Praskanie prsta je jednou z najčastejších príčin bolesti rúk a zhoršených funkcií rúk. Lusknutie prstom sťažuje správne uchopenie, a teda - vykonávanie každodenných, aj tých najjednoduchších činností (napr. Uviazanie šnúrky na topánkach) s chorou rukou je oveľa ťažšie. Aké sú príčiny a príznaky lusknutia prstom? Ako prebieha liečba a rehabilitácia? Je nutný chirurgický zákrok?
Spúšťový prst je tiež streľba, skok alebo prasknutie prsta alebo zaseknutie puzdra šľachy. Podstatou ochorenia je zápal prstencového väzu šľachy ohýbacích svalov prsta, na úrovni metakarpofalangeálneho kĺbu (konkrétne väziva A1).
Obsah:
- Praskanie prsta - príčiny a rizikové faktory
- Praskanie prsta - príznaky
- Praskanie prsta - diagnóza
- Prasknutie prsta - liečba, chirurgia a rehabilitácia
Najčastejšie sa zápal vyvíja v prstenníku (ktorý sa nachádza medzi stredným a malíčkom), často aj v palci a potom v prostredníku, ukazováku a najmenej často v malíčku. Toto ochorenie zvyčajne postihuje jeden prst, aj keď postihnutie viacerých prstov na jednej alebo oboch rukách nie je neobvyklé.
Vypočujte si, aké sú príčiny a príznaky prasknutia prsta. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Praskanie prsta - príčiny a rizikové faktory
Príčiny ochorenia nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že jeho vývoj môže byť spôsobený mechanickými poraneniami (napr. Stláčaním tvrdých predmetov) a opakovaným preťažením v tejto oblasti, ktorým sú vystavené, napríklad ľudia štrikujúci, hrajúci na nástroje, ručné tkanie (napr. koberce), zošívanie dokumentov atď.
Pravdepodobnosť prasknutia prsta je vyššia aj u ľudí s chorobami, ako je reumatoidná artritída (v tomto prípade postihujú zvyčajne prostredník), cukrovka, dna, amyloidóza a mukopolysacharidóza.
Praskanie prstom je bežnejšie u žien ako u mužov, najmä u tých vo veku 40-60 rokov. Prasknutie prsta je niekedy problémom u tehotných žien, čo je dôsledkom zvýšeného pôsobenia hormónov.
Prečítajte si tiež: Prst kladiva - ošetrenie. Čo je to operácia kladivkovým prstom na nohe? Cviky na prsty - ukážkové cviky s a bez prístrojov DAMMER FINGERS - príčiny. Aké choroby naznačujú palcové prsty?Praskanie prsta - príznaky
- problémy (spočiatku bezbolestné) s ohnutím a predĺžením prsta. Keď je prst narovnaný, šľacha skočí pod zhrubnuté väzivo A1, čo sprevádza charakteristické cvaknutie
- bolesť prstov nad metakarpofalangeálnym kĺbom - spája sa neskôr a najskôr sa objaví, až keď je prst roztiahnutý. Potom môže byť bolesť prsta trvalá
sčervenanie kože na postihnutom prste a niekedy aj opuch - malá, často bolestivá na dotyk, hrčka (jedná sa o lokálne zhrubnuté puzdro šľachy) v metakarpofalangeálnej oblasti na dlaňovej strane
Ako choroba postupuje, prst sa výrazne zablokuje pri flexii a pacient si musí pomôcť tým, že druhou rukou narovná prst.Ak nie je správne liečený, môžu sa v proximálnych interfalangeálnych kĺboch vyvinúť kontraktúry, čo má za následok zhoršenú funkciu ruky.
Praskanie prsta - diagnóza
Vyššie uvedené príznaky zvyčajne nenechávajú nijaké pochybnosti o tom, s akým ochorením sa stretávame. Diagnóza je potvrdená ultrazvukovým vyšetrením zmenenej oblasti.
Počas diagnostiky by lekár mal vylúčiť choroby ako: dislokácia proximálneho alebo metakarpofalangeálneho kĺbu, Dupuytrenova kontraktúra alebo de Quervainova choroba.
Prasknutie prsta - liečba, chirurgia a rehabilitácia
Ak zápal postihuje iba jeden prst a je krátkodobý, môže lekár navrhnúť minimálne invazívnu liečbu. Fyzikálna terapia, perorálne protizápalové lieky alebo injekcie steroidov do pošvy flexorovej šľachy sa môžu zlepšiť. Posledne uvedené by sa malo vykonávať pod ultrazvukovou kontrolou, aby sa liek podával presne. Aplikácia steroidu na šľachu (a nie na jej povrch) ho môže dokonca zlomiť!
Ak sa ukáže, že konzervatívna liečba je neúčinná, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Najmä v situáciách, keď:
- tam sú nejaké skákajúce prsty
- zápal trvá dosť dlho (viac ako pár mesiacov)
- pacient trpí cukrovkou, dnou a inými chorôb
Operácia prasknutia prsta spočíva v prerezaní zhrubnutého väziva A1, vďaka čomu sa šľacha v puzdre môže voľne pohybovať. U pacientov s reumatoidnou artritídou by sa niekedy mal rozsah postupu rozšíriť tak, aby sa odstránili zapálené tkanivá okolo zmeneného retikula.
Existujú dva spôsoby chirurgického zákroku - tradičný, t. J. Otvorený a uzavretý, spočívajúci v perkutánnom prerezaní prstencového väzu hrubou injekčnou ihlou pomocou ultrazvukového náhľadu. Ak sa otvorená operácia vykonáva správne, riziko recidívy je malé.
V prípade uzavretej operácie je obdobie zotavenia po operácii kratšie ako po otvorenej operácii, ale riziko relapsu je vyššie.
Operácia je štandardnou a účinnou metódou liečby, navyše nie je komplikovaná, riziko komplikácií (hematóm, infekcia operovanej oblasti) je veľmi malé. Umožňuje výrazné zlepšenie funkcií rúk a rýchly návrat k aktivite.
Operácia trvá menej ako 30 minút a je vykonávaná ambulantne. Pacient môže opustiť nemocnicu v ten istý deň. Po chirurgickom zákroku by sa malo okamžite začať s napínaním prstov a s flexiou, aby sa zabránilo relapsu.
Komentár odborníka
Autor: Lek. Karolina Stępień, rezidentka v odbore ortopédia a traumatológia pohybového aparátu v Carolina Medical Center
Západkový prst je ochorenie, ktoré sa pomerne často konzultuje v ortopedických ordináciách alebo pri chirurgických zákrokoch na rukách. V situácii, keď sa zaoberáme iba lokálnou bolestivosťou a skákaním, uvažujeme o rôznych metódach liečby s pacientom.
V závislosti od očakávaní pacienta to môžu byť pokusy o konzervatívnu liečbu (fyzikálna terapia, protizápalové lieky) alebo invazívne metódy, napríklad perkutánne rezanie zmeneného retikula. Ak sú zjavné ťažkosti s narovnaním prsta, upchá sa to vo flexii, čo si vyžaduje pomoc druhej ruky, aby ste ju prekonali, nemali by sa používať nechirurgické metódy.
To si vyžaduje chirurgické ošetrenie, pretože sa výrazne zvyšuje riziko trvalej kontraktúry prsta.
Pacienti, ktorí sa rozhodnú podstúpiť operáciu, sú zvyčajne s jej účinkami veľmi spokojní. Pooperačná bolesť je slabá a účinok - plynulý pohyb šliach - je viditeľný ihneď po zákroku. Obdobie zotavenia je krátke - asi 2 týždne, kým sa stehy neodstránia.
Výskyt ochorenia uprednostňujú najmä metabolické zmeny, ako je cukrovka alebo dna, preto je obzvlášť dôležité starostlivo ich kontrolovať. Ak sa problém vyskytne počas tehotenstva, súvisí to s hormonálnymi zmenami, a v tomto prípade existuje veľká šanca, že príznaky po pôrode a popôrodnom období ustúpia.
