Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) - príčiny, príznaky a liečba

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) je najbežnejším typom detskej leukémie - okolo 75 percent. najmladší diagnostikovaní majú túto formu ochorenia. Akútna lymfoblastická leukémia je súčasne najčastejšou detskou rakovinou - diagnostikuje ju asi 23% ľudí. deti s rakovinou. Zistite, aké sú príčiny a príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie a ako sa lieči.

Akútna lymfoblastická leukémia (VŠETKY - akútna lymfoblastická leukémia) je nádor kostnej drene - kostné tkanivo, ktoré produkuje krvinky: erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky zodpovedné za imunitu) a krvné doštičky (zúčastňujú sa procesu zrážania). V priebehu akútnej lymfoblastickej leukémie sa biele krvinky (konkrétne leukocyty z lymfocytovej línie u zdravých ľudí obývajúcich dreň a lymfatické uzliny) stávajú rakovinovými, ktoré sa nekontrolovane množia a vytláčajú zdravé bunky.

Akútna lymfoblastická leukémia nie je len najbežnejším typom leukémie u malých detí, ale aj najbežnejším typom detskej rakoviny. Výskyt ochorenia je 30-40 na 1 milión detí ročne. Najčastejšie útočí vo veku od 2 do 4 rokov.

Akútna lymfoblastická leukémia - príčiny

Akútna lymfoblastická leukémia je spôsobená dysfunkciou rôznych génov. Vo výsledku sa u detí s rôznymi chromozomálnymi syndrómami (napr. Trizómia 21. chromozómu alebo Downov syndróm) nachádza zvýšená predispozícia na vývoj akútnej lymfoblastickej leukémie. Ľudia so syndrómami, ako je ataxia-telangiektázia alebo Fanconiho aplastická anémia, sú tiež vystavení väčšiemu riziku vzniku tejto formy leukémie ako u zdravých ľudí. Je potrebné zdôrazniť, že vo väčšine prípadov choroba nie je dedičná a je malá šanca, že sa bude u súrodencov opakovať.

Akútna lymfoblastická leukémia - príznaky

Príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie nie sú veľmi špecifické a objavujú sa v priemere 2 až 6 týždňov pred stanovením správnej diagnózy.

Najbežnejším príznakom akútnej lymfoblastickej leukémie (vyskytuje sa u približne 99,5% pacientov) je bledosť. Častá je aj horúčka (v priemere 85,5% prípadov), ako aj únava a celková slabosť. Ďalej môžu byť:

• nedostatok chuti do jedla
• vredy v ústach a ďalšie príznaky infekcií v ústach, uchu, nose a hrdle, ktoré neustupujú z liečby
• krvácanie a ekchymóza na koži a slizniciach
• bolesť kostí a periartikulárnej oblasti (zriedkavé)

Navyše u niektorých pacientov (asi 30% prípadov) je možné cítiť zväčšené lymfatické uzliny a zväčšenú pečeň a slezinu.

Bude to pre vás užitočné

Akútna leukémia - typy

• akútna lymfoblastická leukémia (VŠETKY - akútna lymfoblastická leukémia), častejšia u detí
• akútna myeloidná leukémia (nemymoboblastická - AML, t.j. akútna myeloidná leukémia), ktorá je dominantná u dospelých
• nediferencovaná leukémia (AUL - nediferencovaná leukémia)
• akútna zmiešaná leukémia (akútna leukémia zmiešaného pôvodu)
• myelosarkóm (SM - sarkóm myelocytica)

Akútna lymfoblastická leukémia - diagnostika

Odoberie sa kompletný krvný obraz, ktorý ukazuje anémiu, trombocytopéniu a granulocytopéniu (keď je počet granulocytov - typ bielych krviniek - pod normálnym počtom). Genetické zmeny sú základom transformácie neoplastických buniek, preto majú genetické testy u pacientov s akútnou leukémiou veľký význam. Konečná diagnóza sa stanoví na základe testu kostnej drene.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ >> Deti a rakovina - príčiny, diagnostika, liečba rakoviny u dojčiat a detí

Lekár by mal skontrolovať, či vyššie uvedené príznaky nenaznačujú vírusové ochorenia (infekčná mononukleóza a cytomegália). Stojí za to vedieť, že horúčka a periartikulárne bolesti, ako aj abnormálne výsledky testov (zrýchlená sedimentácia erytrocytov - ESR) môžu spôsobiť nesprávnu diagnózu juvenilnej reumatoidnej artritídy alebo reumatickej horúčky.

Akútna lymfoblastická leukémia - liečba

Chemoterapia sa používa na liečbu akútnej lymfoblastickej leukémie. Dávka sa volí v závislosti napr. z veku a chorôb. Lieky bohužiaľ ničia nielen rakovinové biele krvinky, ale aj zdravé, preto je imunita pacienta výrazne znížená alebo absentuje. Počas liečby je preto potrebné venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu hygieny, pretože aj najmenšia infekcia môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

U niektorých pacientov je možná transplantácia kostnej drene. Je to najefektívnejšia liečba akútnej lymfoblastickej leukémie, má však určité riziká, a preto by z nej mali mať úžitok iba pacienti, ktorí môžu mať z tejto liečby najväčší úžitok. Aj keď má pacient nárok na transplantáciu, musí najskôr podstúpiť chemoterapiu na odstránenie ochorenia. Transplantácia kostnej drene teda dopĺňa chemoterapiu.

SKONTROLUJTE >> Ako sa stať darcom kostnej drene

Bibliografia:

Onkológia a detská hematológia, úprava Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.

Prečítajte si tiež: Lymfocytová leukémia (CLL) - príčiny, príznaky a liečba KRVNÉ CHOROBY: anémia, polycytémia, leukémia, hemofília Chronická myeloidná leukémia: príčiny, príznaky, liečba, prognóza