Formy rakoviny sú veľmi odlišné a neexistuje na ne jediný zázračný liek, ale pokrok v medicíne je obrovský. Rakovina sa dá prežiť čoraz dlhšie a čoraz častejšie ide iba o chronické ochorenie. Čo sú moderné spôsoby liečby rakoviny?
Aj keď príliš veľa ľudí stále zomiera na rakovinu, máme čoraz viac príkladov, že rakovinu je možné vyhrať. Rakovinu porazili Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński a Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, vynikajúci herec a mimoriadny človek, prežil s rakovinou 20 rokov. Jeho lekár a priateľ, onkológ Cezary Szczylik uviedol, že ho neprekonala rakovina. Herec zomrel na následky nečakaných komplikácií, ktoré sa mohli stať každému. Problémy, s ktorými sa stretávame každý deň a liečime dokonca aj banálne choroby, nám nie vždy umožňujú objektívne preskúmať zmeny a pokrok, ktoré sa v onkológii dosiahli za posledných 20 rokov. A veľa sa zmenilo, aj keď lekári stále používajú tri základné metódy boja proti rakovine. Chirurgický zákrok je najstaršou metódou liečby neoplastických ochorení. Druhým je radiačná terapia a tretím je farmakoterapia. Prvé dve metódy obmedzujú ich vplyv na konkrétnu oblasť nášho tela. Lieky používané v onkológii majú šancu dostať sa do každej bunky tela. To vytvára pozoruhodné možnosti liečby neoplastických ochorení, ktoré sa - ako je to v prípade hematológie - nikdy nevyskytujú iba na jednom mieste tela. Lieky, ktoré vstupujú do krvi, sa môžu dostať do všetkých orgánov a buniek tela. Vďaka tomu ničia rakovinové bunky.
Prečítajte si tiež: Protirakovinová strava - zdravé stravovanie predchádza rakovine. Strava, ktorá chráni pred rakovinou hrubého čreva. Značky rakoviny (rakovinové antigény) - látky prítomné v krvi rakoviny ...
Rakovina už nie je veta
Za posledných 20 rokov sme sa naučili účinne liečiť niektoré druhy rakoviny. Príklady zahŕňajú chronickú myeloidnú leukémiu, gastrointestinálny karcinóm a diseminovaný karcinóm vaječníkov. Až donedávna bol diagnóza jedného z týchto druhov rakoviny rozsudkom smrti. V súčasnosti je možné pomocou klasickej alebo modernej chemoterapie vyliečiť alebo liečiť mnoho rokov značný počet pacientov. Asi pred tuctom rokov nebolo pacientovi s metastázami veľa čo ponúknuť. Liečba sa zamerala na zmiernenie príznakov a pacienti zomreli v priebehu niekoľkých mesiacov. Dnes existujú aj iné možnosti. Dobrým príkladom toho je rozšírená rakovina obličiek. Klasická chemoterapia pacientom nepomohla. Posledné 3 roky priniesli lieky, ktoré môžu predĺžiť život o niekoľko rokov aj pri pokročilej rakovine. Ďalším príkladom je mnohopočetný myelóm. Pred niekoľkými rokmi pacient zápasil s početnými zlomeninami, na zníženie procesu deštrukcie kostí musel často používať invalidný vozík. Dnes, v čase stanovenia diagnózy, možno použiť liečbu, ktorá úplne alebo významne znižuje deštrukciu kostí. Ďalším stupňom liečby myelómu boli transplantácie kostnej drene. Teraz však u niektorých pacientov možno namiesto transplantácií použiť farmaceutické prípravky - moderné alebo dlho používané - ďalší výskum odhaľuje ich dovtedy neznáme účinky. Aj keď nie je možné výrazne predĺžiť život pacienta, je možné výrazne ovplyvniť kvalitu jeho života. Lekári poznajú spôsoby, ako účinne liečiť pacientov s rakovinou prostaty a prsníka hneď po začiatku liečby. Stále viac ľudí žije viac ako 5 rokov po liečbe lymfómov, leukémií, rakoviny štítnej žľazy, semenníkov a kože. Ale zoznam druhov rakoviny, ktoré stále vyhrávajú nad modernou medicínou, je dlhý. Patrí sem rakovina pankreasu, pečene, žalúdka a pľúc. Tu je postup liečby skromnejší, čo však neznamená, že tam nie je.
Liečba rakoviny už nespôsobuje toľko chorôb
Onkologická liečba je zaťažená mnohými komplikáciami. Vypadávanie vlasov, nevoľnosť, zvracanie, zmeny na koži, anémia - to je len niekoľko z nich. S väčšinou z nich moderná medicína funguje dobre. Zvracanie je možné zastaviť alebo výrazne zmierniť užívaním vhodných liekov počas chemoterapie. Taktiež sa ocenila úloha psychoterapie v onkologickej liečbe. Už nikoho neprekvapuje, že pacient, ktorý je presvedčený o liečbe, má pochopenie jej ťažkostí a účinkov, má menej nepríjemných príznakov. Postupom času pribúda onkologických liekov vo forme tabliet, ktoré je možné užívať doma, bez potreby častých návštev v nemocnici a bez rizika poškodenia žíl v dôsledku kvapkania.
Liečba rakoviny: moderná chirurgia
Zdá sa, že najmenší pokrok sa dosiahol v onkologickej chirurgii. Nádory sa počas chirurgického zákroku stále odstraňujú, dnes je však možné ich excíziu vykonať bez rozsiahleho chirurgického zákroku. Mikrochirurgické metódy, laparoskopia, špeciálne sondy, ktoré sa dajú použiť na operáciu mozgových nádorov, a mnoho ďalších vstúpili do onkologickej praxe natrvalo. Terapeutický účinok je rovnaký ako v prípade rozsiahleho chirurgického zákroku, prínosom pre pacienta je však rýchlejšie zotavenie a menšie psychické poškodenie. Príkladom je chirurgický zákrok na ochranu prsníkov. Aj keď neovplyvňujú dĺžku života po operácii, výrazne zlepšujú jej pohodlie.
Liečba rakoviny: presná radiačná terapia
Moderná rádioterapia vďaka trojrozmernému určeniu miesta ožarovania umožňuje zničiť choré tkanivo, ale zachrániť zdravé tkanivo. Počas procesu ožarovania dostane koncentrovanú dávku lúčov iba nádor. To je dôležité pri niektorých druhoch rakoviny, napríklad pri prostate, ktorá rastie v blízkosti čriev. Žiarenie by ich mohlo ľahko poškodiť. S vedomím citlivosti jednotlivých nádorov na ožarovanie môže lekár upraviť dávku žiarenia (v čase a intenzite), aby nádoru nedal čas dorásť. Stále viac sa používa aj intraoperačná rádioterapia (u pacientov s nádormi v brušnej dutine, pri niektorých druhoch rakoviny reprodukčných orgánov). Koncentrovaný lúč lúčov ničí neviditeľné mikrometastázy, čo znižuje riziko relapsu.
DôležitéKoľko je vyliečených
Podľa medzinárodných štandardov sa osoba, ktorá prežije 5 rokov po liečbe rakoviny, považuje za vyliečenú. Ani pred 20 rokmi nebolo percento preživších z tohto obdobia pôsobivé. V súčasnosti žije v USA 12 miliónov ľudí, ktorí porazili rakovinu, a v Poľsku - 600 000. Dlhá cesta k lieku Podľa správ americkej agentúry pre drogy a potraviny (FDA) iba jeden z 5 tisíc. vyvinutých protirakovinových prípravkov je uvedené na trh.
Liečba rakoviny: Cielená chémia
Klasická chemoterapia sa môže použiť v prísne stanovenom časovom období kvôli vysokej toxicite liečby. Ak telu prinesie viac strát ako úžitku, musí sa prerušiť. Preto sa cielené terapie, to znamená tie, ktoré priamo zasiahnu rakovinové bunky, považujú za veľký terapeutický úspech. Podaním vhodných liekov je možné zabiť rakovinové bunky dvoma spôsobmi. Prvým je prerušenie prívodu krvi do nádoru. Keď je zbavený jedla, ktoré čerpal z krvi, zomiera od hladu, pretože si nedokáže vyrobiť vlastné cievy. Druhou metódou je priamy zásah do rakovinovej bunky a zabránenie jej reprodukcii. To je mimoriadne dôležité, pretože rakovinové bunky sú samy o sebe nesmrteľné a môžu sa nekonečne množiť. Na rozdiel od zdravých buniek choré bunky nepodliehajú apoptóze, teda procesu sebadeštrukcie. Súčasné poznatky o vývoji a „zvykoch“ rakovinových buniek umožňujú, aby sa lieky dostali na tieto miesta v bunkách, odkiaľ prúdi signál na ich neustálu reprodukciu, teda na molekulárnej úrovni bunky. Cielené terapie sa čoraz viac používajú na liečbu rakoviny pľúc, hrubého čreva a obličiek. Malo by sa však pamätať na to, že moderné lieky sa musia používať spolu s ďalšími prvkami protirakovinovej liečby, napríklad chirurgickým zákrokom. Iba tak môžu byť účinné.
Staré lieky na rakovinu ako nové
Liečba viacerými liekmi, známa tiež ako kombinovaná liečba, je tiež zameraná na predĺženie života s rakovinou. Po rokoch výskumu sa preukázalo, že súčasné podávanie niekoľkých známych protinádorových liekov môže výrazne zlepšiť účinnosť liečby. Výskum v biológii rakoviny navyše viedol k zaujímavým záverom, že starý liek, napríklad neslávne známy antiemetický talidomid, ktorý užívali tehotné ženy, spôsoboval hypopláziu končatín u vyvíjajúceho sa plodu a pri podávaní pacientom s mnohopočetným myelómom účinne bojoval proti tejto rakovine krvného systému. pretože blokuje tvorbu krvných ciev.
Liečba rakoviny na mieru
Je to tiež jeden z trendov modernej onkológie. Ukázalo sa, že onkologická liečba a riziko metastáz sa líšia u ľudí s rovnakým typom rakoviny. Sklon k metastázam sa neprejavuje s progresiou ochorenia, ako sa donedávna verilo, ale je v ňom zakomponovaný od samého začiatku. Je určená aktivitou špecifických génov rakovinových buniek. Z toho vyplýva myšlienka, že terapia by sa mala prispôsobiť potrebám pacienta, pretože rakovina vzniká z jeho buniek. Je tiež dôležité, prečo sa bunky u danej osoby začali správať abnormálne. Pomocou vysoko citlivého molekulárneho testovania môžete zistiť gény v rakovinovej bunke a porovnať ich so zdravými. Dajú sa zistiť zmeny, ktoré zdôraznia riziko rýchlych metastáz. Zistite, prečo niektorí ľudia ochorejú viac a iní ľahšie. Rakovina prsníka je príkladom predpovedania budúcnosti choroby. Ukázalo sa, že ženy s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka mali nižšiu šancu na dlhodobé prežitie v porovnaní s tými, ktoré tak nemali. Ale podávanie žien trastuzumabu HER2 zmenilo ich osud. Šance oboch skupín pacientov sa vyrovnali. Kontroverznou, ale uskutočniteľnou je aj profylaktická chirurgia, ktorá sa používa u žien s potvrdenou a zdokumentovanou rodinnou anamnézou genetickej tendencie k rakovine.
Problém100 percent lieči
Takáto prognóza sa dosahuje rakovinou zistenou v preinvazívnom štádiu. V Poľsku však väčšina pacientov prichádza do starostlivosti onkologických centier až v treťom a štvrtom štádiu ochorenia, čo ovplyvňuje účinky liečby a zhoršuje prognózu. Mnoho nádorov sa už nedá operovať, objavujú sa metastázy, ktoré vedú k najnebezpečnejším komplikáciám. Preto musíte pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia: detekcia nádoru o jedno klinické štádium skôr dáva 25 percent. viac šancí na trvalé vyliečenie.
Budúcnosť: vakcína proti rakovine
V súčasnosti prebiehajú intenzívne práce na vakcínach proti rakovine. Práce prebiehajú dvoma smermi. Prvým je vytvorenie vakcíny na prevenciu recidívy choroby a druhou - prevencia rozvoja choroby pomocou očkovania. V súčasnosti sa používa vakcína proti ľudskému papilomavírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. Je ťažké predpovedať, aká bude budúcnosť tejto formy boja proti rakovine. Vedci čoraz viac tvrdia, že nebude možné vytvoriť jedinú vakcínu, ktorá naučí imunitný systém rozpoznávať a ničiť rakovinové bunky. Telo s nimi môže bojovať, stále sa však nevie, prečo v určitom okamihu prestane pôsobiť a choroba sa môže vyvinúť.
mesačník „Zdrowie“
-jak-to-leczy-porada-eksperta.jpg)
