V Poľsku 11. marca 2013 tím expertov Poľskej gynekologickej spoločnosti vypracoval a prijal pokyny týkajúce sa štandardu správania v gynekologických ordináciách pri odoberaní cytologických sterov. Zistite, čo môžete vyžadovať od špecialistu na cytológiu a aké postupy sa uplatňujú v Európskej únii.
Skutočná revolúcia v diagnostike rakoviny krčka maternice sa udiala vďaka publikácii práce popisujúcej zmeny prebiehajúce v bunkách krčka maternice v 20. rokoch 20. storočia. Klasifikácia cytologických vzoriek, ktorú vyvinul jej autor Georgios Papanicolau, sa používa dodnes, aj keď ju nedávno postupne nahradil modernejší a presnejší klasifikačný systém Bethesda.
Prevencia rakoviny krčka maternice v súčasnosti spočíva v cyklických cytologických vyšetreniach a použití vakcíny proti niektorým typom HPV. Malo by sa však pamätať na to, že očkovanie nenahradí bežné sterové testy. Jeho úlohou je detekovať bunkové zmeny v krčku maternice, najlepšie v počiatočnom štádiu, skôr ako sa vyvinú do rakovinových buniek.
Schopnosť správne stanoviť diagnózu závisí do veľkej miery od kvality prístroja použitého na odber cervikálneho steru a správnej techniky odberu bunkového materiálu.
Kľúčovým problémom je tiež príslušné školenie lekára, ktorý vykonáva test Pap sterov. Nedodržanie primeraného štandardu postupu vedie k nedostatkom v kvalite náteru (napr. Nedostatočný počet buniek, nečitateľný obraz). Podľa požiadaviek vyššie uvedeného systému Bethesda by mal odborník hodnotiaci cytologický prípravok jednoznačne určiť, či obsahuje materiál užitočný na ďalšiu analýzu, t. J. Či sú všetky bunkové prvky v prípravku dobre konzervované, fixované a zafarbené. Výsledok testu by mal navyše obsahovať informácie o tom, či je cytologický obraz normálny alebo nie (v prípade abnormálneho výsledku sa vyžaduje charakterizácia identifikovaných zmien).
Kedy môže byť výsledok cytológie nesprávny?
Správne vykonaný náter by sa mal vykonať špeciálnou kefkou, ktorá zhromažďuje bunkový materiál z celého povrchu krčka maternice. Aby bol výsledok testu spoľahlivý, musí byť materiál, ktorý sa má hodnotiť, obsahovať vhodný počet buniek z cervikálneho kanála, prechodnej zóny (tu sa najčastejšie vyskytujú neoplastické zmeny) a z cervikálneho disku.
V ďalšom kroku sa bunky rozložia na podložné sklíčko mikroskopu a zafixujú sa. Aj tu sa vyskytujú chyby v dôsledku nesprávneho prevodu materiálu, ktoré môžu mať za následok nesprávnu diagnózu.
Štandardom v západnej Európe, USA alebo Austrálii, ktorý sa tiež používa v mnohých poľských inštitúciách, je zbierka cytológie s kefkou ROVERS CERVEX-BRUSH kvôli vysokej kvalite materiálu získaného na testovanie v súvislosti s náhradnými nástrojmi.
DôležitéEurópskych noriem v Poľsku
Európske smernice na zabezpečenie kvality pri skríningu rakoviny krčka maternice pripravila väčšina členských štátov Európskej únie. Usmernenia v nich obsiahnuté sú konsenzom mnohých uznávaných centier a odborníkov zaoberajúcich sa touto témou.
V Poľsku 11. marca 2013 tím expertov Poľskej gynekologickej spoločnosti vypracoval a prijal pokyny týkajúce sa štandardu správania v gynekologických ordináciách pri odoberaní cytologických sterov. Je to akási „zlatá kniha“ pre lekárov, ktorú by mala používať každá kancelária. Toto stojí za pripomenutie. Okrem odporúčaní týkajúcich sa podmienok vykonania vyšetrenia, informácií poskytovaných pacientovi sa osobitná pozornosť venovala potrebe použitia rozmazávacích štetcov s preukázanou účinnosťou v hromadných štúdiách.
