Interkostálna neuralgia (interkostálna neuralgia) vás môže vystrašiť - bolesť v hrudníku, ktorá ju sprevádza, môže naznačovať infarkt. Ako teda možno dospieť k záveru, že príznaky, ktoré pacient pociťuje, sú príznakmi interkostálnej neuralgie a aké môžu byť príčiny tejto patológie?
Obsah
- Interkostálna neuralgia: príčiny
- Interkostálna neuralgia: príznaky
- Interkostálna neuralgia: diagnóza
- Interkostálna neuralgia: liečba
Interkostálna neuralgia (tiež známa ako interkostálna neuralgia) patrí do skupiny neuropatických bolestí a vyvíja sa, keď niektoré patologické procesy zahŕňajú medzirebrové nervy vystupujúce z chrbtice, prebiehajúce pod rebrami. Teoreticky sa tento problém môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku, ale v praxi sa interkostálna neuralgia najčastejšie vyskytuje u dospelých v strednom a staršom veku.
Interkostálna neuralgia: príčiny
Rôzne poranenia interkostálnych nervov vedú k interkostálnej neuralgii - jedinec sa môže vyskytnúť v dôsledku tlaku, podráždenia alebo vývoja zápalu v rámci spomínaných nervových vlákien.
Zoznam problémov, ktoré môžu byť príčinou týchto procesov, je aspoň niekoľko - príkladom sú poranenia interkostálnych nervov (v tomto prípade môže byť interkostálna neuralgia spôsobená napríklad pádom z výšky, ale ochorenie sa môže vyvinúť aj po prekonaní niektorých nervov). operácia hrudníka alebo rebier) alebo pásového oparu.
Príčinou interkostálnej neuralgie je tiež tehotenstvo a v tomto prípade sa bolesť vyskytuje v dôsledku fyziologických zmien, ku ktorým dochádza počas tehotenstva (hovoríme o zväčšení hrudníka, ktoré môže spôsobiť tlak na medzirebrové nervy, a v konečnom dôsledku o výskyte interkostálnej neuralgie).
Príležitostne sa však u pacienta objaví interkostálna neuralgia bez zjavnej príčiny, v takom prípade sa tento stav označuje ako idiopatická interkostálna neuralgia.
Čítajte tiež: Bolesť rebier - príčiny a liečba
Interkostálna neuralgia: príznaky
Ako môžete ľahko uhádnuť, základným príznakom interkostálnej neuralgie je bolesť - má iný charakter, ale najčastejšie je to tupá alebo stláčajúca bolesť.
Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje ako krátkodobé epizódy, ktoré môžu byť vyvolané činnosťami, ako je dýchanie, kýchanie a kašeľ.
Bolesť spojená s interkostálnou neuralgiou sa zvyčajne cíti na hrudníku, niekedy však môže vyžarovať do chrbta alebo lopatky.
Okrem epizód bolesti, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút, môžu príznaky interkostálnej neuralgie zahŕňať aj ďalšie pocity, napríklad necitlivosť alebo krátkodobé štípanie v hrudníku.
Odporúčaný článok:
Zmyslové poruchy - príčiny, príznaky, liečbaInterkostálna neuralgia: diagnóza
Teoreticky môže byť interkostálna neuralgia diagnostikovaná iba na základe charakteristických symptómov hlásených pacientom. V praxi sa však u pacienta často vykonáva veľa rôznych vyšetrení - sú objednané, najmä keď pacient pocíti bolesť na hrudníku prvýkrát v živote.
Takúto nevyhnutnosť niekedy spôsobuje skutočnosť, že príznaky interkostálnej neuralgie by sa mali odlišovať od príznakov vyplývajúcich z iných stavov, ako je napríklad infarkt.
Na účely diferenciálnej diagnostiky je možné pacientom nariadiť vykonať testy, ako je EKG alebo laboratórne testy (pri ktorých sa zvyčajne meria hladina troponínu).
Cenné je tiež vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka - počas neho je možné zistiť napríklad poškodenie rebier (čerstvé alebo po zlomenine rebier v minulosti), ktoré môžu potvrdiť, že sa u pacienta mohla z tohto dôvodu vyvinúť medzirebrová neuralgia.
Interkostálna neuralgia: liečba
Rovnako ako v prípade iných typov neuropatickej bolesti, ani v prípade interkostálnej neuralgie nie je často ľahké navrhnúť pacientovi účinnú liečbu. Dôvodom je to, že bežne používané lieky proti bolesti (napríklad nesteroidné protizápalové lieky) zvyčajne nie sú schopné zmierniť bolesť pacientov.
Z tohto dôvodu sa pri liečbe interkostálnej neuralgie používajú iné typy látok, napr.
- náplasti prilepené na koži hrudníka obsahujúce kapsaicín
- Lieky, ktoré sa zvyčajne môžu používať na liečbu neuropatickej bolesti, ako sú napríklad antidepresíva (napr. Amitriptylín, duloxetín, imipramín).
- Látky s antikonvulzívami (napr. Gabapentín, karbamazepín, pregabalín)
Samotné použitie liekov proti bolesti niekedy pacientom neprináša úľavu - v takýchto situáciách môže mať blokáda nervových vlákien priaznivé účinky (v tomto prípade sa môžu do blízkosti nervových vlákien injikovať látky s lokálnym anestetickým účinkom - tlmiace bolesť - spolu s glukokortikosteroidmi. majú protizápalový účinok).
Nervové bloky môžu byť účinnou metódou na liečenie rôznych neuropatických bolestí, majú však určité obmedzenia - účinky ich používania trvajú zvyčajne niekoľko mesiacov.
U niektorých pacientov má rehabilitácia (ktorá sa môže a mala by sa používať spolu s farmakologickou liečbou) veľmi prospešné.
Tu stojí za zmienku, že tak ako je stanovenie optimálnej liečby pre pacienta pomerne často ťažké, určite sa toho nemôžete vzdať príliš rýchlo - pretrvávajúce dlhodobé príznaky interkostálnej neuralgie môžu viesť k rôznym problémom, napríklad k nespavosti alebo depresia, a preto je určite nevyhnutné pokúsiť sa určiť optimálnu liečbu, ktorá povedie k úľave od nepríjemných ochorení u pacienta.
O autorovi
Odporúčaný článok:
Zlomenina rebier - ako rozpoznať príznaky? Prvá pomoc a ošetrenie
