Liečba porúch sluchovej pozornosti u detí metódou A. Tomatisa

Zhoršená sluchová pozornosť (sluchová lateralita) u detí môže prispieť k problémom s učením. Jednou z metód eliminácie tohto problému je terapia Alfreda Tomatisa, ktorá spočíva v audio-psycho-lingvistickej stimulácii. Naučte sa princípy a účinky terapie Tomatisom.

Poruchy sluchovej laterality a porucha pozornosti u detí môžu spôsobiť mnoho dysfunkcií, napríklad autizmus, Downov syndróm, detská mozgová obrna, dyslexia, dysgrafia, ADHD, poruchy reči, ťažkosti s učením cudzích jazykov.

Sluchová lateralizácia je funkčná asymetria pravého a ľavého ucha, ktorá vyplýva z rozdielov v štruktúre mozgových hemisfér. Lateralizácia pravého alebo ľavého ucha znamená väčšiu účinnosť, presnejšie - iný spôsob počúvania daného ucha. Pravé ucho zachytáva zvuky reči efektívnejšie a posiela ich priamo do ľavej hemisféry mozgu, kde sa nachádza hlavné centrum reči. Počuté zvuky sú rýchlo spracované a pochopené. Ak je však dominantné ľavé ucho, potom sa zvuky vysielajú najskôr do pravej hemisféry (zodpovednej za emócie) a odtiaľ cez corpus callosum do ľavej hemisféry (zodpovedné za racionálne myslenie). Tento proces trvá o zlomok sekundy dlhšie ako lateralita pre pravé ucho, ale jeho účinky sú závažné. Dieťa so zníženou lateralitou (ľavé ucho) môže mať problémy s:

• pochopenie niekoľkých príkazov za sebou,
• spomínajúc na to, čo bolo na hodine,
• chýbajúce slabiky v hovorených slovách alebo mätúce slová s podobným zvukom
• koktanie (u 90% koktajúcich detí je dominantné ľavé ucho),
• asimilácia vedomostí a štúdium cudzích jazykov.

Je tiež známe, že medzi hlasom a sluchom existuje veľmi úzky vzťah. Počúvanie je od prírody pasívne a sluch si vyžaduje aktivitu. Hlavnou funkciou ucha nie je počúvanie, ale sluch. Schopnosť načúvať zahŕňa schopnosť absorbovať informácie aj správne ich filtrovať. A spôsob, akým ich filtrujeme, je ovplyvnený lateralitou.

Každý deň sa nedivíme, ktoré ucho „počuje lepšie“. Ukazuje sa však, že je to veľmi dôležité pri vnímaní okolitej reality. Pravé a ľavé ucho ovplyvňuje to, ako počúvame. Lateralita do pravého ucha sa považuje za správnu lateralitu. Lateralizácia ľavého ucha nepriaznivo ovplyvňuje komunikačný proces a môže viesť k poruchám hlasu a reči, najmä v stresových situáciách.

Za rozmanitosť koncepcií sluchu a počúvania vďačíme prof. Alfred Tomatis, francúzsky otolaryngológ. Bol synom operného speváka, čo ovplyvnilo jeho profesionálny život. Alfred Tomatis vyštudoval medicínu a špecializoval sa na problémy spojené s hrdlom, nosom a ušami. Môj otec mu rýchlo začal posielať pacientov - svojich kolegov spevákov, ktorí mali problémy s hlasom. Po nejakom čase Tomatis predstavil svoju vlajkovú prácu, že hlasové choroby úzko súvisia s fungovaním sluchového orgánu. „Rečový prístroj nedokáže vyprodukovať to, čo uši nepočujú,“ povedal profesor. V prípade profesionálnych spevákov bola príčinou problému deštrukcia vlasových buniek v strednom uchu vlastným hlasom. Vďaka tomu nedokázali vydávať zvuky v registroch pre nich neprístupných.

Alfred Tomatis - (1920-2001), francúzsky otolaryngológ, neurológ a foniater. Vedie mnohoročný výskum fungovania uší a ich vplyvu na sluch, porozumenie, učenie a jazykové schopnosti. Je tvorcom metódy sluchového tréningu (audio-psycho-lingvistická stimulácia).

Princípy metódy A. Tomatisa

Ako uvádzajú závery prof. A. Tomatis súvisí s problémami s učením detí? Profesor predpokladal, že rozvoj sluchovej pozornosti v prenatálnom období (sluchový orgán sa tvorí už okolo 4. mesiaca tehotenstva) má vplyv na rozvoj komunikačných schopností dieťaťa. Ak je tento proces narušený, pretože plod nereaguje správne na hlas matky, dieťa nebude schopné efektívne komunikovať s vonkajším svetom. Ak je navyše narušená sluchová lateralizácia, problém sa zhoršuje. Podľa prof. Alfred Tomatis, tieto dva faktory môžu ovplyvňovať poruchy ako autizmus, ADHD, dyslexia, poruchy motoriky a koncentrácie. Preto profesor našiel kľúč od dverí, za ktorými bolo veľa možností terapie založených na znalostiach sluchovej pozornosti.

Základným prvkom terapie je hlas matky, ktorý plod počuje od 20. týždňa tehotenstva vo veľmi vysokých frekvenciách, pohybujúcich sa v rozmedzí 8 - 12 tisíc. Hz. Hudba má takúto vlastnosť, napríklad diela Mozarta alebo Gregoriánske chorály použité pri práci na sluchovú pozornosť. Je to kľúčová súčasť terapie.

20 percent - toto je odhadované percento detí so špeciálnymi vzdelávacími potrebami.

Profesor Alfred Tomatis vyvíjal svoju metódu mnoho rokov. Mal veľmi presnú predstavu o liečbe detí. Tvrdil, že dieťa sa musí vrátiť do prenatálneho obdobia, aby ho prežilo, to znamená počuť zvuky, ktoré sa k nemu znova dostávali. - vysvetľuje Jozef Vervoort, dedič vedeckých úspechov prof. Alfred Tomatis a zakladateľ kliniky Atlantis-VZW v Sint-Truiden v Belgicku. Vervoort pokračuje v Tomatisovom výskume audio-psycho-fonológie a školí terapeutov po celom svete. Za posledné tri desaťročia poskytol terapiu približne 31 000 deťom a viac ako 12 000 dospelým.

Pre koho je terapia A. Tomatisom určená?

20 percent - toto je odhadované percento detí, ktoré majú špeciálne vzdelávacie potreby, t. j. ktoré potrebujú pomoc pri zlepšovaní svojich vedomostných zručností. Čím skôr rodičia a učitelia zistili abnormality vo fungovaní sluchovej pozornosti, tým lepšie výsledky terapia priniesla.

- Normálne sa vyvíjajúce dieťa by malo začať sedieť v 6. - 7. mesiaci, vstať v 12. - 15. mesiaci a povedať aspoň pár slov vo veku 2-3 rokov. V opačnom prípade môžeme mať podozrenie na vývojové problémy. - upozorňuje Jozef Vervoort.

Katarzyna Flak - logopédka, oligofrenopedagógka, učiteľka poľštiny, terapeutka metód prof. Alfred Tomatis, ktorý posilňuje rodičov vo viere, že by si mali dôverovať a prekonzultovať akékoľvek rušivé príznaky vo vývoji dieťaťa s odborníkmi. - Dnes, po dvadsiatich rokoch logopedickej praxe (vrátane 13 rokov súkromnej praxe), pozorujem väčšiu intuíciu a povedomie o pomoci svojmu dieťaťu medzi rodičmi a neustále podceňovanie deficitu dieťaťa, ktorým je vývoj reči medzi ďalším prostredím mladého pacienta a niektorých odborníkov. S narastajúcim počtom detí s oneskoreným vývinom reči, špecifickými jazykovými poruchami SLI a deťmi v autistickom spektre nemôžeme ignorovať nedostatok vývinu reči u 2-ročného a 3-ročného dieťaťa.

Porozprávame sa s Jozefom Vervoortom o metóde A. Tomatisa a jej účinnosti

Hovoríme s Jozefom Vervoortom, dedičom vedeckých úspechov prof. Alfred Tomatis, zakladateľ kliniky Atlantis-VZW v Sint-Truiden v Belgicku a propagátor metódy v Poľsku v spolupráci s Young Digital Planet, producentom riešenia „Hearing Attention“. Pod jeho dohľadom podstúpilo terapiu asi 31 tisíc ľudí. deti a nad 12,5 tis dospelých.

- Podľa globálnych údajov percento detí s poruchami, ako sú autizmus a dyslexia, rastie. Z čoho pochádza?

- Môže to mať niekoľko dôvodov. Medzi ne patrí okrem iného väčšie vystavenie tehotných žien stresu, znečisteniu životného prostredia alebo používanie silných liekov na bežné infekcie. Prenatálne obdobie je mimoriadne dôležité a určuje fungovanie dieťaťa v budúcnosti. Pokiaľ ide o čas po narodení dieťaťa, nie je bezvýznamné podávať antibiotiká, pokiaľ to nie je opodstatnené. Neoceniteľné je tiež obklopenie detí starostlivosťou a láskou. Matky by im mali byť schopné venovať dostatok času a pozornosti. Dôležitá je aj strava detí, konkrétnejšie vyhýbanie sa škodlivým potravinám, ako sú napríklad sladené sýtené nápoje.

- Ako si môžu rodičia vybrať dobrého terapeuta?

- Metóda prof. A. Tomatis je založený na predpoklade, že terapeutický účinok poskytuje hlas matky, ale je spracovaný tak, aby bol identický so zvukom, ktorý počuje plod. Rodičia by mali vyhľadávať terapeutov, ktorí dodržiavajú pravidlá pôvodne stanovené profesorom a ktorí tiež používajú najkvalitnejšie vybavenie. To má veľký význam pri liečbe sluchovej pozornosti. Terapeuti by mali byť dobre vyškolení a mali by mať príslušné certifikáty. Je potrebné zdôrazniť, že musia pravidelne aktualizovať svoje vedomosti o sluchovej pozornosti, pretože táto oblasť sa neustále vyvíja.

- Kedy môžeme očakávať prvé výsledky terapie?

- Po 9-12 dňoch jeho spustenia. Do istej miery to odráža 9-mesačné obdobie tehotenstva, aj keď netvrdím, že je to pravidlo. Prvé účinky sa dajú udržať a posilniť počas skupinovej terapie v materskej škole. Napríklad na hodinu denne, keď deti vykonávajú svoje obľúbené činnosti - aranžovanie hádaniek alebo kreslenie.

- Ako zistíte, či metóda Tomatis funguje?

- Najdôležitejšími ukazovateľmi sú pokojnejšie správanie, zlepšenie koncentrácie a motorických funkcií a ústne a písomné jazykové znalosti. Deti, ktoré začnú liečbu, sa liečia, kým nedosiahnu vrchol svojich schopností, a miera je pre každého iná. Celkovo sa dá povedať, že 80 percent. deti, ktoré sa liečia, dosiahli veľký pokrok. V prípade zvyšných 20 percent. vidíme tiež lepšie výsledky, ktoré však nedosahujú predpokladané maximum.

- Potrebujú deti, ktoré sa dnes narodia, iný prístup v terapii ako tie, ktoré sa používali pred niekoľkými alebo tuctami rokov?

- Prof. A. Tomatis pred 30 rokmi povedal so svojou skromnosťou: „musíme vyvinúť metódu, ktorá pomáha deťom čo najefektívnejšie a presne uspokojuje ich potreby“. Odvtedy sa detský svet dramaticky zmenil. Takže aj požiadavky tých najmenších sú rôzne. Metódu teda musíme priebežne upravovať, vychádzajúc zo záverov nášho výskumu a skúseností.

- Ako senzibilizovať rodičov, aby nezmeškali dôležité príznaky porúch sluchovej pozornosti?

- Väčšina rodičov vie, aké sú bežné fázy vývoja dieťaťa. Napríklad všetky príznaky autizmu sa prejavia pred dosiahnutím veku troch rokov. Často počujeme, že rodičia sú naštvaní, že hľadajú radu. Medzitým nie je nezvyčajné, že im lekári povedia, aby sa nebáli o trochu pomalšieho vývojového pokroku, ktorý sa každé dieťa učí vlastným tempom. Vďaka tomu nemusí prísť pomoc v pravý čas. Matkám by som poradil, aby viac dôverovali svojej vlastnej intuícii.

- Aký je záujem o metódu prof. A. Tomatis?

- Významné. Za posledných 12 rokov sme vyškolili viac ako 210 nových terapeutov a dopyt po znalostiach v tejto oblasti stále rastie.

Čo stojí za to venovať pozornosť pri výbere terapeuta?

Najskôr by ste si mali skontrolovať, na akom zariadení pracuje. Východiskom je zvuk, ktorý by mal mať najvyššiu kvalitu. Poskytovať ho môžu iba káblové slúchadlá, nie bezdrôtové, pracujúce s 24-bitovou, nie 16-bitovou kvalitou zvuku. Zariadenie určené na hlasovú terapiu matky pre autistov by malo mať osvedčenie o zdravotníckej pomôcke. Samozrejme, veľmi dôležité sú aj školenia a certifikáty terapeuta.

A. Liečba Tomatisom sa testuje v poľských školách

Niekoľko desiatok rokov po objavoch prof. A. Tomatis, máme dôkazy, že terapia funguje. V rámci projektu „Pozor! Cesta k úspechu ”, Young Digital Planet implementoval metódu prof. Alfred Tomatis v desiatkach poľských škôl. Potom bolo diagnostikovaných 1149 študentov, z ktorých sa terapie zúčastnilo 776 študentov zo 71 základných škôl. Štúdie preukázali, že po 3 rokoch používania terapie 50 až 70 percent. študenti zlepšili svoje výsledky. 5,8 percenta učenie (pozornosť a pamäť) sa zvýšilo o 6,3%. - sociálne funkcie, o 7,5 percenta - jazykové znalosti, a to až 10,3 percenta - hudobné schopnosti.

Dôležitosť hlasu matky pre vývoj dieťaťa v prenatálnom období potvrdili vedci zo Stanfordskej univerzity. Štúdie pomocou magnetickej rezonancie kontrolovali, ako mozog detí reaguje na rôzne zvuky. Výsledky boli zverejnené v máji 2016.