Hematúria - príčiny. Čo znamená hematúria?

Hematúria je jeden typ hematúrie. V tomto prípade je krv - konkrétnejšie červené krvinky - tiež prítomná v moči, ale moč nemá hnedú alebo červenú farbu. V prípade hematúrie sa dá krv zistiť iba laboratórnymi testami. Zistite, aké sú príčiny hematúrie.

Hematúria je prítomnosť červených krviniek v moči. Hematúria je jedným z dvoch typov hematúrie. Prvým typom hematúrie je makroskopická hematúria (makrohematúria). V takom prípade sú červené krvinky viditeľné v moči, keď moč zhnedne alebo sčervená. Druhým typom hematúrie je mikroskopická hematúria, známa tiež ako mikrohematúria alebo hematúria. V tomto prípade sú červené krvinky viditeľné iba pri mikroskopickom vyšetrení močového sedimentu. Predpokladá sa, že v jednom zornom poli, pri vysokom zväčšení mikroskopu, môžu byť za normálnych podmienok 2–3 erytrocyty. Prekročenie tejto hodnoty je už známe ako hematúria. Červené krvinky v moči môžu pochádzať z ktorejkoľvek časti močového systému, od obličiek po močovú trubicu.

Hematúria - príčiny

1) Glomerulárne poruchy

Vo veľkej väčšine prípadov je hematúria spôsobená chorobami glomerulov.

• IgA nefropatia - je najbežnejšou formou glomerulonefritídy. Prirodzeným priebehom ochorenia je hematúria, ktorá trvá až niekoľko dní, po ktorej nasleduje hematúria so sprievodnou proteinúriou
• „tenkovrstvová“ choroba (familiárna benígna hematúria)
• Vaskulitída je skupina systémových ochorení spojivového tkaniva, pri ktorých sú steny ciev zapálené a nekrotické.
  
• kolagenóza - choroby spojivového tkaniva
• Alportov syndróm je genetické ochorenie, ktoré poškodzuje glomeruly
  
• chronická glomerulonefritída (membránovo-proliferatívna, fokálna, segmentálna glomeruloskleróza)

2) Poruchy horných močových ciest:

• nefrolitiáza sa môže prejaviť obličkovou kolikou, hematúriou, nutkaním na močový mechúr alebo môže byť bez príznakov

Výskyt hematúrie u pacientov, najmä starších ako 50 rokov, bez klinických príznakov môže byť spôsobený nádorom obličiek alebo močových ciest.

• rakovina obličiek - okrem hematúrie existuje bolesť, ktorá sprevádza chorobu, môže pripomínať koliku alebo byť nudná a objavovať sa v bedrovej oblasti. Pacienti majú horúčku alebo horúčku nízkeho stupňa, nočné potenie, chudnutie, zvýšený krvný tlak
• Polycystické ochorenie obličiek je genetické ochorenie, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek. Najčastejšie pacienti potrebujú transplantáciu. Medzi príznaky choroby patria arteriálna hypertenzia, slabosť, bolesť v brušnej a bedrovej oblasti (bolesť môže byť ostrá a krátka, ako aj dlhá a tupá), infekcie močových ciest, bolesti hlavy
• Hubová oblička je vývojová porucha obličiek z neznámej príčiny. Prvé príznaky sa môžu objaviť vo veku od 40 do 50 rokov a sú spojené s obličkovými kameňmi, hematúriou alebo infekciou obličiek.
• hyperkalciúria - je zdravotný stav zahŕňajúci zvýšené vylučovanie vápnika močom. Je to najbežnejšia príčina urolitiázy

Výskyt pretrvávajúcej alebo opakovanej hematúrie u mladého človeka s hypertenziou je najčastejšie spôsobený IgA nefropatiou.

• hyperoxalúria Chorobný stav charakterizovaný nadmerne chronicky zvýšeným vylučovaním oxalátu močom. Môže tiež spôsobiť urolitiázu
• tuberkulóza obličiek je veľmi nebezpečná, pretože dlhodobo neprináša žiadne príznaky. Prvou je hematúria, bolesť pri močení a pocit pálenia v močovej trubici, čo však znamená, že mykobaktérie napadli celý systém. Vrcholom takejto infekcie je smrť na zlyhanie obličiek

Odporúčaný článok:

Farba moču. Čo môže znamenať farba moču?

3) Stavy ovplyvňujúce dolné močové cesty:

Každý pacient by mal podstúpiť mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu, ako aj stanovenie koncentrácie kreatinínu v sére a na základe toho odhadnúť množstvo glomerulárnej filtrácie.

• cystitída - prvými príznakmi ochorenia sú mierne pocity pálenia pri močení. Potom sa objaví pollakiúria (aj keď toho veľa nepijete), ale pacient ťažko vytlačí pár kvapiek. Je sprevádzané silným pálením a bolesťou v oblasti močovej trubice
• Prostatitída - akútna, infekčná prostatitída sa prejavuje horúčkou a zimnicou, ako aj bolesťami v perineu a dolnej časti brucha. Pacient pociťuje pri močení zvýšený tlak, pálenie a bolesť, prúd moču je prerušený. Chronická forma ochorenia sa prejavuje bolesťami v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha, perinea a miešku
• uretritída - charakterizovaná sklovitým, vodnatým alebo žltým (hnisavým) výtokom z močovej trubice, niekedy tak bohatým, že sa predkožka prilepí na spodnú bielizeň. Tiež je začervenanie okolo otvoru močovej trubice.
• polypy a nádory močového mechúra - najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra je krvácanie do moču, prípadne hematúria. Pri močení môže, ale nemusí byť bolestivé, alebo bezbolestné a časom môže odísť
• polypy a nádory močových ciest
• rakovina prostaty - dochádza k častému močeniu, tiež v noci ťažkosti s močením (ťažkosti s močením, slabý alebo prerušovaný prúd), pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra
  

4) Iné príčiny hematúrie

• stresová hematúria - po cvičení sa hematúria vyskytuje najmä u športovcov
• hemoragická diatéza - krvácanie z urogenitálneho traktu je jedným z príznakov porúch zrážania krvi
• predávkovanie antikoagulanciami (acenokumarol, warfarín)
• pseudo-hematúria (krv nepochádza z močových ciest, ale z pohlavných orgánov a je spojená s chorobami tejto časti tela)

Odporúčaný článok:

Príznak akej choroby môže neobvyklý zápach moču?

Bibliografia: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, roč. 2, č. 1

Prečítajte si tiež: Čo môže znamenať PROTEÍN V MOČI? Príčiny a typy proteinúrie KRV V ZÁSOBÁCH - príznak akej choroby môže byť krv v stolici? URIN: analýza. Základný TEST MočU, ktorý hovorí veľa o ZDRAVÍ