KREATINÍNOVÉ KLÍRY (GFR) - test na zistenie ochorenia obličiek

Klírens kreatinínu je test, ktorého účelom je zistiť kapacitu renálnej filtrácie (klírens, test GFR), t. J. Schopnosť obličiek vylučovať kreatinín spolu s močom v priebehu času, a teda - posúdiť ich fungovanie. Nesprávna hladina kreatinínu zvyčajne jasne naznačuje ochorenie obličiek, preto ide o základný test, ktorý sa vykonáva pri podozrení na dysfunkciu obličiek. Čo je klírens kreatinínu a ako interpretovať výsledky?

Klírens kreatinínu je test, ktorý meria schopnosť obličiek čistiť krv (odborne glomerulárna filtrácia - GFR) od kreatinínu denne vypočítaním pomeru kreatinínu v krvi k moču. Týmto spôsobom môžete posúdiť, či vaše obličky fungujú správne.

Kreatinín je produkt metabolizmu kreatínu - bielkoviny, ktorá je súčasťou svalových buniek. Jeho koncentrácia závisí od veku (bude vyššia u mladších ľudí ako u starších ľudí), množstva vody v extracelulárnom priestore, svalovej hmoty (bude vyššia u mužov ako u žien a detí) a množstva zjedeného mäsa (čím viac jej bude v strave, tým vyššia bude hladina kreatinínu) ). Každý deň asi 1 - 2 percentá. Kreatín sa premieňa na kreatinín, ktorý vstupuje do krvi a potom je filtrovaný glomerulmi a vylučovaný močom. V prípade významného zníženia renálnej filtrácie sa pozoruje prekročenie noriem pre koncentráciu kreatinínu v krvi a nižšie hodnoty GFR.

Počuli ste o teste klírensu kreatinínu, ktorý zistí ochorenie obličiek. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Klírens kreatinínu - indikácie pre test

Indikáciou na vyšetrenie GFR je podozrenie na zlyhanie obličiek. Preto by ľudia, ktorí trpia opuchmi, najmä okolo očí, tváre a zápästia, rovnako ako ľudia, ktorí dávajú spenený alebo tmavý moč alebo zaznamenali zníženie objemu vylúčeného moču a majú s tým problém, majú vyhľadať svojho lekára. vzdať sa (napr. kvôli pocitu pálenia). Toto sú najčastejšie príznaky dysfunkcie obličiek.

Indikáciou vyšetrenia je tiež nutnosť užívania liekov, ktorých dávku je potrebné prispôsobiť veľkosti glomerulárnej filtrácie.

Klírens kreatinínu - aký je test?

Test pozostáva z odberu krvi a močenia do 24 hodín, počnúc druhým vyprázdnením deň pred testom (prvá časť moču by sa mala vypustiť na toaletu ako obvykle) a končí sa prvým v deň testu. Potrebný je 24-hodinový (24-hodinový) odber moču, pretože množstvo kreatinínu v moči kolíše po celý deň. Zhromaždením všetkých vzoriek moču môžete odhadnúť priemernú koncentráciu kreatinínu v priebehu dňa, čo je lepší indikátor funkcie obličiek. Ak je odber moču neúplný, výsledky testu sú neplatné.

Ako sa počíta klírens kreatinínu?

Výsledok skúšky sa získa pomocou tohto vzorca:

C (klírens kreatinínu) = Q: P, kde:

P = koncentrácia kreatinínu v sére

Q = množstvo vylúčeného kreatinínu za jednotku času, ktoré sa počíta ako: V (koncentrácia kreatinínu v moči) * U (objem moču).

Denný odber moču je však zvyčajne ovplyvnený chybou, takže pri výpočte klírensu kreatinínu sa najčastejšie používa vzorec Cockcroft-Gault, ktorý umožňuje vypočítať množstvo krvi pretekajúce obličkami v konkrétnej jednotke času (koncentrácia kreatinínu v sére je relatívne konštantná hodnota):

Ccr (klírens kreatinínu) = (140 - vek) * telesná hmotnosť: (72 * koncentrácia kreatinínu v krvi v mg / dl)

Potom by sa mal dosiahnutý výsledok vynásobiť indexom pohlavia - 0,85 (u žien) alebo 1,0 (u mužov).

Norma je 80 - 120 ml / min (to znamená, že obličkami za minútu „pretečie“ 80 - 120 ml krvi) s korekciou na povrchu pacientovej kože.

Pri podozrení na vylučovacie zlyhanie obličiek je potrebné vziať do úvahy sťažnosti pacienta, fyzikálne vyšetrenie, ďalšie parametre funkcie obličiek, napr. Močovinu a rozbor moču.

Klírens kreatinínu - interpretácia výsledkov testov

Znížený klírens kreatinínu sa môže vyskytnúť v prípade zníženého prívodu krvi do obličiek, kongestívneho zlyhania srdca, obštrukcie obličiek, akútneho alebo chronického zlyhania obličiek a infekcií močových ciest.

Zvýšený klírens kreatinínu sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, cvičenia a u ľudí, ktorí jedia veľa mäsa.

Stojí za to vedieť, že koncentráciu kreatinínu môžu znížiť niektoré lieky, ako sú antibiotiká (napr. Aminoglykozidy a epalosporíny), cimetidín, cisplatina (liečivo používané pri chemoterapii). Naopak, dehydratačné lieky (diuretiká) môžu zvýšiť výsledok tohto testu.