Japonská encefalitída - vírus prenášaný komármi

Japonská encefalitída je pomerne neškodné vírusové ochorenie prenášané komármi. Vyskytuje sa hlavne na Ďalekom východe, kde je ročne zaznamenaných asi 40 000 prípadov. Ako sa prejavuje japonská encefalitída a aké je liečenie tohto ochorenia?

Japonská encefalitída je infekčné ochorenie typické pre Ďaleký východ a juhovýchodnú Áziu. Prvýkrát bol popísaný v 70. rokoch 19. storočia. Ohniská japonskej encefalitídy sa vyskytujú každých 10 rokov a najväčšie vypuklo v roku 1924 a spôsobilo viac ako 6 000 úmrtí. choroby. V roku 1998 zomreli na túto chorobu v severnej Austrálii dvaja ľudia. Prípady sa vyskytujú v Indii, Nepále, na Srí Lanke, Papue Novej Guinei a v Pakistane, ako aj v Číne, Japonsku, Kambodži a Malajzii.

Japonskú encefalitídu spôsobuje rodinný príslušník neurotrofného vírusu Flaviviridae (patria sem aj vírusy dengue, žltá zimnica, západonílska horúčka alebo naša pôvodná kliešťová encefalitída) patriace k arbovírusom, ktoré sa prenášajú komármi rodu Culex a Aedes napr. Aedes japonicus. Každý rok je chorých od 30 000 do 50 000. ľudia, väčšinou deti do 15 rokov a hlavne z vidieckych oblastí - choroba sa v mestách nevyskytuje. Ohrození sú aj turisti, a to tu bez vekového obmedzenia. Inkubačná doba ochorenia je 6 až 16 dní.

Príznaky japonskej encefalitídy

Vo veľkej väčšine prípadov - viac ako 95% - je japonská encefalitída buď asymptomatická, alebo mierna, chrípka podobná príznaky, ako napríklad:

• znížená pohoda
• horúčka
• Bolesť hlavy
• gastrointestinálne poruchy - najmä u detí
• poly-like syndróm
• bolesť pri močení (dyzúria)
• nevoľnosť
• zvracanie
• problémy s rečou

Asi po 10 dňoch horúčka zmizne a choroba ustúpi.

U niekoľkých percent pacientov sú príznaky závažné a ovplyvňujú centrálny nervový systém, ako je encefalitída, meningeálne príznaky, paréza a porucha vedomia. Ok. 30% z týchto prípadov končí závažnými komplikáciami, ako sú:

• ataxia, dystónia (neobratnosť, mimovoľné pohyby, napnutie tela)
• svalová slabosť
• parkinsonizmus (tvár masky, tras, extrémne zvýšené svalové napätie)
• demencia alebo duševné poruchy
• a dokonca aj smrť - ktorá je ovplyvnená mnohými faktormi, napríklad inými chorobami pacienta alebo dokonca vekom.

Diagnóza a liečba japonskej encefalitídy

Diagnóza tohto ochorenia je založená na anamnéze a krvných testoch na prítomnosť špecifických protilátok IgM a IgG *, pričom koncentrácia IgM protilátok proti vírusu japonskej encefalitídy sa na začiatku ochorenia zvyšuje a po jednom týždni sú detekovateľné u viac ako 65%. pacientov. Detekcia protilátok IgM alebo štvornásobné zvýšenie koncentrácie protilátok IgG naznačuje nedávnu infekciu vírusom japonskej encefalitídy. Okrem toho tiež kontroluje, či existuje leukocytóza.

Lekár môže tiež nariadiť MRI hlavy, ktoré ukazuje bilaterálne postihnutie talamu a mozgového kmeňa u chorého. Liečba japonskej encefalitídy je v skutočnosti iba symptomatická, aj keď zvyčajne sama odoznie bez akéhokoľvek zásahu. Pacientovi sa podávajú antipyretické a protizápalové lieky, odporúča sa vhodná hydratácia a odpočinok. Existuje však vakcína proti tejto chorobe, ktorá sa užíva v troch dávkach a mali by ju zvážiť tí, ktorí cestujú do oblastí, kde sa vyskytuje japonská encefalitída. Pokiaľ je to možné, najviac sa vyhýbajte bodnutiu komárom. Pomáha to chrániť sa pred ochorením. V oknách by mali byť sieťky proti komárom, musíte pamätať na vhodné oblečenie (dlhé rukávy, nohy a repelenty).

Dôležité

Ľudia nemôžu chytiť japonskú encefalitídu, ale existuje riziko prenosu na plod a dokonca aj spontánny potrat. Hlavnými hostiteľmi a prenášačmi tohto patogénu sú vtáky (napr. Volavky), ako aj plazy a netopiere. Ľudia sa infikujú primárne z ošípaných a koní - prostredníctvom komárov. Očkovanie domácich zvierat výrazne znižuje počet prípadov.