Semenníky alebo jadrové žľazy rozhodujú, či budú alebo nebudú mužské pohlavie. Páni ich niekedy volajú moje klenoty. A ako by sa malo o klenoty starať. Každý muž by mal vedieť, ako sú semenníky stavané a aké sú ich funkcie. Mali by tiež pravidelne sami vyšetrovať semenníky a byť si vedomí príznakov testikulárnych ochorení, ako sú rakovina, varikokéla, orchitída a torzia semenníkov.
Obsah
- Jadrá: štruktúra. Tvorba spermií
- Choroby semenníkov: kryptorchizmus
- Choroby semenníkov: zápal semenníkov
- Choroby semenníkov: varikokéla
- Choroby semenníkov: hydrokéla semenníkov
- Choroba semenníkov: akútna torzia semenníka
- Choroby semenníkov: varikokéla
- Choroby semenníkov: rakovina
- Zriedkavé ochorenia semenníkov
Semenníky sa nachádzajú mimo brušnej dutiny v miešku a majú zložitú vnútornú štruktúru. V ich tele je asi 200 lobulov a každý z nich produkuje spermie. Odtiaľto spermie putujú do nadsemenníka, kde dozrievajú a pripravujú sa na ďalšie cestovanie - cez vas deferens, ejakulačné potrubie a ... ďalej. Koľkí tam sú?
Priemerný objem ejakulátu obsahuje 250 - 300 miliónov spermií! Tým ale úloha semenníkov nekončí. Podieľajú sa tiež na produkcii mužských hormónov, teda androgénov. Jedným z najdôležitejších je testosterón, ktorý sa tvorí už vo fetálnom období. Má obrovský vplyv na tvorbu a vývoj semenníkov, miešku, penisu a chámovodu. Ovplyvňuje tiež štruktúru tela človeka, farbu jeho hlasu, vlasov, svalovej hmoty a tzv typicky mužské správanie.
Jadrá: štruktúra. Tvorba spermií
Najdôležitejšou súčasťou mužského reprodukčného systému je člen (nazývaný penis), ktorý končí so zaoblenou hlavou (žaluď). Močová trubica prechádza penisom, cez ktorý je moč odvádzaný von z tela, a spermiou - tekutinou obsahujúcou spermie, teda mužskými reprodukčnými bunkami. Genetická informácia je obsiahnutá v hlave spermií. Drôt sa používa iba na pohyb tejto reprodukčnej bunky - za hodinu môže pretekať viac ako 7 cm. Cesta z pošvy do vajíčkovodu preto trvá asi 90 minút.
Spermia sa vyvíja a je uložená v semenníkoch. Dospelý muž môže každý deň vyprodukovať viac ako 100 miliónov spermií. Najlepšie podmienky pre vznikajúce spermie sú teploty o 3-5 stupňov C nižšie ako teplota tela. To je dôvod, prečo semenníky visia v miešku mimo tela. Keď je teplo, svaly mieška sa uvoľnia, čo semenníkom umožňuje voľne visieť v relatívnom chlade od tela. Keď je zima, tieto svaly sa stiahnu a pritiahnu semenníky k telu.
Bohužiaľ, tieto neobvyklé žľazy, podobne ako iné orgány, ochorejú.
Niektoré zdravotné ťažkosti súvisia s vrodenými alebo získanými chybami semenníkov, iné s hormonálnym zlyhaním. Tieto choroby - najmä ak sa neliečia - môžu spôsobiť, že muž bude neplodný a niektoré, napríklad rakovina semenníkov, sú život ohrozujúce. Mnoho chorôb semenníkov postihuje chlapcov, dospievajúcich a mužov do 35 rokov. Ale rakovina semenníkov postihuje aj starších mužov vo veku nad 65 rokov.
Choroby semenníkov: kryptorchizmus
Kryptorchizmus alebo zlyhanie semenníkov je vývojová chyba. Už v maternici prechádzajú semenníky budúceho človeka z brušnej dutiny (zostupujú) cez trieslovinový kanál do mieška. Novorodenec mužského pohlavia by preto mal mať obe žľazy umiestnené v miešku, čo je možné ľahko nahmatať jemným dotykom na miešok. Stáva sa však, že sa počas cesty semenník zastaví na svojej ceste a nezostúpi do mieška. Rodičia sú znepokojení tým, že často vyžadujú okamžitý zásah lekára. Nie je potreba. Spravidla, keď je dieťa staré jeden rok, semenníky zapadnú na svoje miesto. Ak to tak nie je, je potrebné konzultovať s detským chirurgom. Počas vyšetrenia lekár rukou vyhľadá semenník v inguinálnom kanáli a ak ho nenájde, objedná sa na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré lokalizuje utečenca.
Kryptorchizmus sa lieči dvoma spôsobmi - hormonálne alebo chirurgicky. Priniesť semenník skôr, ako má chlapec 2 roky, je šanca, že v dospelosti bude mať muž možnosť mať svoje vlastné deti. Pri zákroku na staršom chlapcovi alebo dospievajúcom sa zvyšuje riziko problémov s tvorbou spermií, čo môže viesť k problémom s plodením. Druhým argumentom pre čo najskoršie riešenie problému kryptorchizmu je 30-40-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov u muža, ktorého žľazy neboli privezené do mieška príliš dlho.
Dôležité
Neprehrievajte svoje semenníky!
Najlepšou podmienkou pre produkciu spermií je teplota o 3-5 stupňov C nižšia ako telesná teplota. To je dôvod, prečo semenníky visia v miešku mimo tela. Keď je teplo, svaly mieška sa uvoľnia, čo semenníkom umožňuje voľne visieť v relatívnom chlade od tela. A keď je zima, svaly sa stiahnu, čím sa semenníky priblížia k telu.
Choroby semenníkov: zápal semenníkov
Zápal semenníka je zriedkavý, zápal nadsemenníka je častejší. Akonáhle sa u neho vyskytne orchitída, človek tým veľmi trpí. Bolesť je silná, sprevádzaná opuchom semenníka a vysokou horúčkou, dokonca až do 40 stupňov C. Môže dôjsť k zápalu semenníkov, keď sa k nim patogénne mikroorganizmy spolu s krvou dostanú z iného zápalového ložiska v tele. Ďalšou cestou je vas deferens, ktorú najčastejšie spôsobujú infekcie močových ciest. S rozvojom zápalu zvyčajne napáda nadsemenník, potom semenník. Ak sa nezačne s liečbou, môže sa vyvinúť testikulárna hydrokéla.
Zápal semenníkov nie je nič iné ako akumulácia seróznej tekutiny medzi stenami mieška a semenníkom samotným. Akútna orchitída bakteriálneho pôvodu sa zvyčajne lieči antibiotikami. Liečba je nevyhnutná, inak môžu nastať komplikácie vo forme abscesu, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
U mladých mužov je častou príčinou orchitídy komplikácia príušníc, čo je vírusové ochorenie. Príznaky sú také nepríjemné ako pri bakteriálnom zápale, ale nemusíte brať antibiotiká. Po niekoľkých dňoch zápal sám ustúpi.
Choroby semenníkov: hydrokéla semenníkov
Testikulárna hydrokéla sa môže objaviť u dojčiat a mladých chlapcov (vrodená hydrokéla) a dospelých mužov (získaná hydrokéla). Ide o nadmerné hromadenie tekutiny v miešku. Spravidla nedáva žiadne príznaky, okrem viditeľného zväčšenia mieška (zvyčajne na jednej strane, častejšie na pravej strane).
Pretože testikulárna hydrokéla môže okrem iného ovplyvňovať. plodnosť a vývoj ďalších chorôb, neodkladajte návštevu lekára. Diagnostika nie je zložitá, obsahuje diafanoskopia, ktorá osvetľuje miešok, napríklad pomocou baterky. Pre testikulárnu hydrokélu je charakteristické, že ňou preniká svetlo, na rozdiel napríklad od nádoru.
Ak hydrokéla sama nezmizne, je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie tekutiny z mieška.
Choroba semenníkov: akútna torzia semenníka
Vo veku od 14 do 18 rokov, keď mladý človek pije a usilovne športuje (napr. Veľa jazdí), môže dostať tzv. torzia semenníka. Je to vlastne ostrý zákrok v semennej šnúre spôsobený rotáciou semenníka okolo jeho osi. Spôsobuje zastavenie krvného obehu a existuje riziko straty semenníka. Pre torziu semenníka je veľmi charakteristická náhla (často sa vyskytujúca v noci), veľmi silná bolesť. Nevoľnosť a zvracanie sú sprevádzané rýchlo sa zväčšujúcim opuchom celého miešku.
V takom prípade by ste mali čo najskôr ísť na pohotovosť v najbližšej nemocnici. Semenník sa musí chirurgicky vyskrutkovať do 4 - 6 hodín. Vďaka tomu je zvyčajne možné ich uložiť. Ak chirurgický zákrok príde príliš neskoro, treba semenník amputovať. Z kozmetických dôvodov je možné po určitom čase implantovať semenníkovú protézu.
Choroby semenníkov: varikokéla
Semenné povrazy sú vybavené početnými cievami, ktoré odvádzajú krv zo semenníkov. To je možné vďaka špeciálnym venóznym ventilom. Keď nepracujú efektívne, krv sa zastaví a žily sa zahustia (akoby boli roztiahnuté), teda kŕčové žily. Potom v dôsledku veľmi pomalého odtoku krvi začne teplota v miešku stúpať a semenníky sa prehrievajú. To spôsobuje zmeny v zložení spermií a hormonálne poruchy.
Kŕčové žily nie sú spojené so zvláštnymi problémovými ochoreniami. Muž má iba dojem, že semenník sa zdá byť ťažší, niekedy cíti ťahanie bolestí do slabín. Choroba je diagnostikovaná vyšetrením semenníkov prstami. Lekár získa potvrdenie diagnózy nariadením ultrazvuku. Jedinou účinnou metódou, ako sa zbaviť kŕčových žíl, je chirurgický zákrok (klasický alebo laparoskopický).
Urobte to nevyhnutnePravidelne vyšetrujte svoje semenníky!
Samovyšetrenie semenníkov je rovnako dôležité ako samovyšetrenie prsníkov ženami. Umožňuje vám rýchlo zistiť všetky zmeny a zahájiť liečbu. Mali by sa vykonávať mesačne. Potrebujete stráviť iba asi tri minúty.
- Najlepšie je preskúmať semenníky pri kúpaní alebo sprchovaní. Koža miešku je potom jemná a uvoľnená, takže je ľahšie cítiť akékoľvek nepravidelnosti.
- Vyšetrite každé semenník zvlášť. Najprv semenník jemne pretočte medzi palec a ukazovák a skontrolujte, či sa pod pokožkou nenachádzajú nejaké hrčky, hrčky alebo opuch.
- Venujte pozornosť tomu, či semenníky nezmenili svoj vzhľad od predchádzajúceho samovyšetrenia, napr. Ak niektorý z nich vyrástol, pokožka nie je napnutá alebo povrch nie je drsný.
- Teraz prstami jemne zatlačte na semenník - bude na dotyk zdravý, jemný a hladký. Tvrdé a drsné vyžaduje lekársku konzultáciu, najlepšie urológa.
- Neprepadajte panike, ak pocítite malú, tvrdú hrčku spojenú so semenníkom na zadnej stene miešku - to je nadsemenník a vas deferens.
Choroby semenníkov: rakovina
Bezbolestné zväčšenie semenníka je zvyčajne prvým a často jediným znakom vývoja neoplastického ochorenia. Niekedy je semenník spočiatku malý a tvrdý, až potom začne výrazne narastať jeho veľkosť. Na svoju veľkosť je zvyčajne neprimerane ťažký. Takéto príznaky by mali muža vždy nabádať k okamžitej návšteve urológa. Potom objedná ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na rakovinu semenníkov sa biopsia nevykonáva, v dôsledku čoho by sa mohlo ochorenie šíriť ďalej.
Prvým znakom rakoviny semenníkov u detí môže byť skorá, ale veľmi výrazná puberta. Ešte pred 20 rokmi bol rozvoj rakoviny semenníkov takmer vždy rozsudkom smrti. V súčasnosti - najmä ak je zistený včas - je to viac ako 90 percent. vyliečitelný. Pretože rakovinu semenníkov spôsobujú hlavne mladí ľudia vo veku od 15 do 35 rokov, každá, čo i len malá zmena vzhľadu alebo hmotnosti semenníkov, by mala mužov prinútiť k návšteve lekára.
Ak sa ochorenie potvrdí, musí sa nádor vyrezať. Zvyčajne sa odstráni celé semenník. Počas operácie sa vykonáva histopatologické vyšetrenie. Jeho výsledok je okrem iného určený či sa majú odstrániť aj lymfatické uzliny a či bude potrebná chemoterapia alebo rádioterapia. Niekedy sa na záchranu života používajú obe terapie súčasne.
Zriedkavé ochorenia semenníkov
- Anorchia
Anorchia je vrodený bilaterálny nedostatok semenníkov. Chlapci s týmto ochorením majú zle vyvinutý penis, chýba im miešok. Počas puberty nemajú mužské ochlpenie na tvári a ochlpenie. Nemutujú a ich svaly sa vyvíjajú zle. V dospelosti majú neprimerane dlhé končatiny (eunuchoidné znaky). Hormonálna liečba môže spôsobiť vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (napr. Predĺženie penisu, zvýšenie svalovej sily), ale neplodnosť je nezvratná.
- Hypogonadizmus
Hypogonadizmus je dôsledkom neaktívneho testikulárneho hormónu. Primárny hypogonadizmus sa môže vyvinúť po zápale semenníkov, fyzickom úraze alebo ožarovaní. Do 15 rokov sa choroba vyvíja bez akýchkoľvek príznakov. Neskôr je jasne vidieť, že chlapec nedozrieva - nemutuje, nemá vlasy na tvári a jeho pohlavné orgány zostávajú malé. Okolo 19. roku života je v podpazuší veľmi málo chlpov a chĺpky na tvári sú nízko na čele. Už po 30. roku života sa na tvári objavujú zreteľné vrásky, pokožka sa sfarbuje do vosku a horné viečka sú neustále opuchnuté. Liečba spočíva v mnohých rokoch podávania testosterónu.
- Klinefelterov syndróm
Pre Klinefelterov syndróm sú charakteristické veľmi malé semenníky a gynekomastia (zväčšené prsia), ktoré často končia rakovinou prsníka po 50. roku života. Väčšina mužov chodí k endokrinológovi vo veku 18-20 rokov. Odvolávajú sa k vojenskej komisii, zvyčajne kvôli ich sexuálnej nezrelosti.
Títo muži často trpia erektilnou dysfunkciou a ich libido zmizne. Typické sú aj charakteristické zmeny - pacienti často narážajú na konflikty so svojím prostredím, sú však k matke veľmi pripútaní, niekedy intelektuálne retardovaní. Zvyčajne sú vysoké, majú dlhé končatiny a ženskú postavu, prenasledovanú ich tendenciou k obezite. Jediným liekom, ktorý zmierňuje účinky choroby, je testosterón.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
