Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príčiny, príznaky, liečba

Hypofosfatémia je nedostatok fosforu v tele. Toto je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Sú vystavené okrem iného nedostatku fosforu v tele podvyživených ľudí. Aké sú príčiny a príznaky hypofosfatémie? Aká je jeho liečba?

Hypofosfatémia je pokles koncentrácie fosforu (konkrétne anorganického fosforu, inak: anorganických fosfátov) v krvnom sére pod 2,5 mg / dl (0,8 mmol / l) a v ťažkej forme pod 1 mg / dl (0,32 mmol / l) ). Závažná hypofosfatémia spôsobuje štvornásobné zvýšenie úmrtnosti.

Fosfor v ľudskom tele sa vyskytuje vo forme organických a anorganických zlúčenín. Spolu s vápnikom je hlavnou zložkou kostí a je zodpovedný za udržanie zdravia. Práve v nich sa ukladá najväčšie množstvo fosforu, v menšej miere vo svaloch a iných tkanivách. fosfor sa tiež podieľa na stavbe bunkových membrán, metabolizme glukózy a regulácii acidobázickej rovnováhy.

Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príčiny

• znížený prísun anorganických fosfátov do potravín v dôsledku:

- podvýživa
- diéta s nízkym obsahom bielkovín (napr. u alkoholikov)
- použitie parenterálnej výživy / infúzie tekutín bez zohľadnenia fosfátov

• znížená absorpcia fosfátu z gastrointestinálneho traktu v dôsledku:

- užívanie liekov, ktoré viažu fosfáty v zažívacom trakte - uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý, sevelamer, uhličitan lantanitý
- trvalé vracanie alebo hnačka

• refeeding syndróm
• liečba ketoacidózy
• Rakovina
• respiračná alkalóza
• syndróm hladných kostí
• Hypofosfatemická rachitída - patrí do skupiny zriedkavých chorôb nazývaných rachitída rezistentná na vitamín D, spôsobená poruchami metabolizmu fosfátov. Rozlišujú sa tieto typy hypofosfatemickej rachity:

- autozomálne dominantné hypofosfatemické rachity (ADHR)
- X-viazaná hypofosfatémia (familiárna hypofosfatémia)

• nadbytok glukokortikosteroidov
• užívanie diuretík
• hyperparatyreóza
• nedostatok vitamínu D.
• metabolická acidóza

Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - príznaky

Hypofosfatémia môže viesť k rabdomyolýze, čo je odbúravanie svalov. Potom sa objavia príznaky, ako napríklad:

• svalová slabosť
• bolesť svalov (myalgia)
• opuch svalov
• mierne zvýšenie svalového tonusu
• svalové kŕče

Toto ochorenie postihuje všetky svaly vrátane dýchacích (ktoré vedú k zlyhaniu dýchania) a srdca, čo vedie k problémom s krvným obehom, napríklad k arytmii.

Príznaky hypofosfatémie postihujú hlavne svaly a nervový systém.

Ďalším účinkom hypofosfatémie je osteomalácia (mäknutie kostí), ktorej príznaky zahŕňajú:

• zvýšená citlivosť kostí na tlakové podnety
• bolesť kostí
• porucha chôdze - tzv „Káčatko“, pri ktorom sa pacient hojdá zo strany na stranu

Hypofosfatémia môže tiež spôsobiť neurologické poruchy

• ochrnutie
• parestézia
• poruchy vedomia
• zmätok
• záchvaty

Sprievodnými príznakmi môžu byť gastrointestinálne poruchy - nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo.

Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - diagnostika

Na meranie hladiny fosfátu sa vykonávajú krvné a močové testy.

Hypofosfatémia (nedostatok fosforu) - liečba

Liečba spočíva v odstránení príčin hypofosfatémie (ak je to možné) a zvýšení príjmu fosfátov v strave (mlieko, mliečne výrobky, mäso, fazuľa). Pri závažnej hypofosfatémii sa používa intravenózne podávanie fosfátov.

Prečítajte si tiež: Hyponatriémia (nedostatok sodíka): príčiny, príznaky a liečba Nízky krvný tlak alebo hypotenzia - príčiny, príznaky, liečba Hypoglykémia alebo hypoglykémia - príznaky, príčiny a liečba