Prenatálna diagnostika odhalí aj tie najzložitejšie srdcové chyby. Počas ultrazvuku alebo echokardiografie je možné určiť typ defektu, ako aj účinnosť celého obehového systému plodu. Prenatálna diagnostika vrodenej srdcovej chyby umožňuje lekárom pripraviť vhodný liečebný plán pre dieťa ihneď po narodení, a ak je to potrebné, aj v maternici. Skontrolujte, aké prenatálne testy by sa mali vykonať na zistenie srdcových chýb v tehotenstve, a v ktorých strediskách v Poľsku môžete takéto testy bezplatne vykonať.
Prenatálna diagnostika srdcových chýb je veľmi dôležitá, pretože skúsenosti ukazujú, že najčastejšie sa zisťujú zložité srdcové chyby, ktoré si vyžadujú viacstupňový chirurgický zákrok. Preto ich skoršie odhalenie umožňuje lekárom pripraviť vhodný liečebný plán a dáva dieťaťu väčšie šance na prežitie a v budúcnosti normálny život.
Ako zistiť srdcovú chybu v tehotenstve, teda ultrazvukové vyšetrenia
Prvý ultrazvuk ženy, ktorá čaká na dieťa, by sa mal vykonať medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Aj vtedy môže skúsený odborník rozpoznať chybu v štruktúre srdca (treba si však uvedomiť, že nejde o spoľahlivý test).
Ultrazvukové vyšetrenia, ktorých účelom je zhodnotiť srdce plodu, sa vykonávajú okolo 20. týždňa tehotenstva. Toto sa volá polovičný ultrazvuk. Vďaka nej môžete okrem iného definovať umiestnenie a veľkosť srdca, jeho rytmus (tepy za minútu). Vďaka vyšetreniu je možné získať aj obraz štyroch srdcových komôr, troch ciev v mediastíne plodu, ako aj výstupu z aorty a pľúcnej tepny.
DÔLEŽITÉ! Váš lekár by si mal objednať aj Dopplerovo vyšetrenie - typ ultrazvuku, ktorý hodnotí vaskulárny prietok.
SKONTROLUJTE >> Prečo je potrebné robiť ultrazvuk počas tehotenstva?
DôležitéUltrazvukové vyšetrenia a ďalšie neinvazívne prenatálne testy zamerané na zistenie srdcovej chyby plodu nie sú škodlivé pre zdravie tehotnej ženy alebo vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, aby vaše dieťa zostalo zdravé? Najčastejšie vrodené chyby srdca u detí a dospelých Prenatálne testovanie: čo to je a kedy na to?Kedy navštíviť prenatálneho kardiológa?
Na základe ultrazvukového vyšetrenia lekár určí, či je nutná konzultácia prenatálneho kardiológa.
Ak ste pacient s nízkym rizikom a váš pôrodnícky ultrazvuk je abnormálny (napr. Je zistená abnormalita srdca alebo arytmia), špecialista na prenatálnu kardiológiu potvrdí alebo vylúči abnormalitu štruktúry plodu.
Pokiaľ sú ultrazvukové vyšetrenia nejednoznačné a vyvolávajú pochybnosti o stavbe plodu, je nevyhnutná aj konzultácia s prenatálnym kardiológom.
Vysoko rizikoví pacienti by mali ísť k „fetálnemu“ kardiológovi, t. J .:
- vo svojej rodine mali srdcové chyby
- bojujú s cukrovkou
- trpíte nadmernou činnosťou štítnej žľazy
- trpíte epilepsiou
- prešla rubeola v tehotenstve
- boj so srdcovými chorobami
- boli liečení na neplodnosť
- zneužívali alkohol
- užívajte lieky v prvých mesiacoch tehotenstva
Indikáciou pre prenatálnu kardiologickú konzultáciu sú tiež infekcie v prvom trimestri gravidity a systémové ochorenia spojivového tkaniva.
DÔLEŽITÉ! Ak má pacientka už dieťa so zložitou srdcovou chybou, mala by sa medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva obrátiť na odborníka.
Bude to pre vás užitočné3D alebo 4D ultrazvukové vyšetrenia, ako aj farebné ultrazvukové vyšetrenia nie sú diagnostickejšie ako tradičné 2D ultrazvuky (dvojrozmerný obraz). Pomáhajú iba pri stanovení diagnózy niektorých veľmi zložitých srdcových chýb, ale iba ak sa zistí pomocou 2D ultrazvuku.
Fetálna echokardiografia
Echokardiografia umožňuje presne určiť typ vrodenej srdcovej chyby, ako aj kardiovaskulárnu kapacitu. Vďaka tomu možno určiť, či je možné poruchu v budúcnosti úplne odstrániť. To je napríklad prípad translácie veľkých arteriálnych kmeňov, Fallotovho syndrómu, spoločného arteriálneho kmeňa, defektu komorového septa, koarktácie aorty a celkového atrioventrikulárneho kanála. V takom prípade je zriedka potrebné liečiť plod. Potrebné ošetrenie sa zvyčajne vykonáva v prvom mesiaci po narodení dieťaťa.
Takýto test trvá asi 60 minút. Po jeho implementácii sa uskutoční konzultácia, počas ktorej lekár predloží plán liečby dieťaťa.
Tieto typy testov sa vo väčšine inštitúcií vykonávajú bezplatne (ako súčasť Národného fondu zdravia).
SKONTROLUJTE >> Centrá v krajine zaoberajúce sa prenatálnou kardiologickou diagnostikou
Skúškou sa stanoví karyotyp
Mnoho srdcových vád plodu je dedičných, takže po echokardiografii vás lekár môže odkázať na test na určenie karyotypu alebo „mapu chromozómov“, pomocou ktorej možno diagnostikovať celý syndróm. Napríklad chromozomálne abnormality, ako je Edwardsov syndróm (trizómia 18) alebo Patauov syndróm (trizómia 13), nedávajú šancu na prežitie novorodencovi (zvyčajne zomiera v prvom mesiaci života).
DÔLEŽITÉ! Sú to invazívne testy, čo znamená, že sú vystavení riziku závažných komplikácií v tehotenstve a robia sa iba vtedy, keď je odôvodnená pravdepodobnosť srdcovej chyby.
DôležitéExistujú vrodené srdcové chyby, ktoré sa nedajú diagnostikovať u plodu prenatálnym testovaním. Jedná sa o Botallov ductus arteriosus a defekt predsieňovej septa (jedná sa o prirodzené spojenia plodu).
Pri prenatálnych vyšetreniach môže byť tiež neviditeľná koarktácia aorty, pretože vývoj aortálneho oblúka sa končí až po pôrode, po uzavretí ductus arteriosus.
Preto by sa nemali ignorovať príznaky vrodeného srdcového ochorenia u novorodenca, aj keď je echokardiografia počas tehotenstva normálna.
