Cushingova choroba: príčiny, príznaky, liečba

Cushingova choroba je často zamieňaná s Cushingovým syndrómom, obe majú nadmernú produkciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ale príčiny sú rôzne. Cushingova choroba je najčastejšie spôsobená mikroadenómami hypofýzy. Aké sú príznaky Cushingovej choroby? Ako sa s ňou zaobchádza?

Cushingova choroba je hyperaktívna kôra nadobličiek spôsobená ochorením hypofýzy, ktorá ju ovláda. Najbežnejšou príčinou nadmerného množstva kortikotropínu (ACTH) pri Cushingovej chorobe je adenóm (benígny nádor) v hypofýze, endokrinná žľaza umiestnená v strednej lebečnej jamke. Cushingova choroba je zriedkavá, u žien je osemkrát vyššia pravdepodobnosť, že ochorejú ako u mužov, a každý rok je jeden prípad zo 100 000 ľudí.

Počuť o Cushingovej chorobe. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Obsah

1. Cushingova choroba: príznaky
2. Cushingova choroba: diagnóza
3. Cushingova choroba: Liečba

Cushingova choroba: príznaky

• obezita s hromadením tuku na tele a krku
• ružové strie na pokožke
• sčervenaná tvár s opuchnutými viečkami
• jasne červená tvár na lícach
• hirzutizmus u žien
• seborea a akné
• hypertenzia
• svalová slabosť
• výrazné zmeny nálady
• menštruačné poruchy
• bolesť kostí
• nízka odolnosť voči infekciám

Cushingova choroba: diagnóza

Pri diagnostike Cushingovej choroby by sa mali v prvom rade vykonať testy na potvrdenie nadmerného množstva kortizolu, pričom treba vylúčiť jeho zdroj vyvolaný liekmi. Následný výskum je zameraný na zistenie príčiny nadmerného množstva kortizolu. Tie sú:

biochemické testy:

• meranie koncentrácie ACTH v krvnom sére ráno (8.00–9.00) - Cushingovu chorobu možno indikovať hladinami ACTH nad 10-20 pg / ml
• Inhibičný test s perorálnym podaním 8 mg dexametazónu počas dvoch dní, ktorý sa vykonáva v nemocničnom prostredí
• stimulačný test s intravenóznym kortikoliberínom (CRH)

zobrazovacie testy:

• hypofýza pomocou magnetickej rezonancie s kontrastnou látkou na vizualizáciu nádoru hypofýzy; Počítačová tomografia je málo použiteľná kvôli obvykle malej veľkosti nádorov hypofýzy vylučujúcich ACTH.

Cushingova choroba: Liečba

Jedinou liečbou Cushingovej choroby je chirurgické odstránenie adenómu cez sfénoidný sínus - najčastejšie sa používa ionizujúce žiarenie alebo laser. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientom podáva blokátor nadobličiek, aby sa znížila krehkosť ciev, a teda - riziko komplikácií.

Prečítajte si tiež:

• Cushingov syndróm (CS): príčiny a príznaky
• Kríza nadobličiek (akútna nedostatočnosť nadobličiek): príčiny, príznaky a liečba
• Hypofýzový nanizmus - keď hypofýza produkuje príliš málo RASTOVÉHO HORMÓNU
• Feochromocytóm - nádor nadobličiek
• Syndróm prázdneho sedla je príznakom ochorenia hypofýzy