Žlté kamene (cholelitiáza): ich príčiny

Zloženie žlčových kameňov

• Existujú dva druhy žlčových kameňov: pigmentové kamene a cholesterolové kamene.
• Výpočty cholesterolu sú najčastejšie a predstavujú 75 až 80% všetkých prípadov.
• Cholesterolové kamene sa skladajú hlavne z kryštalického cholesterolu a majú žlto-zelenú farbu.
• Našli sme dva typy pigmentových kameňov:
  • sadze zložené z bilirubinátu vápenatého, polymérov bilirubínu, uhličitanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého.
  • okér tvorený bilirubinátom vápenatým, má striedajúce sa vrstvy a vápenaté soli mastných kyselín.

Aká je ich veľkosť?

• Žulové kamene môžu byť také malé ako zrnko piesku alebo môžu mať veľkosť golfového loptičky.
• Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné: žlčník môže vyvinúť veľký kameň, stovky malých kameňov alebo ich kombináciu.
• Väčšina z kameňov je cholesterol a majú priemer menší ako 2 cm.
• Z tohto dôvodu sú mnohí pacienti asymptomatickí a nemajú žiadne nepohodlie.
• Často ich nájdeme pri praktizovaní brušného ultrazvuku bez nepohodlia.

Rizikové faktory: vzťah k telesnej hmotnosti

• Obezita a chudnutie sú dôležitými rizikovými faktormi pri vývoji žlčových kameňov.
• Hlavným nutričným rizikovým faktorom pri vývoji žlčových kameňov je obezita.
• Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zasiahnuť, patria:
  • hladina cholesterolu v krvi
  • hladiny triglyceridov
  • nadmerný a nevyvážený kalorický príjem: obdobia nalačno trvajúce viac ako osem hodín, hypokalorická strava nižšia ako 700 kcal / deň, najmä u obéznych jedincov a parenterálna výživa počas obdobia dlhšieho ako dva týždne.
• Medzi 10 a 15% obéznych ľudí, ktorí robia tento typ stravy s nízkym obsahom kalórií, sa vyvinuli žlčové kamene.
• Príčinou môže byť to, že pri diéte sa mení hladina cholesterolu a žlčových solí v žlčníku.