Aorta (hlavná tepna) je jednou z kľúčových zložiek obehového systému. Správne fungovanie aorty je nevyhnutné pre prísun kyslíka a živín do všetkých orgánov. Zistite, ako je aorta postavená, ako funguje aorta, aké sú najčastejšie ochorenia aorty a ako diagnostikovať a liečiť choroby aorty.
Aorta je hlavnou tepnou ľudského tela. Krv vstupuje do aorty priamo z ľavej komory. Aorta potom vedie cez hrudník a brušné dutiny a vytvára početné vetvy. Tepny, ktoré opúšťajú aortu, dodávajú krv do všetkých orgánov nášho tela.
Obsah
- Aorta - anatómia
- Aorta - funkcie
- Aorta - choroby
Aorta - anatómia
Aorta je najväčšou tepnou v ľudskom tele. Aorta začína v hrudníku a je priamo spojená s ľavou komorou. Priebeh aorty pripomína zakrivenú trstinu s 3 časťami:
- vzostupná časť,
- aortálny oblúk
- a zostupná časť.
Vzostupná aorta je spojená so srdcom a prebieha vo vnútri perikardiálneho vaku okolo neho. Vo vzostupnej časti aorty sú vencovité tepny, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu.
Druhá časť aorty - aortálny oblúk - sa nachádza za hrudnou kosťou. V tejto časti aorta daruje 3 veľké tepny, ktoré dodávajú krv do horných častí tela - hlavy, krku a horných končatín. Názvy týchto ciev sú: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná tepna a ľavá podklíčková tepna.
Posledný segment aorty - zostupná časť - prechádza kolmo dole po chrbtici. Je to najdlhší zo všetkých úsekov aorty - začína sa v hrudníku, potom prechádza cez bránicu a končí v brušnej dutine.
Na úrovni bránice je ľubovoľné rozdelenie zostupnej aorty na hrudnú a brušnú aortu. Klesajúca aorta vytvára početné vetvy, ktoré dodávajú krv do orgánov hrudníka a brucha. Aorta končí v mieste rozdelenia na malú strednú sakrálnu artériu a 2 veľké iliakálne artérie, ktoré vedú krv do dolných končatín.
Z vetiev zostupnej aorty v hrudnej oblasti stojí za zmienku perikardiálne, pažerákové, prieduškové a medzirebrové vetvy, ktoré vaskularizujú tak vnútorné orgány, ako aj steny hrudníka.
V brušnej časti vydáva aorta 3 veľké viscerálne tepny: kmeň celiakov a horné a dolné mezenterické tepny. Tieto cievy prenášajú krv do žalúdka, čriev, pankreasu, pečene a sleziny. Aorta navyše pumpuje krv do spárovaných obličkových, nadobličkových a vaječníkových (ženských) alebo jadrových (mužských) tepien. Vidíme teda, že aorta dodáva krv v podstate všetkým vnútorným orgánom nášho tela.
Aorta - funkcie
Aorta patrí medzi tzv veľký krvný obeh, čo je systém ciev, ktoré prenášajú krv zo srdca do všetkých orgánov tela. Pretože krv vstupuje do aorty priamo zo srdca, je pod relatívne vysokým tlakom - 90 - 130 mmHg počas kontrakcie a 50 - 90 mmHg počas jeho diastoly. Rýchlosť prietoku krvi v aorte dosahuje 20 - 50 cm / s. Štruktúra aorty musí preto zabezpečiť jej primeranú pružnosť a pevnosť.
Pri pohľade na stenu aorty pod mikroskopom môžeme vidieť 3 odlišné vrstvy. Najvnútornejším z nich je vaskulárne endotel, ktorý tvorí hladkú výstelku vo vnútri aorty. Úlohou endotelu je zabezpečiť nepretržitý voľný prietok krvi.
Stredná vrstva steny aorty pozostáva z mnohých svalových a elastických vlákien, ktoré umožňujú aorte rytmicky sa rozširovať a sťahovať v súlade s pulznou vlnou.
Vonkajšia časť steny aorty - adventitia - pozostáva hlavne z kolagénových vlákien zabezpečujúcich dostatočnú pevnosť.
Unikátnou vlastnosťou aorty je prítomnosť tzv vasa vasorum (latinsky „riad“). Jedná sa o malé krvné cievy, ktoré prechádzajú stenou iných veľkých ciev.
Stena aorty je taká silná, že ju nestačí vyživovať krvou prúdiacou do jej vnútra - potrebuje ďalšie cievy, ktoré zabezpečujú prívod krvi aj zvonku.
V súvislosti s fungovaním aorty stojí za to venovať pozornosť jemnej štruktúre oddeľujúcej aortu od ľavej komory. Je to aortálna chlopňa. Keď sa ľavá komora stiahne, otvorí sa aortálna chlopňa, ktorá umožňuje prietok krvi zo srdca do aorty. A keď sa srdcový sval uvoľní, aortálna chlopňa sa uzavrie, čo zabráni prietoku krvi späť do srdca. Ochorenie aortálnej chlopne je jedným z najbežnejších získaných kardiovaskulárnych ochorení.
Aorta je veľká cieva, na ktorú sa oplatí pozerať v kontexte celého obehového systému. Choroby aorty priamo ovplyvňujú ďalšie orgány tohto systému, najmä srdcový sval. Napríklad aortálna stenóza je zdravotný stav, ktorý sťažuje prietok krvi zo srdca do aorty.
Účinkuje na zníženie prívodu krvi do orgánov. Ako pumpa, ktorá pumpuje krv, musí srdce vyvíjať vyšší tlak, aby prekonalo odpor. To sa deje na úkor hypertrofie svalov srdcovej steny. Dysfunkcia aorty spôsobuje zmeny v celom obehovom systéme.
Aorta - choroby
Choroby aorty môžeme rozdeliť na vrodené a získané. Najbežnejšie vrodené abnormality aorty sú bikuspidálna aortálna chlopňa a aortálna stenóza, odborne známa ako koarktácia. Oveľa častejšie sú však získané ochorenia aorty, kde prevažujú aneuryzmy aorty a defekty aortálnej chlopne.
Aneuryzma aorty
Aneuryzma je lokálne rozšírenie cievy o viac ako 50% jej normálneho priemeru. Aneuryzmy aorty sú pomerne časté - podľa rôznych štúdií v európskych populáciách tento problém postihuje 5 až 10% mužov.
U žien sú aneuryzmy oveľa menej časté. Aneuryzmy sa môžu vyskytnúť vo všetkých častiach aorty, aj keď sa najčastejšie tvoria v brušnej oblasti. Čo spôsobuje aneuryzmy? Zvyčajne sú výsledkom aterosklerotických zmien v cievach, ako aj vaskulárneho poškodenia spôsobeného arteriálnou hypertenziou, fajčením alebo zvýšenou hladinou cholesterolu.
Je tiež potrebné vedieť, že existujú genetické podmienky, ktoré zvyšujú riziko aneuryzmy. Ich príkladom je Marfanov syndróm, pri ktorom narušenie tvorby kolagénu zvyšuje riziko aneuryzmy v stenách tepien.
Najväčším nebezpečenstvom aneuryzmy je riziko jej prasknutia. Krv v aorte prúdi pod vysokým tlakom, takže prasknutie aneuryzmy aorty predstavuje riziko život ohrozujúceho krvácania. Mnoho aneuryziem aorty bohužiaľ zostáva úplne bez príznakov.
Zvyčajne sa náhodne zistia pri zobrazovacích vyšetreniach hrudníka alebo brušnej dutiny. Príznaky sa zvyčajne nevyvinú, kým sa aneuryzma nezväčší.V aneuryzmách hrudnej aorty je najčastejším príznakom kašeľ a bolesť medzi lopatkami. Aneuryzmy brušnej aorty môžu spôsobiť bolesť brucha alebo okolo bedrovej chrbtice.
Najefektívnejšou metódou liečby aneuryzmy aorty je ich chirurgické odstránenie spojené s implantáciou protézy do miesta odstráneného fragmentu cievy. Je tiež vhodné prestať fajčiť, dodržiavať správnu výživu a kontrolovať sprievodné srdcovo-cievne ochorenia (hypertenzia, hypercholesterolémia).
Poruchy aortálnej chlopne
Poruchy aortálnej chlopne môžeme rozdeliť na vrodené a získané. Najčastejšou vrodenou chybou aortálnej chlopne je tzv bikuspidálna aortálna chlopňa. Toto ochorenie spočíva v abnormálnej štruktúre aortálnej chlopne, ktorá má iba 2 namiesto 3 letákov. Takáto chlopňová štruktúra často nespôsobuje žiadne klinické príznaky, ale môže predisponovať aj k ďalším poruchám chlopne.
Najbežnejším získaným ochorením aortálnej chlopne je jej stenóza (t.j. stenóza) a regurgitácia. Aortálna stenóza sťažuje pumpovanie krvi z ľavej komory do aorty. To má za následok zvýšené pracovné zaťaženie srdca a zníženie prietoku krvi do všetkých orgánov. Naproti tomu regurgitácia aorty spôsobuje, že pri relaxácii prúdi krv späť z aorty do srdca. Symptomatické defekty aortálnej chlopne môžu byť indikáciou pre jej chirurgickú náhradu.
Aorta - vrodené chyby
Príkladom typického vrodeného defektu aorty je koarktácia alebo zúženie aorty. Priebeh ochorenia závisí od toho, ako úzka je aorta (v extrémnych prípadoch môže byť úplne atrofovaná).
Liečba takéhoto defektu u novorodenca spočíva v udržaní priechodnosti ciev, ktoré sú normálne aktívne iba počas života plodu. Týmto spôsobom môžete dočasne zabezpečiť prívod krvi do všetkých orgánov. Cieľová liečba je chirurgický zákrok, ktorý obnoví správnu priechodnosť aorty.
Zranenia aorty
Jednou z bežných príčin traumatického poranenia aorty je dopravná nehoda, pri ktorej hrudník narazil do volantu. Účinky takejto udalosti sú podobné ako pri pretrhnutí aneuryzmy aorty - pacient vyžaduje okamžitú liečbu, pretože krvácanie z poškodenej aorty spôsobuje obrovské straty krvi a predstavuje priamu hrozbu pre život.
Prečítajte si tiež:
- Aortografia: invazívne vyšetrenie aorty: indikácie a priebeh
- Disekcia aorty je životu nebezpečná
- Aneuryzma brušnej aorty - príčiny, príznaky a liečba
- 23 produktov, ktoré vám prečistia tepny. Vložte ich do svojho nákupného zoznamu.
Bibliografia:
- „Normálna ľudská anatómia - hrudník“ A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Vydavateľstvo Jagellonskej univerzity 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, vydavateľstvo Poslanec
