ANTIBIOTIKA - ako ich užívať, aby sa zabránilo ANTIBIOTICKEJ ODOLNOSTI

Poľsko je na čele krajín zneužívajúcich antibiotiká. Lekári ich často predpisujú v prípade vírusovej infekcie, hoci antibiotiká ničia iba baktérie. Môžu za to ale aj samotní pacienti - nedokončia terapiu ani neužívajú lieky sami.

Požiadate lekára o predpis na antibiotikum alebo, čo je horšie, používate vlastnú lekárničku pre špecifiká, ktoré vám po predchádzajúcej chorobe zostali? Vďaka takémuto nerozumnému správaniu sa môžu patogénne baktérie stať rezistentnými na antibiotiká (takzvaná rezistencia na antibiotiká). A to má veľa nebezpečných následkov. Najdôležitejšie: lieky, ktoré doteraz bojovali proti chorobe a často zachraňovali životy, sú proti ťažkým chorobám neúčinné.

Antibiotikum - čo to je?

Skupina liekov označovaných ako táto látka sú látky, ktoré majú baktericídne a bakteriostatické vlastnosti, t. J. Inhibujú množenie baktérií. Používajú sa pri liečbe ľudí, zvierat a niekedy aj rastlín. Klasifikácia týchto látok zahŕňa niekoľko tried antibiotík, ktoré sa líšia svojou chemickou štruktúrou a rozsahom účinku. Nie všetky antibiotiká sú účinné proti všetkým baktériám - konkrétne antibiotikum môže byť účinné proti jednému alebo viacerým druhom baktérií.Baktérie necitlivé na určité lieky sú zase tiež často rezistentné na iné lieky s rovnakým mechanizmom účinku (takzvaná krížová rezistencia). O rezistencii na antibiotiká hovoríme, keď dané antibiotikum stratí svoje baktericídne a bakteriostatické vlastnosti. Vyskytuje sa jav prirodzenej rezistencie na antibiotiká - niektoré baktérie sú prirodzene rezistentné na vybrané antibiotiká. Získaná rezistencia na antibiotiká je však nebezpečnejšia.

Nebezpečná rezistencia na antibiotiká

Získaná rezistencia na antibiotiká je stav, pri ktorom baktérie predtým citlivé na použité antibiotikum stratia túto vlastnosť v dôsledku genetických zmien (mutácií). Potom sa aj napriek prítomnosti liečiva baktérie množia ďalej, čím sa predlžuje trvanie ochorenia, čo vedie k potrebe oveľa komplikovanejšej terapie na účinný boj proti mikroorganizmom. Vedci z Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) poukazujú na to, že rezistencia baktérií na antibiotiká je jednou z najvážnejších výziev modernej medicíny a vážnou hrozbou pre verejné zdravie v Európskej únii. Odhaduje sa, že každý rok 25 000 Európania zomierajú na infekciu spôsobenú mikróbmi rezistentnými na antibiotiká. Hrozba rozvoja antibiotickej rezistencie na celom svete, ako aj zneužívanie antibiotík, je tiež veľká, pretože Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyvinula globálnu stratégiu umožňujúcu jednotlivým krajinám implementovať systémy monitorovania rezistencie na antibiotiká v ich oblasti a aplikovať účinné riešenia tohto problému.

4 jednoduché pravidlá - ako múdro brať antibiotiká

Rozumné a oprávnené používanie antibiotík môže zastaviť vývoj rezistencie na antibiotiká.

• Racionálne užívanie antibiotík spočíva v tom, že sa užije celá odporúčaná dávka liečiva a nepreruší sa liečba ani v prípade ustúpenia najtrvalejších príznakov, ako je horúčka, pretože takéto správanie bráni úplnej eliminácii patogénnych mikroorganizmov z tela.
• Rovnaký negatívny účinok sa môže vyskytnúť v prípade užitia príliš nízkych dávok lieku, pretože znemožňuje dosiahnutie príslušnej koncentrácie antibiotika na potlačenie patogénnych baktérií. Čas strávený neúčinným bojom prospieva baktériám - potom zlepšujú svoje mechanizmy rezistencie na lieky a efektívne medzi nimi prenášajú gény zodpovedné za necitlivosť na antibiotiká.
• Okrem dôsledného dodržiavania lekárskych odporúčaní počas liečby antibiotikami je tiež dôležité chrániť pred infekciami, ktoré je možné získať preventívnym očkovaním. Bez ohľadu na okolnosti by ste mali pamätať aj na dodržiavanie základných hygienických pravidiel, najmä na časté umývanie rúk.
• Lekárom sa odporúča, aby predpisovali antibiotiká s úzkym spektrom účinku a odporúčali pacientom, aby sa počas antibakteriálnej liečby riadili odporúčaniami a včas zbierali materiál na bakteriologickú kultiváciu.

Je to vírus alebo baktéria?

Najčastejšie infekcie, ktoré dostaneme bez ohľadu na ročné obdobie - teda nádcha a nádcha, ale aj faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída - sú takmer vždy spôsobené vírusmi a použitie antibiotika, ktoré je antibakteriálnym liekom, je v tomto prípade neoprávnené a Má nepriaznivé účinky - od eliminácie prirodzenej bakteriálnej flóry, ktorá chráni telo pred kolonizáciou patogénnymi mikroorganizmami, až po výskyt rezistencie na antibiotiká. Vedci zdôraznili vzťah medzi šírením rezistencie na lieky a používaním antibiotík. V krajinách, kde je používanie tohto typu liekov obmedzené (napr. Japonsko alebo Fínsko), došlo k významnému kvantitatívnemu poklesu kmeňov rezistentných baktérií a kde počet ľudí užívajúcich antibiotiká zostáva veľmi vysoký (Francúzsko, Taliansko, USA), existuje vysoká úroveň rezistentných kmeňov. Poľsko je na prvom mieste v klasifikácii krajín, kde dochádza k zneužívaniu antibiotík (údaje z ESAC - Európskeho programu monitorovania spotreby antibiotík).

Kultúra - dôležitý test pred začatím liečby antibiotikami

Jednou z najbežnejších príčin nadmerného užívania antibiotík je nedostatočná diagnostika príčin ochorenia - lekári zriedka zhromažďujú materiál na kultiváciu, ktorého príprava by dala jasnú odpoveď na otázku, aký mikroorganizmus spôsobuje chorobu. Materiál na kultiváciu sa často zhromažďuje až pri nasledujúcej návšteve, kvôli ktorej pacient prichádza z dôvodu zlyhania predchádzajúcej liečby. Ako ukazujú výsledky štúdií vykonaných v jednej z provincií v rámci Národného programu ochrany proti antibiotikám, stáva sa, že praktickí lekári vypíšu predpis na antibiotikum s vedomím, že pacient, ktorý sa im hlási, má vírusovú infekciu. Užívanie antibiotík, ktoré nie sú opodstatnené alebo nie sú v súlade s odporúčaniami (skrátenie času užívania lieku, zníženie dávky, nedodržanie odporúčanej frekvencie dávkovania), urýchľuje výskyt a šírenie baktérií rezistentných na antibiotiká v prostredí, pretože predpokladaná koncentrácia liečiva sa môže ukázať ako nedostatočná na úplné vylúčenie týchto patogénnych mikroorganizmov. Pri vystavení pôsobeniu antibiotika citlivé baktérie odumierajú, zatiaľ čo rezistentné baktérie naďalej rastú a množia sa.

Antibiotikum nevyhnutne s ... probiotikom

ANTIBIOTICKÉ ÚČINKY sa neobmedzujú iba na elimináciu patogénnych baktérií, ale vedú tiež k poruchám črevnej mikroflóry, ktoré sa môžu prejaviť hnačkami a inými črevnými poruchami. Z tohto dôvodu lekári dlho hľadali efektívnu metódu kolonizácie čriev zdravou mikroflórou po liečbe antibiotikami. Vedci identifikovali bakteriálne druhy, ktoré sú súčasťou mikroflóry hrubého čreva, viedli k vývoju zmesí týchto mikroorganizmov, ktoré sa používajú po liečbe antibiotikami. Pravidelný príjem prípravkov obsahujúcich lyofilizované živé baktérie, teda probiotiká, má zabrániť alebo dokonca úplne vyliečiť mnohé druhy chorôb. Prevažná väčšina bežne používaných probiotík obsahuje druhy ako Lactobacillus a Bifidobacterium - obidve vedci uznali ako nepatogénne, takže sa dajú bezpečne použiť pri post-antibiotickej liečbe (ich účinnosť bola preukázaná in vitro).

Baktérie silnejú

Časté podávanie antibiotík vedie k rozšíreniu fenoménu necitlivosti na lieky používané medzi baktériami, pretože mechanizmy ich rezistencie na lieky sa neustále zlepšujú. Existuje niekoľko mechanizmov rezistencie na lieky. Bakteriálna rezistencia na antibiotiká niekedy súvisí s nedostatkom antibiotického receptora alebo je výsledkom príliš nízkej afinity. Antibiotikum môže byť tiež neúčinné z dôvodu nepriepustnej bunkovej steny baktérií alebo z dôvodu produkcie špecifických enzýmov, ktorých výroba niekedy nie je priamou reakciou na použité antibiotikum. Napríklad stafylokokové kmene produkujú penicilinázy, ktoré nezávisia od použitých antibiotík (táto rezistencia existovala pred uvedením penicilínu na trh). Vďaka tomu môžu baktérie napriek použitej terapii fungovať bez akýchkoľvek problémov a mechanizmy rezistencie sa dajú vymeniť medzi baktériami - alebo dokonca medzi ich rôznymi druhmi - a zachovať ich v ďalších generáciách týchto mikroorganizmov. To by mohlo viesť k vzniku úplne nových kmeňov necitlivých na bežne používané lieky. Dôsledkom tohto javu môže byť šírenie nebezpečných, dokonca smrteľných infekcií, a to aj v globálnom meradle! Čoraz častejšie chýbajú alternatívne terapeutické riešenia pri liečbe infekcií považovaných za neškodné, pretože bežne používané antibiotiká, donedávna považované za účinnú zbraň v boji proti baktériám, nefungujú, a preto je liečba niekedy náročná. Ďalším problémom je použitie antibiotík patriacich do rovnakých skupín chemických zlúčenín pri liečbe bakteriálnych infekcií u zvierat ako antibiotiká používané pri liečbe ľudí. Preto otázka rezistencie na antibiotiká rozširuje svoj rozsah. Okrem použitia antibiotík a iných antibakteriálnych látok v humánnej a veterinárnej liečbe k tomu prispieva aj ich použitie v poľnohospodárstve a priemysle (napr. Pridávanie antibiotík do krmív pre zvieratá alebo dokonca do farieb na interiér).

Antibiotická terapia - nebezpečné následky

Problém rezistencie na antibiotiká sa stal vážnou hrozbou pre verejné zdravie. Baktérie, ktoré majú rezistenciu na mnoho antibiotík (takzvaná rezistencia na viac liekov), sú schopné spôsobiť rôzne infekcie, napríklad močové cesty, pokožku, krv, zápal pľúc. Z dôvodu výskytu fenoménu rezistencie na antibiotiká sú nemocniční pacienti vystavení infekciám, ktoré nie sú priamou príčinou nemocničnej liečby, a predovšetkým sú obzvlášť náchylné na infekcie krvi alebo infekcie v mieste chirurgického zákroku. Liečba infekcií spôsobených baktériami rezistentnými na antibiotiká je ďalším problémom - použitie neúčinných antibiotík si vynúti výber iných liekov, čo oddiali začatie vhodnej liečby, čo môže viesť ku komplikáciám. Teoreticky by sa baktérie mohli čoskoro stať rezistentnými na všetky antibiotiká, ktoré máme k dispozícii, a potom by sme sa vrátili do čias pred užitím týchto liekov, a teda transplantácie orgánov, chemoterapia (imunita je znížená) a dokonca aj jednoduchá operácia by bola prakticky nemožná. Vrátilo by sa tiež riziko vzniku bakteriálnych chorôb, na ktoré sme už dávno zabudli a ktoré sme považovali za úplne eliminované.