Chuťové a čuchové anomálie počas chemoterapie a rádioterapie

Zmeny vo vnímaní chutí alebo precitlivenosť na pachy sú problémy, s ktorými bojuje takmer 70% z nich. pacientov s rakovinou počas chemoterapie alebo rádioterapie. Tieto anomálie môžu viesť k rozvoju podvýživy, ktorá môže zase ovplyvniť toleranciu liečby a jej účinky na pacientov s rakovinou. Ako teda podporiť výživu pacientov s rakovinou, keď nemôžu jedlo ochutnať a ovoňať?

„Chuť jedla je preč, pri jedle často cítim znechutenie ...”, „Cítil som, že vnímam svojimi zmyslami úplne inak. Jesť normálne jedlo bolo nemožné„. Takto popisujú svoje zážitky pacienti, ktorí si hneď na druhý deň po začatí chemoterapie alebo rádioterapie všimli zmenu chutí a stravovanie im už nebolo príjemné.

Prečítajte si tiež: Chemoterapia: typy. Ako funguje chemoterapia? Rádioterapia: ako to funguje? Vedľajšie účinky rádioterapie

- Predstavte si situáciu, že v dôsledku choroby je naša potreba energie, bielkovín a živín vyššia ako predtým a my nie sme schopní zjesť toľko, ako obvykle. To, čo bolo doteraz našou každodennou činnosťou, začína vyvolávať negatívne pocity. Jesť jedlo môže dokonca ublížiť - cítime sa nevoľne, nič nechutí rovnako ako predtým. Existuje začarovaný kruh - potrebujeme viac a menej jesť - vysvetľuje doktor Rafał Becht, špecialista na klinickú onkológiu.

Výskum ukázal, že poruchy vnímania chuti majú nepriaznivý vplyv na stav výživy a vedú k zvýšenému úbytku hmotnosti u pacientov v porovnaní so skupinou ľudí bez poruchy chuti. - Chudnutie je nepriaznivé pre každého pacienta s rakovinou a treba vyvrátiť mýtus, že u pacientov s nadváhou alebo obezitou nie je chudnutie problém. Takíto pacienti majú často zníženú svalovú hmotu, čo môže mať dokonca vplyv na výsledky liečby - dodáva onkológ.

Čo odrádza od stravovania?

Väčšina z nás pozná päť chutí: sladkú, horkú, slanú, kyslú a umami. Okrem toho je tiež dôležité spojenie medzi chuťou a vôňou. Stáva sa, že samotná vôňa jedla nás môže natoľko odcudziť, že ho nebudeme schopní prehltnúť. Chuťový dojem je tiež iniciovaný dotykom, napríklad pečením pod paprikou, ochladením po mentole alebo šteklením po pití sýteného nápoja.

V prípade onkologických pacientov niekedy tieto ďalšie skúsenosti ovplyvňujú rozhodnutie jesť alebo sa vzdať jedla. Dráždivý zápach z nevoľnosti účinne odradí od stravovania. A keď je všetko bez chuti, môžu pomôcť akékoľvek ďalšie pocity, ako je zahriatie alebo ochladenie.

- Aj keď sa problém porúch chuti a vône môže javiť ako menej dôležitý v porovnaní s inými dôsledkami liečby, jeho následky môžu mať často výrazný vplyv na terapeutický proces a jeho výsledky. Z tohto pohľadu by sa malo čo najskôr zvážiť všetko, čo môže spomaliť, znížiť šance, oddialiť alebo prerušiť liečbu. Je tiež potrebné pripomenúť dôležitosť kvality života a bojovať za každú maličkosť, ktorá môže pozitívne ovplyvniť pohodu pacienta, hovorí doktor Becht.

Najčastejšie chuťové a čuchové anomálie počas liečby rakoviny:

• averzia k určitým príchutiam,
• žiadny vkus
• cítiť iba intenzívne chute (meniace sa prahové hodnoty chuti),
• zmena preferencií chuti,
• nepríjemná chuť v ústach,
• kovová chuť v ústach
• horká chuť v ústach
• suché ústa
• nevoľnosť,
• zmeny v ústnej sliznici,
• variabilita vo vnímaní pachov.

Čo robiť, keď všetko chutí ako piliny?

- Pacienti, ktorí majú problémy s jedlom, by mali byť čo najskôr liečení výživou. V skutočnosti by to malo byť zahrnuté súbežne s protirakovinovou terapiou, pretože bez správnej výživy nebude pacient schopný zvládnuť onkologickú liečbu. Lekárska výživa podporuje dostatočný prísun všetkých potrebných živín, ako sú aminokyseliny, sacharidy, tuky, stopové prvky a vitamíny. Typ výživy sa volí individuálne podľa schopností a potrieb pacienta. Pokiaľ je to možné, uprednostňuje sa perorálna výživa. Ak to však pacient nedokáže prijať, ďalším krokom je enterálna výživa priamo do žalúdka alebo čriev a nakoniec parenterálna výživa. V prípade porúch chuti a vône, keď je možná perorálna výživa, môžete požiadať o prípravky s prísadami, ktoré stimulujú zmyslové receptory. Je dôležité, aby si pacient skontroloval, čo mu najlepšie vyhovuje - pre jedného bude niečo chladnejšie, pre iného pikantnejšie, iný bude uprednostňovať neutrálnu chuť a vôňu, vysvetľuje doktor Becht.

Potreby pacientov budú závisieť od toho, aké zmeny nastali v ich chuti a vôni. Tieto zmeny sú veľmi individuálne, ale navrhujeme, aby v prípade:

• sucho v ústach - oplatí sa siahnuť po výrobkoch, ktoré stimulujú slinenie, zvlhčujú ústnu sliznicu a / alebo aplikujú kauzálnu liečbu,
• narušené prahové hodnoty pre vnímanie chutí a aróm, bude dôležité upraviť intenzitu výrobkov, napr. výrobkov s neutrálnou chuťou a vôňou v prípade precitlivenosti, a veľmi intenzívnych, keď sú tieto vnemy výrazne znížené,
• zmeny vo vnímaní chuti a vône, stojí za zváženie výrobky, ktoré stimulujú trojklanný nerv, napríklad pridaním príchutí mentolu, zázvoru, papriky alebo chilli.

Odporúčaný článok:

Diéta počas a po chemoterapii - jedálny lístok a pravidlá

Nikto nevie lepšie reagovať na potreby pacientov ako ony samy, preto boli spolu s pacientmi s rakovinou vyvinuté inovatívne chuťové recepty prípravkov lekárskej výživy (dostupné v lekárňach), ktoré reagujú na špecifické výživové potreby pacientov počas intenzívnej liečby rakoviny. U pacientov s poruchami chuti poskytujú nové vnemy a súčasne dodávajú telu potrebné zložky potravy.

Zdroje výskumu:
1. Spotten a kol. Subjektívne a objektívne zmeny chuti a vône pri rakovine. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois a kol. Charakterizácia chemosenzorických zmien pri pokročilej rakovine odhaľuje špecifické chemosenzorické fenotypy, ktoré majú vplyv na príjem potravy a kvalitu života. Journal of Pain and Symptom Management, zväzok 41, vydanie 4, apríl 2011, 673-683.
3. Kniha TRP funkcia iónového kanálu v senzorickej transdukcii a bunkovej signalizácii.