- Závažná anémia je anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 (kobalamín).
- Je to pokles počtu červených krviniek, ku ktorému dochádza, keď črevá nedokážu správne absorbovať vitamín B12.
- Tento vitamín sa získava zo spotreby potravín, ako je hovädzie mäso, hydina, mäkkýše, vajcia a mliečne výrobky.
Prečo sa vyskytuje nedostatok vitamínu B12? Vnútorný faktor
- Príčinou, ktorá je príčinou tohto nedostatku vitamínu B12, je deficit vnútorného faktora alebo FI, ktorý je proteínom produkovaným bunkami sliznice žalúdka, ktorého účelom je transport do ileu na následnú absorpciu.
- Špeciálny proteín, nazývaný vnútorný faktor, pomáha črevám vstrebávať vitamín B12.
- Tento proteín je vylučovaný bunkami v žalúdku.
- Ak žalúdok nevytvára dostatočný vnútorný faktor, črevo nedokáže správne absorbovať vitamín B12.
- Jeho prevalencia je približne 2% u ľudí starších ako 60 rokov a zriedkavo pred týmto vekom.
- Je tiež známa ako Biermerova choroba alebo Addisonova anémia.
Autoimunitný pôvod
- Je to ochorenie autoimunitného pôvodu.
- V 90% prípadov súvisí s prítomnosťou parietálnych anti-bunkových protilátok, ktoré produkujú vnútorný faktor, a v iných prípadoch sa týka protilátok namierených priamo proti samotnej FI.
- Často je spojená s inými autoimunitnými ochoreniami (Hashimotova tyreoiditída, diabetes mellitus 1. typu, vitiligo, Addisonova choroba, Gravesova choroba, hypoparatyreóza, systémový lupus erythematodes atď.).
- Existuje typ juvenilnej PA, ktorá sa objavuje u detí mladších ako 10 rokov v dôsledku genetickej poruchy, a preto je dedičná: je sprevádzaná žalúdočnou atrofiou, achlorhydriou a protilátkami proti IF v sére, hoci protilátky proti parietálnym bunkám sa zvyčajne neobjavujú.,
príznaky
- Niektorí ľudia nemusia mať príznaky alebo môžu byť mierne
- Hnačka alebo zápcha
- Únava, nedostatok energie alebo závraty pri státí alebo vynaložení námahy.
- Nedostatok chuti do jedla
- Bledá pokožka.
- Problémy s koncentráciou
- Problémy s dýchaním, najmä pri cvičení.
- Opuch a začervenanie jazyka alebo ďasien, ktoré krvácajú.
- Ak nízka hladina vitamínu B12 pretrváva dlhšiu dobu, môže dôjsť k poškodeniu nervového systému: v týchto prípadoch môžu príznaky zahŕňať:
- Zmätenosť.
- Depresie.
- Strata zostatku
- Necitlivosť a brnenie v rukách a nohách.
Testy a skúšky
- Hladina vitamínu B12 v krvi.
- Test na kostnú dreň (potrebný iba v prípade, že diagnóza nie je jasná).
- Kompletný krvný obraz
- Počet retikulocytov.
- Schillingová skúška.
- Laktát dehydrogenáza
- Hladina kyseliny metylmalonovej (AMM).
Pôvod v súvislosti s infekciou Helicobacter pylori?
- Niektorí autori naznačujú, že infekcia Helicobacter pylori môže súvisieť s jej pôvodom.
liečba
- Cieľom liečby je zvýšenie hladiny vitamínu B12.
- Liečba spočíva v injekcii vitamínu B12 raz mesačne.
- Ľudia s veľmi nízkymi hladinami vitamínu B12 môžu na začiatku potrebovať viac injekcií.
- Niektorí pacienti tiež potrebujú užívať doplnky vitamínu B12 ústami.
- Určitý typ vitamínu B12 môžete podávať aj cez nos.
- Je dôležité konzumovať vyváženú stravu.
