Sekundárna amenorea

Kedy hovoríme o sekundárnej amenoree

• Je to stav, ktorý nastane, keď žena, ktorá prechádza normálnym menštruačným cyklom, prestane menštruovať na 3 menštruačné cykly alebo na 6 mesiacov.

NIE JE sekundárna amenorea

• Počas obdobia dojčenia.
• Počas obdobia menopauzy.
• Keď žena užíva antikoncepčné pilulky alebo dostáva injekcie hormonálnych kontraceptív, nemusí mať žiadne mesačné krvácanie: keď prestane užívať hormóny, jej obdobia sa nemusia vrátiť dlhšie ako 6 mesiacov.
• Počas tehotenstva

Rizikové faktory sekundárnej amenorey

• Obezita.
• Cvičte nadmerne a dlhšiu dobu.
• Majte menej ako 15 až 17% telesného tuku.
• Úzkosť alebo silné emocionálne ťažkosti.
• Pri striktnej strave alebo pri chirurgickom zákroku žalúdočného obtoku sa náhle schudne.

Iné príčiny

• Nádory hypofýzy.
• Syndróm polycystických ovárií.
• Problémy so štítnou žľazou
• Niektoré lieky ako chemoterapia, fenotiazidy, cyklofosfamid, chlorambucil alebo busulfán.
• Kyretáž niekedy môže viesť k tvorbe jazvového tkaniva, ktoré môže spôsobiť zastavenie menštruácie u ženy.
• Niektoré zjazvenia spôsobené závažnými infekciami panvy môžu tiež viesť k sekundárnej amenoree.

Iné príznaky, ktoré môžu sprevádzať nedostatok času

• Zmiznutie menštruačného obdobia po dobu najmenej šiestich mesiacov.
• Zmeny vo veľkosti prsníkov.
• Zvýšenie alebo výrazná strata hmotnosti.
• Vznik galaktorey alebo vylučovanie mlieka prsníkom.
• Bolesti hlavy.
• Vzhľad hirsutizmu alebo abnormálneho rastu vlasov.
• Akné.
• Vaginálna suchosť
• Zmeny v tóne hlasu.
• Ak je príčinou nádor hypofýzy, môžu sa objaviť ďalšie príznaky súvisiace s nádorom, ako je strata zraku.

Fyzikálne vyšetrenie a doplnkové testy

• Malo by sa vykonať vyšetrenie panvy a tehotenský test, aby sa vylúčilo, že je to príčina amenorey.
• Krvné testy, ktoré by mali zahŕňať:
  • hladiny estradiolu
  • folikuly stimulujúci hormón alebo FSH.
  • luteinizačný hormón alebo HL.
  • prolaktín.
  • hladiny testosterónu
  • TSH.
• Iné skúšky na precvičenie:
  • CT (skener) alebo CT skenovanie hlavy.
  • Endometriálna biopsia
  • Ultrazvuk panvy.

liečba

• Závisí to od príčiny sekundárnej amenorey.
• Vo všeobecnosti sa menštruácia po liečbe znova objaví.
• Napríklad, ak je príčinou hypotyreóza, menštruácia sa objaví, keď je pacient dobre kontrolovaný doplnkami štítnej žľazy.
• Ak je príčinou obezita, strata hmotnosti zvyčajne vedie k opätovnému objaveniu sa pravidla.

predpoveď

• Závisí to od príčiny sekundárnej amenorey.
• Väčšina stavov, ktoré spôsobujú sekundárnu amenoreu, dobre reaguje na liečbu.