Profylaktické odstránenie vaječníkov minimalizuje riziko rakoviny vaječníkov u žien, ktoré na ňu majú predispozíciu. Výskum však ukazuje, že preventívna adnexektómia tiež znižuje riziko rakoviny prsníka až o 70%. Zistite, čo ešte potrebujete vedieť o profylaktickej ovariektómii.
Profylaktické odstránenie vaječníkov je odstránenie zdravých vaječníkov spolu s vajíčkovodmi. Preventívna adnexektómia sa zvažuje u nosičov mutácií BRCA1 alebo BRCA2, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka a vaječníkov. Ich riziko vzniku rakoviny vaječníkov sa odhaduje na asi 45 percent. Stojí za to vedieť, že asi 3 percentá. všetkých prípadov rakoviny prsníka a asi 14 percent. všetky prípady rakoviny vaječníkov sú spôsobené mutáciami v géne BRCA1.
Profylaktické odstránenie vaječníkov môže tiež chrániť pred rakovinou prsníka
Odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov okrem takmer úplného vylúčenia rizika rakoviny vaječníkov tiež znižuje riziko rakoviny prsníka. Ako ukazujú 10-ročné štúdie špecialistov z Medzinárodného centra pre dedičné rakovinu Pomoranskej lekárskej univerzity v Štetíne, riziko vzniku najčastejšie diagnostikovanej rakoviny u žien je znížené až o 70%.
Prečítajte si tiež: Rakovina vaječníkov - príznaky, diagnostika, liečba Odstránenie maternice a vaječníkov - život po náročnej operácii pre ženu Odstránenie prsníka - ako dopadla operácia Angeliny Jolie, ktorá podstúpila ...Profylaktické odstránenie vaječníkov - kedy je možné zákrok vykonať?
Indikáciou profylaktickej ovariektómie je detekcia mutácií v genetických testoch. V prípade žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka a / alebo vaječníkov, ako aj s tzv s rodinnou anamnézou je základné štúdium BRCA1 hradené z Národného fondu zdravia. Ostatní ľudia sa môžu podrobiť vyšetreniu na súkromných klinikách (cena je asi 260 PLN).
Profylaktické odstránenie vaječníkov vajíčkovodmi sa zvyčajne vykonáva vo veku od 35 do 40 rokov, potom, čo pacientka porodí plánovaný počet detí. Mladšie ženy by mali byť v lekárskej starostlivosti a mali by sa podrobovať pravidelným preventívnym prehliadkam. Ak sa mutácia zistí v neskoršom veku, odporúča sa to tiež.
Profylaktické odstránenie vaječníkov - ako vyzerá zákrok?
Profylaktické odstránenie vaječníkov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako odstránenie maternice. U pacienta v celkovej alebo lokálnej anestézii urobí lekár vodorovný alebo zvislý rez brušnej steny. Najprv sa odstránia vaječníky a potom vajcovody. Preventívna adnexektómia sa môže vykonať aj počas laparoskopického zákroku. Potom sa použije tuba s kamerou a zdrojom svetla, ktorá sa zavedie cez malý rez v pupku. Vaječníky sa odstránia malým rezom v hornej časti pošvy. Niekedy sa vaječníky nakrájajú na menšie kúsky, aby sa dali ľahšie odstrániť.
DôležitéProfylaktické odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov znižuje vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov, nie však o 100%. zaručuje, že sa choroba neobjaví. Procedúra preto nie je vyňatá z pravidelných kontrol, ako je mamografia, ultrazvuk prsníkov a magnetická rezonancia prsníkov. Dôležitým testom je tiež ultrazvuk reprodukčných orgánov, pretože po chirurgickom zákroku sa môže vyvinúť rakovina z buniek peritoneálneho epitelu, primárnych buniek z vaječníkov, vajíčkovodu a pobrušnice, ako aj z endometriózy vaječníkov po ich odstránení.
Profylaktické odstránenie vaječníkov - komplikácie po ukončení procedúry
Po ovariektómii sa môže vyskytnúť alergická reakcia na anestetikum alebo vnútorné krvácanie. Môže tiež viesť k vzniku krvných zrazenín, poškodeniu vnútorných orgánov a rozvoju pooperačných infekcií.
Profylaktické odstránenie vaječníkov - vedľajšie účinky zákroku
Príznaky spojené s menopauzou sa zvyčajne objavia prvý alebo druhý deň po zákroku: návaly horúčavy, búšenie srdca, intenzívne potenie. Je to tak preto, lebo po odstránení oboch vaječníkov nie je v tele ženy takmer žiadny estrogén. Krátko po zákroku preto žena dostáva hormonálne doplnky, aby nahradila hormóny vylučované vaječníkmi. Ak maternica počas zákroku zostane pozadu, dostane sa ženám estrogén, progestogén a niekedy aj malé dávky androgénu, mužského hormónu, ktorý ovplyvňuje životnú činnosť a zvyšuje libido. Terapia trvá približne do veku 51 rokov. V opačnom prípade to nemusí viesť iba k predčasnému starnutiu (zrýchli sa o 10 rokov), ale aj k zlyhaniu mnohých orgánov, napríklad srdca (u ženy bez vaječníkov sa zvyšuje riziko infarktu), pečene a pankreasu. Osteoporóza sa tiež môže vyvinúť oveľa skôr.
DôležitéPo ovariektómii by ste nemali úplne prejsť na tzv fytohormóny (účinné látky rastlinného pôvodu). Môže sa použiť, iba ak telo stále produkuje pohlavné hormóny, napríklad keď sa telo ženy blíži k menopauze. Potom môžu kompenzovať hormonálne nedostatky. Vaječníky sú pre pacientku po operácii príliš slabé.
