Epidurálna anestézia - spôsob, ako znížiť bolesť pri pôrode

Bolesť pri pôrode nie je možné úplne vylúčiť, ale existuje účinný a bezpečný spôsob, ako minimalizovať jej pocit. Je to epidurál. Vďaka nej je matka po pôrode menej unavená a vystresovaná a dieťa je v lepšej kondícii ako po dlhom a bolestivom prirodzenom pôrode.

Priviesť dieťa na svet je bolestivé a nemožno ho zmeniť. Bolesť je dôležitou súčasťou začiatku pôrodu - pomáha vám vedieť, keď sa niečo deje. Ale je to mierna bolesť, ktorú znesie každá žena. Skutočný problém sa začína neskôr. Mnoho žien si pôrod pamätá ako nočnú moru - bolestivé kontrakcie trvajúce mnoho hodín (aj niekoľko dní) ich priviedli do stavu vyčerpania a pochybností o sebe samej. A ich vzťahy spôsobujú strach u tých žien, ktoré ešte nemajú rodiť. Samozrejme, nie vždy to až tak bolí. Vydržať a pocítiť bolesť je individuálna záležitosť, ale nikdy neviete, ako to bude vo vašom prípade pred skutočnosťou. Strach teda sprevádza takmer každú ženu, ktorá rodí po prvýkrát. Musí pôrod tak veľmi bolieť? Č. Žena by mala byť schopná rodiť epidurálne. Mala by mať na výber, či ju použije alebo nie. Má veľa výhod a riziko komplikácií je zanedbateľné. Epidurál je druh lokálneho anestetika - po jeho použití budete pri plnom vedomí, môžete sa pohybovať, chodiť, ale takmer nebudete cítiť bolesť.

Čítajte tiež: KTG (kardiotokografia) alebo srdce dieťaťa pod kontrolou Ako vypočítať DÁTUM NARODENIA

Ako funguje epidurál

Je to preto, že nervy, ktoré prenášajú bolesť zo svalov maternice do mozgu, ju vďaka anestetickému lieku neprenášajú! Liečivo sa zavádza do chrbtice, tzv epidurálny priestor, v ktorom tieto nervy prebiehajú - priamo v ich blízkosti. Podanie lieku nemá vplyv na silu a frekvenciu kontrakcií maternice - pôrod bude pokračovať, ale nebudete cítiť bolesť.

Epidurálna anestézia sa odporúča u žien s: srdcovými chybami, očnými chybami (riziko odlúčenia sietnice), ochorením obličiek, vysokým krvným tlakom, cukrovkou, nízkou toleranciou bolesti.
Epidurálna anestézia sa nevykonáva, ak má matka: poruchy zrážania krvi (napr. Trombocytopénia, hemofília), infekcia v mieste zavedenia katétra, napríklad hnisavé lézie na koži v mieste vpichu.
Ak anestéziu vykonáva skúsený anesteziológ, riziko komplikácií je minimálne. Najdôležitejšou úlohou lekára je správne zvoliť dávku lieku a dopraviť ho na správne miesto. Ak je bodnutie mierne priľahlé, môže mať pacient niekoľko dní silné bolesti hlavy alebo chrbta. Po podaní lieku môže občas poklesnúť krvný tlak u matky. Aby sa tomu zabránilo, pred operáciou vám podajú intravenóznu infúziu a bude vám často kontrolovaný krvný tlak. Vážnejšie komplikácie sú extrémne zriedkavé - raz za asi 150 000 pôrodov.

Keď sa podáva epidurálka

Anestéziu je možné podať, ak má krčok maternice 3-4 cm. Anesteziológ vás potom požiada, aby ste si sadli (ak to nie je možné, ľahnite si na bok) a prudko vyklente chrbát. Potom anestetizujú miesto vpichu - budete cítiť mierne pichanie ako pri bežnej injekcii. Až neskôr (už sa to necíti ako bolesť) lekár vpichne do chrbtice dlhú ihlu, cez ktorú sa do epidurálneho priestoru zavedie katéter (polyetylénová trubica s priemerom 1 mm). Katéter tam zostane až do konca pôrodu (alebo dlhšie) a podá sa cez neho anestetikum. Vonkajší koniec katétra je prelepený pozdĺž zadnej časti a pripevnený k paži. Anestézia začne účinkovať po 10-15 minútach. Ženy, ktoré to využili, popisujú tento okamih ako pocit nesmiernej, neopísateľnej úľavy, ba dokonca stavu blaženosti. Nemali bolesti, boli šťastní, mohli si oddýchnuť a dokonca aj zaspať! Poznámka: Niektorí pôrodníci sú anestézii nepriaznivo naklonení, pretože si myslia, že po podaní ženám je „príliš dobrá“. Nedostatok bolesti ich robí lenivými a nechcú spolupracovať s pôrodnou asistentkou a lekárom. Preto si musíte neustále uvedomovať, že najdôležitejšie je priviesť vaše dieťa na svet. Môžete si tak oddýchnuť, relaxovať, ale hlavne pamätajte, na čo ste tu! Keď anestetikum prestane účinkovať po 1,5–2 hodinách, možno podať ďalšiu dávku, ak ešte nie je úplne otvorená. Pretože keď začne tlačiaca fáza, je pre pôrodnú ženu lepšie cítiť kontrakcie. Ale aj v anestézii je tlakový reflex zachovaný. Dobre vyškolená pôrodná asistentka vám pomocou sledovania toho, čo sa deje, povie, kedy máte tlačiť a kedy netlačiť, a plynulo vás prevedie vašou prácou.

Prečo sa oplatí používať anestéziu počas pôrodu

• Mama je menej unavená a vystresovaná, môže sa hneď starať o svoje dieťa a užívať si materstvo naplno. Pôrod bude pre ňu veľkým zážitkom a krásnou spomienkou, nie traumou, na ktorú by chcela rýchlo zabudnúť.
• Dieťa je v lepšom stave ako po dlhom a bolestivom prirodzenom pôrode. Ak neexistuje anestézia, matka dýcha príliš rýchlo v dôsledku silnej bolesti, ktorá často spôsobuje narušenie prietoku krvi v cievach a môže viesť k hypoxii u dieťaťa. Tiež vylučovanie stresových hormónov spôsobuje zúženie krvných ciev a slabší prietok krvi placentou a v dôsledku toho - hypoxiu. Anestézia vylučuje oba tieto negatívne faktory.
• Toto je najbezpečnejší a najdokonalejší spôsob, ako dnes zmierniť pôrodné bolesti. Anestetikum nemá žiadny vplyv na dieťa, pretože nepreniká do krvi matky, zatiaľ čo lieky proti bolesti podávané matke intravenózne alebo intramuskulárne (napr. Dolargan) vstupujú do krvi matky a potom do krvi dieťaťa. Po narodení môže mať problémy s dýchaním a saním prsníkov.
• Nezaškodí si zašiť rozrezaný alebo zlomený rozkrok. V prípade potreby stehov sa ďalšia dávka anestetika podáva cez katéter, čo robí šitie úplne bezbolestným. Ak je veľa stehov, je možné nechať katéter pokojných ďalších 24 hodín a zmierniť tak bolesť po pôrode - stojí za to požiadať anesteziológa.

Mýty súvisiace s epidurálnou anestézou

Okolo epidurálneho použitia vyvstalo veľa mýtov. Stále môžete počuť tvrdenia, ktoré boli pred časom pravdivé, ale dnes - s vývojom a zdokonalením tejto metódy - už nie sú platné.

Nie je pravda, že:

• Epidurálna anestézia brzdí pôrod - tento názor sa datuje pred mnohými rokmi, keď sa na anestéziu pôrodu používali vysoké dávky a vysoké koncentrácie liekov. V súčasnosti je v Poľsku koncentrácia látok dokonca osemkrát nižšia - neovplyvňujú významne postup pôrodu; eliminácia bolesti môže dokonca zabrániť predĺženému pôrodu, pretože bolesť a následné uvoľňovanie hormónov (najmä adrenalínu) prispievajú k zníženiu kontraktilnej funkcie maternicového svalu;
• nemôžete po nej dojčiť - táto anestézia neoslabuje sací reflex novorodenca a lieky v nej použité neprechádzajú do materského mlieka, takže nie je dôvod dieťa nedojčiť;
• vloženie ihly môže poškodiť miechu - to nie je možné, pretože k prepichnutiu dôjde v dolnej časti bedrovej chrbtice, medzi 2. a 3. alebo 3. a 4. bedrovým stavcom, kde už miecha nedosahuje.

Epidurálka sa neprepláca

Odhaduje sa, že asi 30 percent. žien, strach z pôrodu a bolesť, ktorá sa pri ňom vyskytne, sú také silné, že zastaví pôrod. Vo väčšine poľských nemocníc musíte nanešťastie platiť za anestéziu. Národný fond zdravia s tým zaobchádza ako s neštandardnou službou a náklady im nevracia. Nemocnice si účtujú 300–700 PLN. Podľa nášho názoru - keďže to nemôže byť inak - stojí za to zaplatiť. Narodíme sa iba raz alebo dvakrát v živote. O tom, že chcete rodiť v anestézii, by ste mali byť informovaní hneď po prijatí do nemocnice. V niektorých nemocniciach sa môžete dohodnúť na návšteve anesteziológa asi 2 týždne pred pôrodom. Skontroluje vás, posúdi, či existujú nejaké kontraindikácie, a budete si istí, že v prípade potreby dostanete anestéziu (s tým môže byť problém pri pôrode). A necítiť sa previnilo. Máte právo zmenšiť svoje utrpenie, pretože ním trpíte nikto iný. To nezhoršuje vašu predispozíciu byť dobrou mamou.

mesačník „M jak mama“