Názov syndrómu bolestivého ramena nezahŕňa jednu, ale veľa chorôb súvisiacich s ramenom. Bolesť a obmedzenie rozsahu pohybov ruky môžu byť spôsobené preťažením svalov, poranením šliach alebo zápalmi subaciálnej burzy. Spôsob liečby závisí od určenia príčin bolesti.
Vypočujte si, ako rozpoznať a liečiť syndróm bolestivého ramena. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmiAk chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Rameno - aké dôležité je to v každodennom živote, uvedomíme si, kedy nemôžeme vykonávať bežné činnosti. Pokiaľ niektorý z prvkov jeho štruktúry začne fungovať horšie, objavia sa ochorenia, ktoré obmedzujú pohyby ruky.
Obsah
- Príznaky chorôb ramien
- Preťaženie svalov ramien
- Zranené šľachy ramena
- Subaciálna burzitída
- „Zmrazenie“ ramena
Príznaky chorôb ramien
Hlavným príznakom syndrómu bolesti v ramene je bolesť. Niekedy je to spočiatku malé, objaví sa to, až keď zdvihnete ruku nad líniu ramien. Postupom času sa zhoršuje a dráždi aj pri iných pohyboch končatín. Malo by sa pamätať na to, že bolesť nemusí vždy súvisieť s fyzickou aktivitou. Často sa objavuje v noci, keď sa pokúšame zaspať na chorej strane. Stáva sa tiež, že sa objaví náhle, napríklad po náhlom pohybe, a je taký ostrý a silný, že držíme ruku neustále v jednej polohe, aby sme sa vyhli utrpeniu.
Bolesť môže byť sprevádzaná opuchom v oblasti ramien. Ak tieto dva príznaky ignorujeme, pripája sa tretí - výrazné obmedzenie rozsahu pohybov v ramennom kĺbe. Bez ohľadu na to, či sa bolesť objavila náhle alebo postupne narastala, mali by sme sa poradiť s ortopédom. Kľúčovou otázkou je zistiť jej príčinu.
Najbežnejšie zdroje chorôb sú:
- preťaženie svalov,
- poruchy držania tela,
- poranenia šliach,
- burzitída,
- reumatické choroby (RA, artróza) alebo neurologické choroby (zápal krčka maternice a brachiálneho plexu).
Zobrazovacie testy pomáhajú lekárovi zistiť príčinu:
- Röntgen (röntgen),
- ultrasonografia (ultrazvuk),
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
Preťaženie svalov ramien
Vyskytuje sa pri činnostiach, ktoré si vyžadujú zdvihnutie ruky nad líniu ramien, čo nerobíme denne (napr. Umývanie okien), alebo nosenie ťažkých predmetov. Príčinou problému môžu byť aj opakujúce sa, ustálené pohyby, spánok v nepohodlnej polohe, prudké trhnutie rukou, príliš intenzívne cvičenie. Výsledkom preťaženia svalov pri cvičení môže byť ich kontraktúra - sú neustále napäté, čo spôsobuje bolesť.
LIEČBA Spočíva v prerušení činností spôsobujúcich zhoršenie príznakov, užívaní liekov proti bolesti a svalových relaxancií a v manuálnej terapii. Je lepšie to neodkladať, pretože čím dlhšie kontraktúra trvá, tým ťažšie je jej odstránenie a rehabilitácia trvá dlhšie.
Zranené šľachy ramena
Zdrojom bolesti v ramene môže byť poškodenie šliach manžety rotátora, ktorá sa skladá zo 4 malých svalov (infraspinatus, supraspinatus, subscapular, polygon minor). Tieto šľachy obklopujú hlavu ramennej kosti a sú spojené s kĺbovým puzdrom. Najčastejšie dochádza k poškodeniu šľachy supraspinatus, napríklad pri hádzaní loptičky so zdvihnutou rukou nad čiaru ramena. Ale bolesť môže byť spôsobená aj poranením inej šľachy v oblasti ramien - bicepsovej šľachy. Ľahko sa naťahujú aj pri takej triviálnej činnosti, ako je natiahnutie sa v aute po kabelke ležiacej na zadnom sedadle. Kmene šliach sa hromadia a môžu spôsobiť chronické bolesti v ramenách alebo dokonca pretrhnutie šľachy.
LIEČBA Po úplnom pretrhnutí je obvykle potrebný chirurgický zákrok. Najbežnejšie postupy sú artroskopické. Ich cieľom je rekonštrukcia poškodených šliach. V prípade bicepsovej šľachy sa často prerezáva, skracuje a pripevňuje na kosti inde. Čiastočné poranenia sa dajú lepšie a lepšie liečiť injekciou šliach plazmou bohatou na krvné doštičky (PRP) pod kontrolou ultrazvuku, nezabúdajúc na veľmi dôležitú úlohu správne vykonanej motorickej rehabilitácie.
Subaciálna burzitída
Zdravá bursa pod plecom pripomína nalepené fóliové vrecko, choré - zhrubnuté vrecko naplnené tekutinou. Táto zmena nastane, keď je manžeta rotátora oslabená alebo poškodená. Potom, keď je ruka zdvihnutá nad líniou ramien, burza je v rozpore s procesom ramena a dochádza k bolestivému zúženiu (štruktúry sa o seba trú).
LIEČBA Spočíva v podaní perorálnych analgetík a protizápalových liekov, injekcii steroidov priamo do burzy, jeden alebo najviac dvakrát, najlepšie pod vedením ultrazvuku. Dôležitým prvkom liečby je rehabilitácia, ktorá obnoví správnu pohyblivosť kĺbu. V niektorých prípadoch je nevyhnutné chirurgické odstránenie burzy. Ak dôjde k pretrhnutiu šliach manžety rotátora, je potrebný chirurgický zákrok na ich rekonštrukciu pomocou kotiev.
„Zmrazenie“ ramena
Toto sa hovorí o zhrubnutí a stuhnutí kĺbového puzdra, čo má za následok výrazné obmedzenie rozsahu pohybov v ramennom kĺbe. Vyvarovanie sa pohybov ruky z dôvodu bolesti môže prispieť k „zamrznutiu“ ramena.
LIEČBA. V prípade tohto ochorenia je nevyhnutná dlhá rehabilitácia, ktorú vykoná skúsený terapeut. Choroba môže trvať až 1,5 roka, preto je veľmi dôležité pacientovi vysvetliť, aký je jej priebeh a aké príznaky môžu pôsobiť rušivo. Ak sa neimplementuje v pravý čas, v kĺbovom puzdre a subakromiálnom priestore sa tvoria adhézie, ktoré kĺb spevňujú. Ak k tomu dôjde, musia sa odstrániť chirurgicky.
Náš expert:
Je nevyhnutná rehabilitácia nechirurgických aj chirurgických metód liečby chorôb ramena. Vyžaduje si to veľa trpezlivosti zo strany pacienta, pretože až po sérii ošetrení sa síce zlepšuje, ale je účinné. V prvom rade pomáha fyzioterapia: kinezioterapia (liečba pohybom) a manuálna terapia (zahŕňa mobilizáciu, manipuláciu s kĺbmi a mäkkými tkanivami). Fyzikálna terapia (s výnimkou kryoterapie) má malý prínos.
mesačník „Zdrowie“
Prečítajte si tiež: Cviky na krčnú chrbticu. Aké cviky pomôžu, keď vás bolí chrbát ... Ako sa vyvíja zranenie ramenného kĺbu? Liečba poranenia ramena Máte ohybnú chrbticu? Chrbát: Cvičenie s loptou na uvoľnenie chrbtových svalov
