Podľa správy „Cukrovka. Kam sme? Kam smerujeme?“ Každý rok v Poľsku zomiera viac ako 21 500 ľudí na komplikácie cukrovky. pripravil Ústav zdravotnej starostlivosti - viac ako 6-krát viac ako v dôsledku rakoviny prsníka. Napriek dynamickému rastu pacientov s cukrovkou 2. typu a uznaniu Svetovou zdravotníckou organizáciou za prvú neinfekčnú pandémiu nemožno u nás túto chorobu liečiť prioritne. Z dôvodu rastúceho počtu pacientov systematicky rastú aj náklady na liečbu cukrovky a jej komplikácií - podľa predpovedí sa do roku 2030 zdvojnásobia a dosiahnu takmer 14 miliárd PLN. Na konferencii 17. mája vo Varšave sa hovorilo o situácii pacientov v Poľsku, nedostatku úhrady za moderné terapie a potrebe systémových zmien.
Ako zdôrazňujú odborníci, jedným zo základných cieľov zlepšenia kvality liečby cukrovky by malo byť jej včasné odhalenie a získanie požadovaných terapeutických účinkov čo najväčším počtom jednotlivých pacientov. Na dosiahnutie tohto cieľa je dôležité poskytnúť pacientom prístup k vzdelávaniu o cukrovke a k moderným antidiabetickým liekom, vďaka ktorým je možné účinnejšie kontrolovať cukrovku a znižovať riziko vzniku život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií. V súčasnosti nedostatok úhrady za inovatívne terapie významne obmedzuje skupinu pacientov, ktorá by z nich mohla mať úžitok - pacienti s nižším príjmom v Poľsku sú zbavení možnosti liečiť túto chorobu podľa svojich oprávnených zdravotných potrieb a klinických indikácií.
- Veľký počet pacientov s cukrovkou, ako aj predpokladaný dynamický nárast počtu prípadov v nasledujúcich rokoch by mali povzbudiť ľudí zodpovedných za zdravotnú politiku v Poľsku, aby zintenzívnili aktivity zamerané na obmedzenie prognózovaných trendov chorobnosti. Okrem boja proti rakovine a kardiovaskulárnym chorobám by sa boj proti cukrovke mal zaradiť medzi priority zdravotnej politiky z hľadiska rozhodnutí o úhrade. Na zozname úhrad stále chýbajú moderné lieky (inkretínové lieky, liečivá), ktoré môžu účinne znižovať hladinu glukózy bez rizika vzniku hypoglykémie a účinne podporovať redukciu hmotnosti. Okrem toho niektoré z vyššie spomenutých prípravkov okrem znižovania hladín glukózy v krvi významne znižujú riziko kardiologických komplikácií, predovšetkým vrátane kardiovaskulárnej úmrtnosti. Rovnako neplatí žiadna náhrada za nové generácie analógov inzulínu, napr. ultrarýchlo pôsobiacim inzulínom, ktorý otvára novú kapitolu v inzulínovej terapii. Funguje rýchlejšie ako v okamihu podania, maximálnu koncentráciu dosiahne za kratší čas a prestane pracovať za kratší čas. Hovoríme, že farmakokinetický profil tohto lieku je bližšie k fyziológii. Vďaka tomu môžeme účinnejšie znižovať postprandiálnu glykémiu a znižovať riziko vzniku komplikácií. Potenciálnymi príjemcami užívania tohto inzulínu by mohla byť veľmi široká skupina pacientov, vrátane napríklad pacientov liečených osobnou inzulínovou pumpou. Vrátenie náhrady za ultrarýchlo pôsobiaci inzulínový analóg by viedlo k lepšiemu využitiu prostriedkov investovaných štátom do technológie „pumpy“ - komentuje Prof. Tomasz Klupa, člen hlavnej rady Poľskej diabetologickej spoločnosti.
Náklady na zle liečenú cukrovku
Podľa správy „Cukrovka - kde sme? Kam ideme? “, Choroba má obrovský vplyv na ekonomiku krajín, kde ľudia s cukrovkou žijú - spôsobuje vysoké sociálne náklady a tiež spomaľuje ekonomický rozvoj. 50% nákladov na cukrovku u nás súvisí s liečbou komplikácií - takmer 70% z nich je spôsobených kardiovaskulárnymi komplikáciami.
- Údaje uvedené v správe ukazujú, že v roku 2013 sa celkové náklady na liečbu cukrovky a jej komplikácií odhadovali na najmenej 7 miliárd PLN, zatiaľ čo v roku 2017 minimálne na 9 miliárd PLN. Náklady na úhradu antidiabetických liekov zostávajú na podobnej úrovni ako v roku 2009, zatiaľ čo náklady spojené s komplikáciami sa v rokoch 2010 - 2013 zvýšili o 60%. Z tohto dôvodu je zlepšenie detekcie cukrovky, zabezpečenie dostupnosti špecializovaných služieb starostlivosti a zabezpečenie liečby choroby modernými a bezpečnými terapiami prospešné pre pacientov aj pre hospodárstvo krajiny. Využitie optimálnej liečby u pacientov s cukrovkou, najmä na základe moderných liečebných postupov, nám preto dáva všetku hmatateľnú hodnotu - lepšiu kvalitu života pacientov, ale aj zníženie nákladov na cukrovku - hovorí Dr. Jerzy Gryglewicz, odborník na zdravotnú starostlivosť, Lazarski univerzita.
Edukácia cukrovky v každom štádiu ochorenia
- Aby sme mohli účinne čeliť pandémii cukrovky typu 2, mali by sme neustále uskutočňovať vzdelávacie aktivity, najmä pokiaľ ide o komplikácie choroby. Je dôležité zdôrazniť, že neliečená alebo nesprávne podaná terapia vedie k vážnym komplikáciám a predčasnej smrti. Najbežnejšími z nich sú srdcový infarkt a mŕtvica, ako aj zlyhanie obličiek, slepota a syndróm diabetickej nohy. Okrem individualizácie terapie sa vybrali napr. Vzhľadom na vek a životný štýl pacienta si pacienti s cukrovkou musia pamätať na sebaovládanie, stravu a každodennú fyzickú aktivitu. Vďaka osobnému nasadeniu, vhodnej terapii a odbornej podpore špecialistov a blízkych môžu chorí ľudia žiť dobre a zdravo s cukrovkou - komentuje Anna Śliwińska, predsedníčka hlavnej rady Poľského združenia pre cukrovku.
Zdroje:
- Správa: „Cukrovka. Kde sme? Kam smerujeme? “, Inštitút zdravotnej starostlivosti, Varšava 2018
- Údaje GUS
