Alergia na penicilín. Aké sú jeho príznaky?

Alergia na penicilín je jednou z najbežnejších alergických reakcií na liek. Môže byť veľmi silná a niekedy môže viesť aj k smrti - ten je našťastie pomerne zriedkavý. Skontrolujte, aké sú príznaky alergie na penicilín.

Obsah:

• Alergia na penicilín: čo je penicilín?
• Alergia na penicilín: príznaky
• Alergia na penicilín: nežiaduce reakcie na liečbu penicilínom
• Alergia na penicilín: diagnostika

Alergia na penicilín môže byť rôzna, nie vždy veľmi intenzívna. Vedcom sa doteraz nepodarilo zistiť, prečo sú niektorí alergickí na toto antibiotikum a iní nie. Iba sa zistilo, že nie je dedičná a že nemá zjavný vzťah s inými alergiami.

Alergia na penicilín: čo je penicilín?

Penicilín objavil Alexander Fleming v roku 1928. Stalo sa to náhodou. Vedec, ktorý pripravoval jedlá s kultúrami baktérií, si všimol rastúcu kolóniu plesní, ktorá zabíjala baktérie. Začal robiť ďalšie experimenty a o pár rokov neskôr izolovali účinnú látku spolu s Howardom Walterom a Ernestom Borisom Chainom. Po roku ďalšej práce už vyrábali antibiotikum, za ktoré im bola v roku 1945 udelená Nobelova cena.

Penicilín je najstaršie univerzálne antibiotikum. Patrí do rodiny betalaktámových antibiotík, ktoré liečia veľa infekcií. Pôsobí proti streptokokom, stafylokokom, anaeróbnym kokom, Clostridium difficile a Actinomyces, gramnegatívnym baktériám, spirochetám (Treponema, Borrelia, leptospires), meningokokom a mnohým ďalším.

Penicilín liečime:

• angína,
• zápal stredného ucha,
• abscesy
• osteomyelitída,
• sepsa,
• kvapavka,
• pneumokoková pneumónia,
• menigokoková meningitída,
• záškrt,
• tetanus,
• syfilis
• antrax.

Penicilíny delíme na prírodné (benzyl penicilín) a polosyntetické (amoxicilín, fenoxymetylpenicilín, ampicilín, tyracilín, azlocilín, mezlocilín, piperacilín, propicilín, karbenicilín, meticilín, oxacilín, kloxacilín).

Je to prírodný penicilín, ktorý je jednou z najcitlivejších látok zodpovedných za najväčší počet závažných alergických reakcií vedúcich k smrti. V minulosti sa z tohto dôvodu pred podaním lieku, tzv penicilínový test, dnes sa používa iba v lôžkovej medicíne a pacientom sa podľa možnosti podávajú polosyntetické penicilíny. Oveľa menej často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Stojí za pripomenutie: Nie všetky nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú pri podaní penicilínu, sú alergie. Navyše nie všetky alergické reakcie sú rovnako nebezpečné. Podľa posledných štúdií je počet ľudí alergických na penicilín nadhodnotený. Iba 10% všetkých ľudí, ktorí tvrdia, že sú alergickí na penicilín, má skutočne alergiu.

Alergia na penicilín: príznaky

Alergia na lieky sa zvyčajne prejavuje ako kožné reakcie, a to je prípad aj alergie na penicilín. V jej prípade ide o:

• žihľavka (asi 40% všetkých nežiaducich reakcií),
• vyrážka,
• erytém rúk, nôh, trupu (menej časté).

Môžu sa však vyskytnúť aj ďalšie systémové príznaky, ako sú: edém hrtana, astmatický záchvat, dyspnoe. V najhoršom prípade (približne 0,01 - 0,06% alergikov na penicilín) dôjde k anafylaktickému šoku, čo je život ohrozujúca situácia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Postihuje väčšinou ľudí vo veku 20 - 40 rokov.

Šok sa prejavuje tak, že v priebehu niekoľkých minút od podania penicilínu sa pacient začne sťažovať na malátnosť, závraty, pokles krvného tlaku. Môže sa tiež vyskytnúť začervenanie kože, svrbenie, žihľavka, rýchle a plytké dýchanie, opuchy tváre a dýchacích ciest, ktoré v najhoršom prípade vedú k uduseniu.

Alergické reakcie delíme na:

• okamžité - závislé od IgE (do 1 hodiny od pôsobenia alergénneho faktora),
• cytotoxický - závisí od IgM, IgG protilátok (príznaky zvyčajne po 3 dňoch),
• imunokomplexy (príznaky po 3 - 5 dňoch),
• oneskorené - závisí od T lymfocytov (príznaky po 7 dňoch).

Alergia na penicilín: nežiaduce reakcie na liečbu penicilínom

Počas liečby penicilínom sa môžu občas vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré je však potrebné odlíšiť od alergií. Často sa objaví vyrážka. V mnohých prípadoch však nejde o alergiu na liek, ale iba o malý vedľajší účinok, ktorý droga spôsobuje, alebo len o samotný príznak choroby.

Veľmi často sa stáva, že malé dieťa s „trojdňovým“ programom, prejavujúcim sa spočiatku vysokou horúčkou, zájde k lekárovi, ktorý nedokáže diagnostikovať príčinu tak vysokej teploty, predpíše antibiotikum (pre každý prípad). Vyrážka, ktorá sa objaví v nasledujúcich dňoch, nie je príznakom alergie na antibiotiká, ale potvrdením trojdňovej periódy (nelegálne liečenej antibiotikom, pretože ide o vírusové ochorenie).

Liečba penicilínom môže tiež spôsobiť bolesti brucha a hnačky, pretože - rovnako ako antibiotikum - penicilín eliminuje nielen patogénne baktérie, ale aj prirodzenú bakteriálnu flóru čriev. U žien môže spôsobiť vaginálne plesňové infekcie. Nejde však o príznaky alergie na lieky.

Alergia na penicilín: diagnostika

Ako zistím, či som alergický na penicilín? Bohužiaľ neexistuje stopercentne istá metóda potvrdenia alergie na penicilín. Krv sa zvyčajne testuje na hladinu protilátok špecifických pre penicilín. Na tento účel sa používajú:

• bodové testy,
• intradermálne testy,
• patch testy,
• provokačné testy na drogy,
• stanovenie sIgE protilátok,
• test uvoľňovania histamínu z bazofilov,
• transformačná reakcia LTT lymfocytov (pri neskorých alergiách).

Testy sa vykonávajú v alergologických ambulanciách, ktoré sa špecializujú na diagnostiku precitlivenosti na lieky. Prítomnosť protilátok v krvi potvrdzuje alergiu. Ak sa nenájdu žiadne protilátky špecifické pre penicilín - neznamená to, že neexistuje žiadna alergia (penicilín sa v ľudskom tele rozkladá a niektorí ľudia sú alergickí na jeho produkty rozkladu).

Potom je možné vykonať provokačný test - pod dôkladným dohľadom lekára v nemocnici sa pacientovi postupne podávajú čoraz vyššie dávky penicilínu. Ak sa objavia príznaky, jedná sa o alergiu.

Stojí za to pamätať: Len čo testy potvrdia, že človek je alergický na penicilín, bude s ním musieť počítať do konca života a v prípade potreby sa liečiť inými liekmi. Ak viete o alergii na toto antibiotikum, mali by ste o tom vždy informovať lekárov. Kvôli vlastnej bezpečnosti môžete do svojich záznamov zahrnúť informácie o alergii na penicilín alebo nosiť alergiu na penicilín večný.

Antibiotiká: ako účinkujú a na ktoré choroby pomáhajú?

11 tipov na výber bezpečného antibiotika

Antibiogram pred liečbou antibiotikami: ako čítať výsledky?