Keď tínedžer bojuje s pupienkami na ústach, považujete to za normálne. Ale akné, ktoré sa u vás objaví v tridsiatke alebo dokonca v štyridsiatke, je prekvapivé a potom dokonca znepokojujúce, pretože sa ukazuje, že je veľmi ťažké ho liečiť. Môžu za to hormóny alebo nedostatočná starostlivosť o pokožku?
Akné lézie, ktoré takmer každý dobre pozná z vlastnej skúsenosti, sa objavujú v dospievaní, keď začnú „bzučať“ hormóny - u dievčat okolo 13 rokov, u chlapcov zvyčajne o 2 roky neskôr. Väčšina z nás tiež zo skúseností vie, že zvyčajne po 3–5 rokoch boja proti pupienkom sa prestávajú objavovať nové a vy si môžete vydýchnuť. Ukazuje sa však, že nie všetky majú šťastie a čoraz častejšie sa akné objavuje u dospelých, väčšinou žien, u ktorých predtým prakticky absentovalo alebo bolo veľmi mierne. Prečo sa to deje?
Akné u dospelých - na vine sú nielen hormóny
Na rozdiel od takzvaného juvenilného akné je veľmi zriedkavé, že príčinou kožných zmien sú systémové hormonálne poruchy. Preto pokusy s antikoncepčnými tabletkami často poskytujú iba dočasné zlepšenie - po vysadení hormónov sa problém vráti.
Čo teda spôsobuje akné dospelých? Najskôr stres. Spôsobuje nadmernú expresiu 5-alfa-reduktázy v koži, najmä v mazových žľazách. To znamená, že stres zvyšuje nadmernú aktivitu androgénu, hormónu zodpovedného za zvýšenú produkciu kožného mazu. Podobné účinky, aj keď nepriamo, má aj strava bohatá na výrobky s vysokým glykemickým indexom, vysoko spracované vrátane rýchleho občerstvenia.
Takéto menu spôsobuje prudké zvýšenie hladiny inzulínu v krvi, čo stimuluje produkciu androgénov a následne zvyšuje seboreu. A to je začiatok všetkého zla. Nadmerne produkovaný sekrét mazových žliaz je hrubší ako zvyčajne a na povrch pokožky sa dostáva len veľmi ťažko. Pretože sa tiež zintenzívňuje proces keratózy epidermy, niektoré sekréty sú uzavreté v mazových cestách a takto sa tvoria čierne bodky.
Upchaté mazové žľazy poskytujú vynikajúce podmienky pre vývoj anaeróbnych baktérií a iných mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú zápal - na koži sa objavujú škvrny, papuly, potom uzliny a hnisavé infiltráty. Okrem stresu a nesprávnej stravy môže intenzívne opaľovanie prispieť aj k vzniku kožných zmien (slnko síce pokožku vysušuje a pravidelne minimalizuje lézie na akné, ale na jeseň sa opäť zintenzívňujú), precitlivenosti na niektoré potraviny alebo používania nevhodnej kozmetiky (s ťažkou pokožkou). báza, viaczložková, parfumovaná).
Domáce lieky na pupienky
Pupienky okolo úst a krku
Je ťažké vysvetliť, prečo, ale u dospelých sú lézie akné umiestnené inak ako u dospievajúcich, najčastejšie v dolnej časti tváre - na čeľusti, brade, okolo úst, na krku. Nie sú rozšírené alebo rozsiahle, ale majú formu pretrvávajúcich zápalových zmien, často na báze suchej pokožky. Je ťažké ich ošetrovať a veľmi často na pokožke zanechávajú trvalé stopy v podobe nepekných jaziev a zafarbenia.
Neskoré akné - ťažký zdravotný problém
Problém s akné dospelých je, že štandardná starostlivosť o akné nepomáha a systémová antibiotická terapia je účinná iba pri užívaní lieku. Preto je najčastejšie používaná kombinovaná liečba šitá na mieru individuálnym potrebám pacienta.
V zložitých prípadoch, ako tzv lieky prvou líniou liečby sú perorálne antibiotiká (kvôli ich antibakteriálnym vlastnostiam), ale predovšetkým retinoidy (deriváty vitamínu A), napr. izotretinoín. Je veľmi efektívny - normalizuje diferenciáciu buniek epidermy, znižuje hromadenie mazu vo vlasových folikuloch. Má však aj nevýhody, pretože je teratogénny (môže poškodiť plod) a zvyšuje citlivosť pokožky na UV žiarenie. Preto sa terapia trvajúca niekoľko mesiacov uskutočňuje pod prísnym lekárskym dohľadom. Pred začatím liečby by ste si mali skontrolovať hladinu cholesterolu (vysoký cholesterol je kontraindikáciou) a počas jeho používania nesmiete otehotnieť (po ukončení liečby má žena počkať 3–6 mesiacov, kým otehotnie), opaľovať sa alebo podstúpiť invazívne kozmetické procedúry.
Orálne ošetrenie je doplnené a nahradené lokálnym ošetrením, pretože sa zlepšuje stav pokožky. V takýchto prípadoch sa používajú nátierky obsahujúce antibiotiká (erytromycín alebo klindamycín) a retinoidy alebo benzoylperoxid. Znižujú množenie baktérií, ktoré spôsobujú zápaly, a udržujú účinky liečby.
Neskoré akné - ako si zvoliť kozmetiku na starostlivosť o pleť?
Je dôležitým prvkom liečby proti akné. V prvom rade si musíte starostlivo zvoliť svoju kozmetiku - mali by to byť prípravky s nie veľmi bohatým zložením (čím jednoduchšie je zloženie kozmetiky, tým lepšie pre pokožku) a vysoko zvlhčujúce.
Žiaduce zložky sú: retinol (krémy s retinolom zabraňujú poruchám keratinizácie pokožky a podporujú jej obnovu, ale zároveň veľmi vysušujú pokožku, preto je potrebné intenzívne zvlhčovanie), vitamíny C a E (bojujú proti voľným radikálom a bránia tvorbe prozápalových cytokínov), extrakty z rias a aloe vera (zvlhčujú). Na čistenie pokožky sa odporúčajú micelárne tekutiny, gély a prípravky založené napríklad na kyseline salicylovej alebo glykolovej - zjemňujú bunky epidermy, uľahčujú ich odstránenie a čistia póry. Je tiež vhodné pravidelne (dvakrát týždenne) používať pílingy - mechanické alebo chemické (odstraňujú bezcitnú pokožku a uľahčujú odblokovanie pórov).
Pri výbere kozmetiky na skrytie nedokonalostí pleti musíte hľadať ľahké receptúry, ktoré neupchávajú póry a umožňujú pokožke dýchať (takzvaná nekomedogénna kozmetika). Stojí za to použiť prípravky, ktoré majú ďalšie vlastnosti podporujúce liečbu lézií akné, napríklad antibakteriálne, zužujúce póry pokožky a znižujúce vylučovanie mazu.
mesačník „Zdrowie“
