V Poľsku o prístupe k antikoncepcii rozhodujú politici, nie lekári alebo ženy, ktoré sa o ňu zaujímajú. V niektorých častiach našej krajiny nie je získanie receptu na tabletky nijakým činom, pretože veľa lekárov používa doložku o svedomí. Stáva sa tiež, že keď žena dostane recept, nemá ho kde predať, pretože lekárne taký „sortiment“ nemajú. Táto chorá situácia zvyšuje počet nelegálnych potratov.
Hovoríme o antikoncepcii v poľskom vydaní s prof. Romuald Dębski, gynekológ pôrodníka, prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky CMKP v nemocnici Bielański vo Varšave.
Čo vedia poľské ženy o antikoncepcii?
Prof. Romuald Dębski: Moje skúsenosti ukazujú, že priemerná žena vie málo o účinných metódach prevencie nežiaduceho tehotenstva. Ale je tiež pravda, že veľa žien, najmä mladých, si nemôže dovoliť hormonálnu antikoncepciu, pretože balenie stojí od 30 do 40 PLN.
Okrem toho je v súčasnosti hradená iba jedna tableta, ktorá je v lekárňach uvedená pod rôznymi obchodnými názvami. Nie je to však vhodné pre každú ženu, napríklad by ho nemali používať dievčatá, ktoré majú akné, pretože by to zhoršilo ich príznaky. Problémy sú aj pri získavaní lekárskeho predpisu. Ak je lekár proti antikoncepcii, snaží sa presadiť svoj pohľad aj na pacientov. Aj keď lekársky etický kódex umožňuje odmietnutie vydať recept na liek, ktorého použitie lekár považuje za nemorálne, malo by sa toto odmietnutie zaznamenať do zdravotnej dokumentácie. Lekár musí žene tiež ukázať iné miesto, ordináciu, kde dostane primeranú pomoc.
Doložka o svedomí je v platnosti ...
R. D.: Ak niekomu svedomie nedovolí vypísať recept na antikoncepčné tablety alebo vnútromaternicové teliesko, mal by o tom informovať verejnosť, napríklad zverejniť príslušné informácie na dverách kancelárie. Navrhujem: „Tu prijíma svedomie, nie lekára.“ To isté platí pre lekárne. Ak lekárnik nechce predávať antikoncepciu, mali by o tom vedieť jeho klienti - problém vyrieši použitá značka.
Podľa Ústredného štatistického úradu každý rok v Poľsku asi 20 000 tínedžer rodí deti
R. D.: Nie je to až tak veľa. V Európe sú krajiny, kde je ich oveľa viac. Našťastie počet mladých žien v Poľsku, ktoré používajú účinnú antikoncepciu, rastie. A to nie sú zásluhy škôl alebo lekárov, ale médiá, ktoré sa tejto téme venujú. Prispelo k tomu aj otvorenie hraníc. Čoraz častejšie sa stretávam s pacientmi, ktorí majú implantáty pod kožou a robili mi to vo Veľkej Británii, pretože je to tam veľmi populárna metóda. Avšak antikoncepčné metódy odporúčané lekárskymi spoločnosťami sa v Poľsku stále používajú niekoľkonásobne menej často ako v krajinách západnej Európy.
Prečítajte si tiež: Antikoncepcia pre dospievajúcich - Antikoncepčné metódy pre dospievajúcich Som tehotná? 10 otázok o tehotenstve Antikoncepcia - stále citlivá témaČo umožňuje náš zákon?
R. D.: Môžem vydať recept na antikoncepčné tablety mladšie ako 15 rokov a len s písomným súhlasom jej rodičov alebo zákonných zástupcov. Ak bude medzi dcérou a matkou zdravý vzťah, matka z obavy o bezpečnosť svojej dcéry príde s ňou k lekárovi, aby vybral správnu antikoncepciu. Našťastie sa to deje čoraz viac. Ak je dievča mladšie a matka súhlasí s používaním antikoncepcie, mal by som informovať prokuratúru, že osoba mladšia ako 15 rokov začína so sexuálnym stykom, čo je u nás považované za trestný čin. Keď také dievča otehotnie a porodí dieťa, prípad sa aj tak dostane na prokuratúru, pretože matričný úrad je povinný informovať o tom, že maloletá osoba porodila dieťa.
Čo s tabletkou po jedle? Jeho odporcovia ho nazývajú tabletkou smrti, hoci nejde o predčasné potratové opatrenie
R. D.: Nie je! Obvinenia z postkoitálnej antikoncepcie sú absurdné. O tom nie sú nepopierateľné vedecké dôkazy, tabletka skoro ráno, ktorá má iné zloženie a musí sa užívať niekoľko dní. Tableta „po“ sa užije raz. Ako to funguje? Jednoducho povedané, ak došlo k pohlavnému styku pred ovuláciou a žena užije tabletku, proces ovulácie sa oneskorí o 5 dní. Spermia nebude schopná oplodniť vajíčko, pretože tam nebude. Ak došlo k pohlavnému styku po ovulácii, užívaniu tabliet sa nemusí zabrániť tehotenstvu. Bude sa to vyvíjať normálne. Účinná látka prítomná v pilulke „po“ je tiež zložkou prípravku na ošetrenie myómov. Mám veľa pacientov, ktorí užívajú tento liek na svoje myómy mnoho týždňov. Keď počas liečby otehotneli, drogu prestali brať a rodia zdravé deti. Tabletka „po“ nepoškodzuje plod!
Čas ukáže, aký bude jej osud. 200 000 sa už vyzbieralo podpisy na odvolaní za jeho späťvzatie
R. D.: Ak tabletka zmizne z lekární, dôjde k ďalším neplánovaným tehotenstvám, prekvitá čierny trh s potratmi a potratovou turistikou. Vždy som tvrdil, že propagátori nespoľahlivých metód antikoncepcie sú zástancami potratov. Pred niekoľkými týždňami boli zverejnené výsledky experimentu uskutočneného vo Švédsku. V rokoch 2011 - 2012 boli v niektorých oblastiach odstránené všetky prekážky prístupu k antikoncepcii. Stala sa nielen široko dostupnou, ale aj bezplatnou. Účinok: 3-krát nižší počet potratov. Švédske orgány majú v úmysle zaviesť bezplatnú a ľahko dostupnú antikoncepciu na celoštátnej úrovni.
Antikoncepcia - zistite dôležité fakty
Niet pochýb o tom, že nedostatočný prístup k účinnej antikoncepcii je vynikajúcou živnou pôdou pre rozvoj potratového podzemia a potratovej turistiky v našej krajine.
R. D.: Áno, aj keď si to nechceme všimnúť. V novinách je veľa inzerátov ako „AAA na bezbolestnú menštruáciu“. Veľmi často ide o obálku, kód informujúci, že tu je možné ukončiť tehotenstvo. Je známe, že existujú lekári, ktorí to robia pre peniaze. Za posledných 10 rokov neprišiel do mojej kancelárie žiaden pacient, ktorý mal také očakávania. Ženy vedia, že nie. Ale po škandále s prof. U Chazana sa stalo, že sa telefonicky pokúsil dohodnúť si so mnou stretnutie na potrat. Poznám adresy vo Varšave a v Poľsku, kde sa takéto liečby vykonávajú. Často to robia veľmi skúsení ľudia, ktorí majú k dispozícii moderné vybavenie a zaručujú bezpečnosť žien. Musíte za to však tiež draho zaplatiť.
Existujú aj iné spôsoby
R. D.: Áno. Potratový turizmus tu prekvitá, najmä v pohraničných regiónoch. Najznámejšie sú sliezsko-české „výpravy“. Každý deň odchádzajú autobusy z konkrétneho bodu, aby odviezli pacientov s sprevádzajúcou osobou. Ženy okamžite v zahraničí „zariadia“, čo musia urobiť, a vrátia sa späť. Podobné je to na nemeckých hraniciach. Tretia „cesta“, okrajová podľa mňa, je tzv pseudo-mŕtve tehotenstvá. Pacientka je prijatá do nemocnice s údajom, že tehotenstvo je mŕtve. Vykoná sa zákrok, ktorý sa neregistruje ako ukončenie tehotenstva. To, že veľa žien potratí, zisťujem na klinike.
Je toľko komplikácií?
R. D.: Áno. Tehotným ženám sa čoraz častejšie diagnostikuje stav, ktorý sa nazýva cervikálna insuficiencia. To zjednodušuje problém a predstavuje bezbolestné rozšírenie krčka maternice, ktoré môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Táto komplikácia je typická po vyčistení maternice po spontánnom potrate, ale aj po ukončení tehotenstva. Keď bol v Poľsku legálny potrat, tehotná žena povedala lekárovi, že tehotenstvo ukončila skôr. To umožnilo zaviesť postup chrániaci pred stratou dieťaťa. V súčasnosti ženy neprezradia, že podstúpili operáciu, pretože nevedia, že jej priznanie nie je podľa zákona trestné. Máme sérologicky konfliktné pacientky, ktoré tvrdia, že nikdy neboli tehotné, a vieme, že keby nebola tehotná, nemala by protilátky.
Hanbia sa alebo nahrádzajú tento traumatický zážitok?
R. D.: Obaja. Ženy, ktoré podstúpili potrat, sa boja a boja sa stigmy. Rozhodli sa prerušiť tehotenstvo, pretože nemali podporu ... Nedostatočný prístup k dobrej antikoncepcii znamená, že počet potratov sa zvyšuje.
Odporúčaný článok:
Potraty: jeho vplyv na fyzické a duševné zdravie ženy „Zdrowie“ mesačne-porada-eksperta.jpg)
