Prištítne telieska sú žľazy, ktoré - ako naznačuje názov - ležia vedľa štítnej žľazy. Prištítne telieska sú vo forme malých, oválnych zŕn, ktoré však v tele zohrávajú veľmi dôležitú úlohu - ich hlavnou úlohou je regulovať metabolizmus vápnika a fosforu v tele. Skontrolujte presnú úlohu prištítnych teliesok, aké hormóny vylučujú a aké sú ochorenia prištítnych teliesok.
Prištítne telieska alebo prištítne telieska sú endokrinné žľazy malej veľkosti, usporiadané symetricky okolo štítnej žľazy. Prištítne telieska vážia spolu asi 100 mg. Spravidla sa vyskytujú v pároch: dva pod dolnými pólmi a dva pod hornými pólmi štítnej žľazy. Typicky sú v tele štyri prištítne telieska, ale niektorí ľudia môžu mať iba jeden prištítny teliesok a iní až 8.
Obsah:
- Prištítne telieska - funkcie v tele
- Prištítne telieska - choroby prištítnych teliesok
- Choroby prištítnych teliesok - liečba
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Prištítne telieska - funkcie v tele
Prištítne telieska vylučujú paratyroidný hormón (PTH), ktorý je spolu s ďalšími hormónmi: kalcitonínom a kalcitriolom zodpovedný za reguláciu regulácie metabolizmu vápnika a fosfátov. Podieľa sa tiež na tvorbe vitamínu D. Vylučovanie PTH je regulované spätnoväzbovými systémami.
Hlavnou úlohou prištítnych teliesok je regulácia rovnováhy vápnika a fosforu v tele.
- čím viac vápniku v krvi, tým menej paratyroidného hormónu sa uvoľní. Keď sú hladiny vápnika v krvi nízke, prištítne telieska sú stimulované k uvoľňovaniu PTH
- pokles koncentrácie vitamínu D3 zvyšuje produkciu PTH prištítnymi telieskami a jeho zvýšenie inhibuje sekréciu PTH
Narušená rovnováha medzi paratyroidným hormónom, vitamínom D3 a vápnikom vedie k poruchám súvisiacim s nesprávnou funkciou prištítnych teliesok, ktoré majú za následok rôzne ochorenia.
Prištítne telieska - choroby prištítnych teliesok
1) Hypoparatyreóza:
- primárny hypoparatyreoidizmus - najčastejšie spôsobený odstránením prištítnych teliesok počas operácie krku, poškodením v dôsledku zápalu, ožarovania alebo vrodenou absenciou prištítnych teliesok. Príčinou môže byť aj nedostatok horčíka
- sekundárny hypoparatyreoidizmus - spôsobený poškodením hypofýzy alebo hypotalamu. Je charakterizovaná hyperkalcémiou nezávislou od PTH
- Pseudo-hypoparatyreóza (Albrightov syndróm) - ide o skupinu geneticky podmienených metabolických chorôb, ktoré sa prejavujú v odolnosti kostí a obličiek voči PTH. To má za následok nedostatok vápnika v tele (hypokalciémia) a súvisiace poruchy, ako aj zvýšenie hladiny fosfátov v krvi (hypofosfatémia).
Najčastejšie sa poruchy prištítnych teliesok prejavujú chorobami, ako je hyperparatyroidizmus a hypoparatyroidizmus.
2) Hyperparatyreóza
- primárna hyperparatyreóza - príčinou tohto ochorenia je primárny bunkový defekt v orgáne, charakterizovaný nadmernou produkciou PTH, neprimeranou potrebám tela. Nadmerná stimulácia prištítnych teliesok, napriek správnej hladine vápnika v tele, spôsobuje zvýšenú sekréciu PTH, čo má za následok zvýšenie hladiny vápnika v krvi, teda hyperkalcémiu. 85% primárnej hyperparatyreózy je spôsobených jedným adenómom prištítnych teliesok, 15% viacnásobným adenómom prištítnych teliesok a 1% karcinómom prištítnych teliesok. Najbežnejšou príčinou primárnej hyperparatyreózy je jediný adenóm prištítnej žľazy. Spôsobuje hypertyreózu až v 85%.
- sekundárna hyperparatyreóza - prejavuje sa dlhotrvajúcou nadmernou stimuláciou prištítnych teliesok k vylučovaniu PTH v reakcii na hypokalciémiu, teda nízku hladinu vápnika v krvi. Je spojená s hypertrofiou (hypertrofiou) a zväčšením (hyperpláziou) žliaz. Najbežnejšou príčinou sekundárnej hyperparatyreózy je chronické zlyhanie obličiek
3) Rakovina prištítnych teliesok
Veľmi zriedkavým ochorením prištítnych teliesok je karcinóm prištítnych teliesok. Je to zhubný nádor, ktorý sa často mylne považuje za adenóm. Príčiny rakoviny prištítnych teliesok nie sú úplne známe. Pravdepodobne má genetické pozadie alebo môže byť spojené so syndrómom mnohopočetnej endokrinnej neoplázie. Najčastejšie vedie k hyperparatyreóze a jej príznaky súvisia s nadmernou tvorbou PTH.
4) Prištítne telieska
Adenóm je štruktúra, ktorá lokálne produkuje nadbytočný paratyroidný hormón. Preto je jednou z najbežnejších príčin primárnej hyperparatyreózy. Spôsobuje ho v 85% prípadov. Adenóm je benígna forma rakoviny (nezhubná). Vzhľadom na nešpecifické príznaky je ťažké ho zistiť. Často sa zamieňa s rakovinou prištítnych teliesok alebo adenómom štítnej žľazy.
Choroby prištítnych teliesok - liečba
V prípade hypoparatyreózy je liečba založená na podávaní vysokých dávok vitamínu D3. Používajú sa aj lieky, ktoré znižujú absorpciu fosfátov v črevách. Odporúča sa tiež jesť stravu bohatú na vápnik a s nízkym obsahom fosfátov.
Niektorí ľudia potrebujú chirurgický zákrok na odstránenie uzliny alebo celej štítnej žľazy. Stáva sa, že príznaky po chirurgickom zákroku zmiznú, najčastejšie však ide o chronické ochorenie, ktorého liečba spočíva v zmiernení príznakov a zvyčajne trvá celý život. Pamätajte, že neužitie liekov môže mať vážne následky a dokonca až smrť.
Liečba prištítnych teliesok závisí od typu poruchy.
Liečba sekundárnej hyperparatyreózy je založená na farmakoterapii. Cieľom liečby je inhibovať nadmerné vylučovanie PTH a užívať lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie sodíka a vápnika z tela. Niekedy je potrebné podať steroidy a bisfosfonáty. V prípade primárnej hyperparatyreózy je potrebné chirurgické odstránenie nádoru a v prípade hypertrofie dokonca celej štítnej žľazy. Odporúča sa tiež jesť stravu s nízkym obsahom vápnika a piť veľa tekutín, aby ste sa vyhli obličkovým kameňom.
V prípade adenómu prištítnych teliesok sa nádor zvyčajne odstráni spolu s fragmentom orgánu. Používa sa tiež farmakoterapia.
V prípade rakoviny prištítnych teliesok sa na odstránenie nádoru spolu s lalokom štítnej žľazy používa chirurgický zákrok. Rádioterapia je forma adjuvantnej liečby, je však kontroverzná. Chemoterapia sa nepoužíva.
O autorovi Weronika Rumińska Absolventka poľskej filológie so špecializáciou na redakčnú a publikačnú činnosť na Varšavskej univerzite. Svoje záujmy spojené s redaktorskou prácou rozvíjala už počas magisterského štúdia, aktívne spolupracovala s Poradnikzdrowie.pl na redakčnej a sociálnej mediálnej ceste. V súkromí milovník dobrej kriminálky a jazdy na koni.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora.
