HYPERTENZITA (trombocytóza, vysoký počet krvných doštičiek) - príčiny, príznaky a liečba

Trombocytóza je zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Toto je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, pretože môže viesť k tromboembolickým komplikáciám, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Aké sú príčiny a príznaky trombocytémie? Ako sa lieči tento stav?

Trombocytóza je nárast počtu krvných doštičiek nad 600 000 / ul (600 G / l), ktorý je skôr spôsobený nadprodukciou krvných doštičiek, ako predĺžením doby ich prežitia. V závislosti od príčin existujú primárne, sekundárne a pseudotrombocytémie.

Krvné doštičky (trombocyty, PLT) sú zodpovedné za správne zrážanie krvi. Ak je krvná cieva poškodená, trombocyty sa viažu na seba a na okraje poškodenej cievy, čím bránia prietoku krvi. Ak zvýšite ich množstvo, krv sa nebude správne zrážať, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a krvácania.

Počuť o trombocytémii. Dozviete sa príčiny, príznaky a liečbu trombocytózy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Trombocytóza (trombocytóza) - príčiny

Príčiny primárnej trombocytémie (nadmerný počet krvných doštičiek je výsledkom autonómneho proliferačného procesu):

Esenciálna trombocytémia je najbežnejšia v piatom a šiestom desaťročí života, o niečo častejšie u žien ako u mužov

• esenciálna trombocytémia (ET, esenciálna trombocytémia), ktorý patrí k myeloproliferatívnym novotvarom
• iné myeloproliferatívne syndrómy, ako je polycytémia vera, fibróza drene, chronická myeloidná leukémia, chronická myelomonocytová leukémia)
• familiárna trombocytémia (mutácie génu TPO

Sekundárna trombocytémia je príznakom ochorenia alebo účinkom určitých faktorov

• zápal (napr. pri tuberkulóze, sarkoidóze, reumatoidnej artritíde, ulceróznej kolitíde)
• Rakovina
• výsledok splenektómie (odstránenie sleziny) a ďalších chirurgických zákrokov
• nedostatok železa
• alkoholizmus
• lieky (napr. vinkristín, tretinoín, perorálne kontraceptíva)
• cvičenie (trombocytopénia po cvičení, trvajúca 15-30 minút)
• časté darovanie krvi (u darcov krvi)

Príčiny pseudotrombocytémie

• mikrosférocytóza
• kryoglobulinémia
• schistiocytóza

Trombocytóza - príznaky

Esenciálna trombocytémia sa prejavuje opakovaným krvácaním alebo trombotickými zmenami. Miesto krvácania je tráviaci trakt, močové cesty a nosná sliznica. Krvné zrazeniny sú menej časté ako krvácanie a postihujú slezinové, mezenterické alebo mozgové cievy. Potom sa môže vyskytnúť parestézia, hemiplegia, epileptické záchvaty alebo dokonca poruchy videnia. Ak sa v mozgu vyskytne krvná zrazenina, môže dôjsť k mŕtvici. Polovica pacientov má navyše zväčšenú slezinu.

Sekundárna trombocytémia je zvyčajne asymptomatická, môže sa však predĺžiť iba čas krvácania.

Trombocytóza (trombocytóza) - diagnostika

Pri podozrení na trombocytémiu sa robia testy krvi a kostnej drene. Ak sú výsledky týchto testov pochybné a neposkytujú jednoznačnú odpoveď na otázku, čo je príčinou vysokého počtu krvných doštičiek, môže váš lekár nariadiť aj cytogenetické a molekulárne testy.

Lekár by mal navyše skontrolovať, či je ochorenie spôsobené polycytémiou vera, primárnou myelofibrózou, chronickou myeloidnou leukémiou alebo myelodysplastickým syndrómom.

Trombocytóza (trombocytóza) - liečba

Pacientom sa podáva aspirín v dávke 75 - 100 mg / deň, pokiaľ neexistujú kontraindikácie na prevenciu vzniku krvných zrazenín. Okrem toho v závislosti od prítomnosti rizikových faktorov lekár používa cytoredukčnú liečbu. Má sa používať u ľudí starších ako 60 rokov s počtom krvných doštičiek nad 1 500 x 109 / l, s anamnézou trombotických epizód alebo spontánnym krvácaním. Do tejto skupiny sú zahrnutí aj pacienti s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi.

Zdroj:

Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hematology, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003

Ústav hematológie a transuziológie, www.ihit.waw.pl

Prečítajte si tiež: Trombofília (hyperkoagulácia) - príčiny, príznaky a liečba Trombocytopénia (trombocytopénia, nízky počet krvných doštičiek) - príčiny, príznaky ... Trombocyty (PLT, krvné doštičky): normy a interpretácia výsledku