Migréna s aurou - príčiny, príznaky, liečba

Migréna s aurou je jednou z foriem migrénovej bolesti hlavy. Pred vznikom bolesti majú pacienti ťažkosti s neobvyklými príznakmi, ako sú poruchy videnia, poruchy reči alebo poruchy zmyslového vnímania. Čo odlišuje migrénu s aurou od migrény bez aury? Zistite, prečo by mal pacient v prípade migrénovej aury okamžite navštíviť lekára.

Migréna s aurou je jedným z dvoch hlavných typov migrény. Druhou je migréna bez aury, najbežnejšia. Migrény s aurou tvoria priemerne 15 - 30% všetkých prípadov.

Aura, ktorá sa vyskytuje pred migrénou, má veľmi odlišnú formu - pacienti zvyčajne trpia rôznymi druhmi zrakových porúch, avšak v priebehu tejto migrény sa môžu vyskytnúť aj iné ochorenia.

Obsah

1. Migréna s aurou: príčiny
2. Migréna s aurou: príznaky
3. Migréna s aurou: typy
4. Migréna s aurou: diagnóza
5. Migréna s aurou: liečba

Počuť o migréne s aurou. Zistite viac o jej príčinách, príznakoch a metódach zmierňovania. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Migréna s aurou: príčiny

Nie je známe, čo spôsobuje, že niektorým pacientom predchádza migréna aura, a nie iným. Príčiny migrény s aurou sú pravdepodobne rovnaké ako príčiny migrény bez aury.

Prečítajte si tiež: Migréna: príčiny, príznaky, liečba Liečba migrény Bolesť hlavy vyvolaná drogami: príčiny, príznaky, liečba

V tomto prípade sa však niekedy uvádza, že aura a súvisiace ochorenia sa môžu objaviť v dôsledku rôznych porúch elektrickej aktivity mozgu (porovnávajú sa okrem iného sna elektrickú vlnu, ktorá by prúdila rôznymi oblasťami mozgu a mala by za následok rôzne poruchy videnia).

V prípade migrény sa už dávno zistilo, že ich útoky môžu vyvolávať určité faktory - tieto faktory sú spomenuté hlad, stres alebo kolísanie hladiny hormónov v tele. Všeobecne sa verí, že faktory prispievajúce k migréne sú rovnaké pre migrény bez aury ako pre migrény s aurou.

Migréna s aurou: príznaky

Migrénová aura zvyčajne predchádza výskytu migrénovej bolesti hlavy. Začína sa to inak, ale u pacientov sa vyvinú špecifické neurologické príznaky, ktoré sa hromadia pomaly v priebehu 4 - 20 minút. Trvanie aury zvyčajne nepresahuje hodinu, výnimočne sa však stane, že aura migrény trvá aj 24 hodín. Bolesť hlavy sa vyskytuje u pacientov s migrénou bezprostredne po aure alebo len nejaký čas po jej ústupe.

Najbežnejším príznakom migrény s aurou sú rôzne poruchy videnia. Pacienti sa zvyčajne sťažujú, že vidia blikajúci skotóm (lesklá pohyblivá škvrna v strede zorného poľa). Ďalšími problémami s orgánom zraku sú chyby v zornom poli a všímanie si určitých cikcakov alebo zábleskov medzi vnímaným obrazom.

Bolesť hlavy sa vyskytuje u pacientov s migrénou bezprostredne po aure alebo len nejaký čas po jej ústupe.

Problémy so zrakom rozhodne nie sú jedinými možnými príznakmi migrény s aurou. Môžu sa tiež objaviť:

• neobvyklé pocity (napr. necitlivosť tváre alebo končatín)
• poruchy reči (napr. ťažkosti s rozprávaním)
• paralýza a paréza (zvyčajne postihujúca iba jednu polovicu tela),
• halucinácie zo zmyslov iných ako zrak (napr. sluchové alebo čuchové halucinácie)
• Tinnitus,
• závrat,
• ataxia,
• dvojité videnie.

Po ústupe aury sa u pacienta zvyčajne objaví bolesť hlavy - charakteristika tejto bolesti je v podstate rovnaká ako pri migréne bez aury. Je zaujímavé, že bolesť sa nemusí objavovať vždy po aure. Z tohto dôvodu a tiež s prihliadnutím na priebeh migrény s aurou sa rozlišuje niekoľko jej typov.

Migréna - čo to je a čo ju spôsobuje?

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

Migréna s aurou: typy

Klasifikácia migrénových bolestí hlavy sa z času na čas aktualizuje a jeden výraz používaný na opis rôznych typov migrény sa nahrádza inými výrazmi. Ako príklad tu môžeme uviesť termín vizuálna migréna - v minulosti sa tento termín niekedy používal na označenie migrény s aurou, v súčasnosti sa týmto názvom označuje ďalší problém, ktorým je migréna sietnice.

V súčasnosti používanej klasifikácii migrény s aurou sa rozlišujú tieto formy:

• migréna s typickou aurou (inak typická aura s migrénovými bolesťami hlavy),
• typická aura bez bolesti hlavy, typická aura bez bolesti hlavy,
• familiárna hemiparéza migréna (zriedkavá forma migrény s aurou, diagnostikovaná, keď dôjde k hemiparéze počas aury a rovnaké záchvaty sa vyskytujú aj u príbuzných pacienta),
• sporadická hemiplegická migréna (forma podobná rodinnej popísanej vyššie, hoci sa vyskytuje iba u pacienta, nenájde sa u žiadneho člena jeho rodiny),
• Migréna bazálneho typu (tiež zriedkavý typ migrény aury, charakterizovaný príznakmi, ktoré naznačujú mozgový kmeň alebo cerebrálnu dysfunkciu, ako sú závraty, ataxia a tinnitus).
• migréna sietnice.

Migréna s aurou: diagnóza

Keď viete, že máte migrény s aurou, nie je zvyčajne potrebné vyhľadať lekára, ak máte záchvat. Ak sa však u pacienta náhle a po prvýkrát objavia ochorenia zodpovedajúce aure - napríklad poruchy zraku alebo paréza a poruchy zmyslov - je návšteva lekára absolútne oprávnená.

Lekárska konzultácia je nevyhnutná, pretože je potrebné vylúčiť rôzne - aj život ohrozujúce - potenciálne príčiny týchto príznakov. Medzi príklady takýchto patrí mŕtvica, prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo podozrenie na odlúčenie sietnice, najmä v prípade zjavne narušeného videnia.

Keď sa aura objaví u pacienta náhle a prvýkrát, je potrebné navštíviť lekára, aby sa vylúčili ďalšie príčiny, často život ohrozujúce.

Z dôvodu nevyhnutnosti vylúčenia vyššie opísaných entít je možné u pacienta, ktorý má lekára so symptómami naznačujúcimi migrénu s aurou, vykonať veľa rôznych testov.

Používajú sa okrem iného oftalmologické vyšetrenie (počas ktorého sa hodnotí napríklad očný fundus), ako aj zobrazovacie testy (medzi ktoré patrí napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy, pri ktorých - ak boli pacientove ochorenia spôsobené ischemickou cievnou mozgovou príhodou - je možné identifikovať ischemické ložiská v mozgu).

Ak sú vylúčené ďalšie možné príčiny symptómov pacienta, je zvyčajne možné diagnostikovať migrénu pomocou aury. Neexistuje žiadny konkrétny test, ktorý by takúto diagnózu potvrdil - zvyčajne sa robí na základe typických znakov aury, t. J. Jej trvania (dlhšie ako 4, menej ako 60 minút) a výskytu aspoň jedného príznaku migrénovej aury.

Migréna s aurou: liečba

Zatiaľ čo migréna s aurou má mierne odlišné príznaky ako migréna bez aury, liečba oboch je rovnaká. V prípade týchto ochorení sa používa použitie urgentných liekov (na zmiernenie intenzity bolesti) a prípravkov používaných na prevenciu migrénových bolestí hlavy.

Tu je však potrebné zdôrazniť jeden aspekt - niektoré úľavové lieky sa môžu používať už počas aury, zatiaľ čo iné až po nástupe migrénovej bolesti hlavy. Z tohto dôvodu by sa pacienti, ktorí majú migrény s aurou, mali vždy pýtať svojho lekára, kedy presne majú užívať lieky, ktoré sú mu predpísané.

Zdroje:

1. Neurológia, vedecký redaktor W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varšava 2014
2. Materiály nadácie American Migraine Foundation, online prístup: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
3. Evans R.W.,Klinické rysy migrény s aurou a bez nej, Praktická neurológia, apríl 2014