Imunológia, a teda imunológ, sa zaoberá problémami imunitného systému tela, jeho poruchami, vrátane predovšetkým primárnych a sekundárnych imunodeficiencií. Je to rýchlo sa rozvíjajúci odbor medicíny, ktorý úzko súvisí s inými špecializáciami vrátane onkológia alebo transplantológia.
Imunológ je špecialista v odbore imunológie, čo je dosť široký odbor, najpopulárnejšie sekcie (aj tie striktne vedecké, súvisiace s výskumnou prácou) sú:
- klinická imunológia
- imunochémia
- imunogenetika
- imunopatológia
- imunoprofylaxia
- sérológia
- imunokológia
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Imunológ: aké choroby diagnostikuje?
Ak imunitný systém funguje správne, chráni nás pred chorobami vďaka ochranným bariéram tela. Jeho bunky sa nachádzajú okrem iného v týmuse, slezine, lymfatických uzlinách, mandlích, črevách, kostnej dreni, kde sa vytvárajú leukocyty (biele krvinky), bojujúce proti všetkým patogénnym zárodkom.
Bohužiaľ, niekedy s poruchami imunitného systému, sú imunitné odpovede nesprávne. Je to tak napríklad v prípade niektorých autoimunitných ochorení, keď považuje vlastné tkanivá tela za cudzie a ničí ich (lupus), v prípade alergií spôsobujúcich alergické príznaky alebo napríklad vtedy, keď lymfocyty, tj. Bunky tvoriace imunitný systém, rozpoznávajú ako cudzie bunky. transplantované orgány (obličky, pečeň).
Preto je špecializácia imunológa taká široká. Diagnostikuje a lieči choroby spojené s poruchami imunitného systému, je tiež špecialistom v oblasti očkovania (aj pre rizikové osoby), venuje sa tiež pacientom po transplantácii, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantovaného orgánu. Lieči tiež ľudí s chorobami štítnej žľazy, spojivového tkaniva, čriev, chronickými mykózami kože alebo s chronickými infekciami, preto spolupracuje s lekármi iných špecializácií (vrátane onkológov, transplantológov, gastrológov, endokrinológov). K imunológovi prichádzajú aj ľudia s alergickými ochoreniami (atopická dermatitída, bronchiálna astma, sezónna alergická nádcha a zápal spojiviek, opakujúce sa zápaly dýchacích ciest a uší) a problémami s plodnosťou (takzvaná imunitná neplodnosť). Diagnostické a imunologické testy sa tiež používajú na potvrdenie alebo vylúčenie nasledujúcich chorôb:
- rubeola
- cytomegalovírus
- mononukleóza
- Borelióza
- toxoplazmóza
- vírusová hepatitída
- lupus
- Hashimotova choroba
- reumatoidná artritída
- zápalové ochorenie čriev
- psoriáza
- Addisonova choroba
Imunológ: ako vyzerá stretnutie?
Počas prvej návštevy vykoná imunológ podrobný rozhovor s pacientom. Zaujímajú ho všetky minulé (aj detské) infekcie, priebeh týchto chorôb, doteraz vykonané očkovania a možné komplikácie po nich, ako aj výskyt chronických ochorení, napríklad bronchiálna astma alebo alergie. Takýto podrobný rozhovor je zvlášť potrebný pri pokuse o diagnostiku primárnych imunodeficiencií.
Európska spoločnosť pre imunodeficienciu (ESID) zostavila zoznam desiatich varovných príznakov, ktoré môžu naznačovať primárny imunitný nedostatok. Patria sem: šesť alebo viac infekcií dýchacích ciest alebo uší ročne, dva alebo viac sínusitíd ročne, dva mesiace alebo viac antibiotickej liečby s malým alebo žiadnym zlepšením, dva alebo viac zápalov pľúc ročne, žiadne zvýšenie hmotnosti alebo inhibícia normálneho rastu u dieťaťa, hlboké abscesy kože alebo vnútorných orgánov, chronická mykóza úst alebo kože u dieťaťa staršieho ako jeden rok, potreba dlhodobého užívania intravenóznych antibiotík, keď infekcia nie je možné zvládnuť, dve alebo viac závažných infekcií, ako sú: mozog, kosť, koža, sepsa, rodinná anamnéza naznačujúca primárnu imunodeficienciu.
Aké testy objednáva imunológ?
Pri primárnej aj sekundárnej imunodeficiencii hrajú najdôležitejšiu úlohu pri stanovení diagnózy imunologické testy. Ich cieľom je detekcia protilátok v krvi proti konkrétnemu patogénu alebo antigénom, to znamená vírusom, baktériám, plesniam alebo iným vonkajším faktorom, ktoré telo považuje za cudzie a mobilizuje imunitný systém, aby fungoval. Lekár zvyčajne nariaďuje stanovenie nielen koncentrácie špecifických protilátok, ale aj ich triedy. Najbežnejšie stanovenia sú: IgM protilátky - produkované na začiatku infekcie, IgG - produkované neskôr, čo naznačuje, že pacient bol v kontakte s daným ochorením, ktoré môže v tele pretrvávať roky, IgE - spojené hlavne s výskytom alergií a IgA - v prípade črevných ochorení obličkové alebo podozrenie na autoimunitné ochorenia. Medzi príklady výskumu v oblasti imunológie patria:
- anti-Hbe - dôkaz nedávnej hepatitídy B (hepatitída B)
- anti-HCV - detekuje skorú infekciu hepatitídou
- anti-Tg - ak je nad normálom, môže to znamenať autoimunitné ochorenie štítnej žľazy
- TRAb - pod normou môže naznačovať hypopituitarizmus a ochorenie štítnej žľazy
- enzýmová imunotest (ELISA alebo EIA) - testovanie na infekciu HIV
Imunológia: Metódy liečby
Pretože rozsah chorôb, s ktorými sa imunológ zaoberá, je veľmi široký, spôsoby liečby konkrétnych chorôb závisia od diagnózy. Je potrebné zdôrazniť, že pri liečbe chorôb imunitného systému je často dôležitá spolupráca odborníkov z rôznych oblastí medicíny.
