Hemoroidy (análne varixy): príčiny, príznaky a liečba hemoroidov

Každý má hemoroidy (hemoroidy), hemoroidy - každý druhý pól. Príznaky hemoroidného ochorenia sú spočiatku svrbenie okolo konečníka, po ktorom nasleduje bolesť a pálenie. Našťastie existujú účinné metódy liečby hemoroidov: gumovanie, skleroterapia, laserová terapia, operatívna metóda a ďalšie.

Všetci máme hemoroidy, bežne známe ako hemoroidy, a iba niektorí z nás majú hemoroidy. Hemoroidy vyzerajú ako vankúše naplnené krvou a majú mimoriadne dôležitú funkciu. Uzatvárajú análny kanál a spolu so svalmi zvierača vám umožňujú kontrolovať vylučovanie stolice a plynov.

Ak existuje nervový impulz, ktorý sa cíti ako tlak, hemoroidy sú bez krvi a umožňujú vám vyprázdniť sa. Problém začína, keď sú hemoroidy natiahnuté, nadmerne naplnené krvou a nie sú úplne prázdne.

V dôsledku zadržiavania krvi sa časom zapáli, a to ako uzlíkov (rozšírené venózne plexy), tak aj rektálneho tkaniva. Hovoríme potom o vývoji hemoroidnej choroby, tj. Hemoroidov.

Obsah

1. Príčiny hemoroidov (hemoroidov)
2. Príznaky hemoroidov
3. Nevyhnutné testy na hemoroidy
4. Klasifikácia hemoroidov (hemoroidov)
5. Liečba hemoroidov
6. Komplikácie po operácii hemoroidov

Príčiny hemoroidov (hemoroidov)

Análne varixy sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vek. Uprednostňuje ich sedavý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity (spôsobuje poruchy tlaku v žilovom systéme okolo konečníka). Trpia nimi jazdci na koňoch, používatelia počítačov, cyklisti a vodiči.

Môže za to aj nesprávna strava. Nedostatočné množstvo vlákniny (zelenina, ovocie, husté krúpy, celozrnné pečivo) a príliš málo tekutín spôsobujú zápchu a nútia črevá pracovať tvrdšie. Potom sa počas defekácie natiahne sliznica perianálnej oblasti. Zápchu spôsobuje aj spomalenie metabolizmu s vekom a užívanie liekov, napr.trankvilizéry, antitusiká s kodeínom, poruchy trávenia, hypertenzia alebo prípravky železa.

Kŕčové žily na análi sú uprednostňované tehotenstvom a súvisiacimi hormonálnymi zmenami. Rastúci plod navyše niekedy vyvíja tlak na žilový systém, bráni odtoku krvi a zhoršuje činnosť čriev. Niekedy silný tlak počas pôrodu vedie k zväčšeniu uzlín. Po pôrode sa hemoroidy môžu samy zmenšiť a nevyžadujú liečbu.

Toto ochorenie je bežnejšie u obéznych ľudí trpiacich hnačkami spôsobenými preháňadlami, s chronickým obehovým zlyhaním po operáciách na konečníku a perineu, ktoré sa zúčastňujú análneho sexu, a u žien, ktoré mali niekoľko detí. Kvôli nižšiemu svalovému napätiu sa tiež vyvíja častejšie u starších ľudí. Hovorí sa o genetickej predispozícii k hemoroidom.

Príliš dlhé sedenie na toalete a sťahy brušných svalov vedie k preťaženiu venózneho systému v panve a konečníku a následne k zväčšeniu hemoroidov. Stojí za to opustiť zvyk čítať na toalete - fyziologická aktivita by mala trvať iba tak dlho, ako je to potrebné.

Mali by ste vedieť, že toto ochorenie postihuje častejšie ľudí trpiacich hnačkami spôsobenými preháňadlami (dráždia sliznicu konečníka), preto pri ich užívaní vždy postupujte podľa pokynov lekára.

materiál partnera, ktorý stojí za to vedieť

V počiatočných štádiách hemoroidných ochorení môžu pomôcť zmeny životného štýlu a prípravky na zmiernenie nepríjemných prejavov hemoroidných varixov, napríklad Aesculan1) vo forme rektálnej masti. Prípravok obsahuje lidokaín s anestetickým účinkom a výťažok z kôry gaštanu konského, ktorý upokojuje choroby ako bolesť alebo svrbenie.

Ďalšie informácie Dôležité

Je lepšie hemoroidom predchádzať, ako ich liečiť

Aby sa zabránilo rozvoju hemoroidnej choroby, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• vyhnúť sa zápche;
• viesť aktívny životný štýl (nejde o to, aby ste sa unavili, ale aby ste do svojich každodenných činností zahrnuli gymnastiku, prechádzky, behy a plávanie);
• neseďte dlho, a ak to vyžaduje práca, vyberte si tvrdú stoličku a urobte si krátke prestávky, aby ste si pretiahli kosti;
• vykonajte cviky na stlačenie zadku, ako keď držíte stolicu;
• trávte toľko času na toalete, koľko je potrebné - pretiahnutím brušných svalov príliš dlho preťažujte žilový systém;
• starať sa o hygienu;
• nosiť bavlnené spodné prádlo;
• vyvarujte sa análneho sexu - chráni pred rôznymi chorobami konečníka a pohlavne prenosnými chorobami.

Hemoroidy, časť 1. Vypočujte si príčiny a príznaky hemoroidov. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Jednou z príčin hemoroidov je dlhodobá zápcha, preto sa im treba vyhnúť. Strava bohatá na vlákninu by mala pomôcť, rovnako ako strážiť denné množstvo fyzickej aktivity, a ak je to potrebné - používať preháňadlá.

Príznaky hemoroidov

Jedným z prvých príznakov ochorenia je svrbenie v konečníku a okolo neho. Zvyčajne to podceňujeme, čo oneskoruje diagnostiku ochorenia.

Svrbenie môže byť sprevádzané miernym poškodením sliznice a kože (výsledkom poškriabania) a vytekaním sekrétov podporujúcich zápalové a alergické reakcie (v okolí konečníka cítime vlhkosť).

Zväčšené uzliny niekedy vytvárajú dojem neúplných pohybov čriev, čo vás núti tlačiť viac.

Zvyšovaním tlaku v brušnom tlakovom lise bránime venóznemu odtoku z konečníka, čo spôsobuje zväčšenie hemoroidov a kruh sa uzatvára. Ďalším príznakom je mierne krvácanie, najčastejšie počas vyprázdňovania (značka na toaletnom papieri).

V priebehu času hrudka vypadne - po defekácii je ju cítiť okolo konečníka. Na začiatku spontánne ustupuje, v neskorších štádiách ochorenia je potrebné pomôcť mu vrátiť sa na svoje miesto, aby sa zabránilo opuchu a trombóze.

Koniec koncov, je to po celú dobu uviaznuté mimo konečníka. Bolesť nastáva, keď sú hemoroidy sprevádzané napríklad zápalovými a trombotickými komplikáciami.

Nevyhnutné testy na hemoroidy

Je ťažké prekonať odpor voči odhaleniu „určitej“ časti tela, preto návštevu lekára zvyčajne odkladáme. Toto je omyl! Choroba postupuje pomaly, takže čím skôr sa začne liečiť, tým lepšie.

Rektálne krvácanie si vyžaduje okamžitú konzultáciu. Môže to byť príznakom hemoroidov, ale aj iných závažných chorôb, ako je rakovina konečníka, ktoré je potrebné vylúčiť.

Ku komu ist Potrebujete odporúčanie praktickému lekárovi - proktológovi (chirurgovi zaoberajúcemu sa anorektálnymi chorobami).

Vyšetrenie je často spojené s trápnou a pre starších ľudí aj s celkom nebezpečnou polohou kolena a lakťa so zadkom. Dnes sa zvyčajne vyrábajú v polohe na ľavej strane. Táto poloha nespôsobuje nepríjemné pocity.

Lekár je zvyčajne schopný rozpoznať hemoroidy na základe anamnézy, vzhľadu perianálnej oblasti a digitálneho vyšetrenia prsta (per rectum).

Na konci základného diagnostického vyšetrenia vás čaká anoskopia - lekár starostlivo vyšetrí konečný rez konečníka pomocou zrkadla (anoskopu). Oba testy sú krátkodobé, nevyžadujú nijakú špeciálnu prípravu a sú bezbolestné.

Klasifikácia hemoroidov (hemoroidov)

Štvorbodová stupnica Park sa používa na klasifikáciu zmenených hemoroidov a na hodnotenie ich zväčšenia.

• Mierka váhy

I - hemoroidy sú zväčšené, ale neklesajú smerom von. Môžu sa vizualizovať počas endoskopického vyšetrenia II - hemoroidy počas defekácie vypadnú von (defekácia) a po defekácii spontánne ustúpia do análneho kanála III - hemoroidy počas defekácie vypadnú, po defekácii spontánne nereagujú manuálne IV- hemoroidy zostávajú vonku bez ohľadu na defekáciu a nemôžu byť vypustené ručne

Hemoroidy, časť 2. Vypočujte si informácie o liečbe a komplikáciách choroby. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Liečba hemoroidov

Liečba hemoroidov závisí od závažnosti ochorenia. V každej fáze sa odporúča vypiť 2-2,5 litra tekutín denne a vyvážená strava, ktorá obsahuje zeleninu, ovocie a hrubé produkty. Ale radšej semená nepreháňajte, pretože môžu mechanicky dráždiť konečník.

Vylúčenie z potravy v prípade svrbenia konečníka zmierňuje nepríjemné pocity. Mali by ste obmedziť čokoládu, silný čaj, kávu, tvrdý alkohol, červené víno, orechy, výrobky, ktoré spôsobujú plyn, živočíšne tuky, korenené korenie.

• Tablety, masti, čapíky

Pri všetkých formách ochorenia môže lekár predpísať protizápalové tablety, ktoré zmierňujú svrbenie a opuch a oneskorujú vývoj hrudiek, ako aj masti, krémy, čapíky a gély s podobným účinkom.

Zvyčajne obsahujú prírodné látky, napríklad extrakt z pagaštanu konského, balzam peruánsky, prípravky z púčikov topoľa a mnoho ďalších.

Polievky prinášajú úľavu, napríklad pridaním dubovej kôry alebo kvetu nechtíka, teplé kúpele (voda nesmie byť horúca) s bylinkami, napríklad harmančekom.

Ak je zápcha spojená s hemoroidmi, pomáhajú zväčšiť objem stolice. Tieto metódy sú najúčinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia a podporujú liečbu v pokročilých štádiách. Musia sa používať niekoľko týždňov podľa pokynov lekára.

Ak konzervatívna liečba neprinesie zlepšenie alebo choroba pokročila, môžu sa uzliny odstrániť pomocou jednej z moderných metód. Spravidla nevyžadujú anestéziu, pretože hemoroidy sa nachádzajú v tej časti konečníka, ktorá nie je citlivá na bolesť.

Bohužiaľ, za takýto zákrok musíte platiť z vlastného vrecka (operáciu je však možné vykonať v rámci Národného fondu zdravia).

• Uzdravujúci útlak

„Pogumovanie“ alebo Barronova metóda je dnes najbežnejšie používaným postupom pri liečbe hemoroidov 2. a 3. stupňa, spočívajúci v zavedení gumičky (krúžku) na spodok uzliny, ktorá odreže jej prívod krvi.

Výsledkom je, že uzol odumrie a spadne do 7-10 dní. Postup trvá niekoľko minút. Hneď potom sa môžete vrátiť do práce. Príležitostne pretrváva mierna bolesť niekoľko dní (pomáha sedací kúpeľ).

Do 24 hodín by ste sa mali vyhnúť pohybom čriev (riziko vykĺznutia z pásky). Po dobu 2 týždňov nesmiete užívať lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Počas jedného ošetrenia sa navlečú 1-2 gumičky.

Ďalšie sa dajú nasadiť asi po 4 týždňoch. Metóda poskytuje veľmi dobré výsledky a je bezpečná. Komplikácie sú sporadické, napríklad povrchový zápal, ktorý sa ľahko lieči. Jedna relácia stojí približne 400 PLN.

• Injekcia do hrudky

Skleroterapia je metóda liečby hlavne malých hemoroidov. Špeciálny prípravok (napr. Vo forme peny) sa vstrekuje pod sliznicu okolo zväčšeného uzlíka, čo spôsobuje tvorbu zrazeniny v mieste podania lieku.

Podvyživený uzol vypadne. Po ukončení procedúry väčšina ľudí nepociťuje žiadne nepohodlie, niektoré - mierne nepohodlie.

Počas prvých 2 - 3 dní môže dôjsť k slabému krvácaniu, ktoré sa spontánne zastaví.

Okamžite sa vracia k svojim každodenným činnostiam. Riziko komplikácií je nízke - krvácanie v dôsledku poškodenia ciev, mierna ulcerácia v oblasti injekcie, ktorá prechádza sama, alergia na liek.

Cena relácie je 150 - 300 PLN.

• Laserová terapia

Liečba spočíva v ožarovaní uzliny laserovým lúčom. Pod vplyvom vysokej teploty sa cievy stiahnu a uzavrú, v dôsledku čoho sa uzlové tkanivo zničí.

Procedúra sa vykonáva ambulantne a trvá 15 minút. Jediným ochorením po zákroku je pocit cudzieho telesa v konečníku. Cena je 600-800 PLN.

• Metóda DGHAL, ktorá sa nazýva Morinagova metóda

Je to neinvazívna alternatíva k tradičnej chirurgii. Môže sa používať vo všetkých fázach ochorenia.

Zákrok sa vykonáva ambulantne alebo v rámci jednodňového pobytu v nemocnici, zvyčajne bez anestézie (okrem použitia gélu).

Spočíva v selektívnom uzavretí hemoroidných ciev. Pod kontrolou dopplerovskej sondy lekár umiestni stehy na tepny (absorbujú sa). Je to bezpečná metóda, nespôsobuje komplikácie a minimalizuje riziko recidívy choroby.

Pacient sa vráti domov a pracovnú aktivitu do 24 hodín.

Takáto mini-operácia stojí 1 500 - 2 000 PLN. Niektoré strediská ju vykonávajú v rámci Národného fondu zdravia.

• Prudký rez

U menšiny pacientov musia byť uzliny chirurgicky odstránené. Toto sa deje mnohými spôsobmi. Najčastejšie sa však používajú tradičné metódy.

Klasická Milligan-Morganova metóda spočíva v excízii uzlín a ponechaní rán otvorených, čo zabraňuje zúženiu konečníka. Procedúra sa vykonáva v bedrovej alebo celkovej anestézii.

Po operácii sa používajú lieky proti bolesti a sedacie kúpele s prídavkom antiseptických látok.

Nasledujúci deň sa chorý vracia domov, po týždni do práce. Rany sa hoja za 7-10 dní.

Rovnako účinná je Fergusonova metóda, ktorá sa líši od predchádzajúcej v tom, že po odstránení tuberkulózy je rana zošitá. Hojí sa rýchlejšie a pooperačné bolesti sú tiež menšie.

Táto metóda sa však nepoužíva na operáciu veľkých hemoroidov, pretože rozsiahle poškodenia sliznice a kože bránia bezpečnému uzavretiu rany. Oba chirurgické zákroky sú hradené.

• Longo metóda

Spočíva v kruhovom odstránení a zošití fragmentu sliznice špeciálnym zariadením (zošívačka hemoroidov). To umožňuje „zatiahnutie“ uzlín na miesto, aby sa zabránilo vypadnutiu.

Liečba sa odporúča pri druhom a treťom stupni ochorenia.

Vykonáva sa v systéme „jednodňovej chirurgie“ v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient po niekoľkých hodinách nepociťuje žiadne príznaky.

Náklady na operáciu sú 2 000 - 3 000 PLN.

Komplikácie po operácii hemoroidov

Chirurgické odstránenie hemoroidov bohužiaľ so sebou nesie riziko pooperačných komplikácií.

Bolesť môže byť skorou komplikáciou. Lekári sa domnievajú, že to môže súvisieť s natiahnutím anodermy, čo je pokožka okolo konečníka, ktorá je silne inervovaná.

Ďalšou príčinou môže byť reflexná kontrakcia svalov análnych zvieračov a močovej trubice. Kŕč je bolestivý, ale vedie tiež k problémom s močením a stolicou.

Ďalšou komplikáciou je krvácanie, ktoré sa upravuje napríklad elektrokoaguláciou.

Aby sa predišlo takýmto problémom, pacientom sa podávajú lokálne a všeobecne lieky proti bolesti. Odporúčajú sa tiež teplé (nie horúce) zásuvky na uvoľnenie zvierača.

Tri týždne po operácii môžete zaznamenať mierne krvácanie. Problém sa týka asi 1 percenta. operované a príčinou krvácania je zvyčajne lokálna infekcia rany.

Ale menšie krvácanie môže byť tiež spôsobené užívaním liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (aspirín). Len ich odložte, aby sa zastavilo krvácanie.

Zápcha, ku ktorej dôjde po operácii alebo úplnej absencii stolice, je spôsobená chybami v stravovaní alebo môže byť psychologická.

Mierne preháňadlo sa odporúča pri zmene stravovania a udržiavaní hydratovaného tela nepomáha.

Liečba musí byť dohodnutá s lekárom, pretože niektoré prípravky, aj tie, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, pôsobia rýchlo, čo nie je prospešné pre podráždenú sliznicu konečníka.

Najnebezpečnejšie sú neskoré komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť aj niekoľko rokov po zákroku. Patria im:

• fekálna inkontinencia
• análny striktúr
• vyvrátenie sliznice
• análna fistula

Fekálna inkontinencia je spojená s poškodením vnútorného zvierača análneho zvierača alebo senzorických nervov. Liečba je náročná. Pacientom sú zvyčajne predpísané protihnačkové lieky a liečba biofeedbackom.

Viac informácií o komplikáciách po operácii hemoroidov nájdete tu.

Spôsoby liečby hemoroidov

Každý druhý Poliak má hemoroidy. Neliečené hemoroidy môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Preto stojí za to a musí sa s ním zaobchádzať. Existuje mnoho účinných spôsobov liečby hemoroidov. Vypočujte si nášho odborníka - chirurga Jaceka Waligóru z nemocnice Medicover vo Varšave.

Spôsoby liečby hemoroidov

Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.

Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.

Zakážte AdBlock a obnovte stránku.

O autorovi

Anna Jarosz Novinárka, ktorá sa viac ako 40 rokov venuje popularizácii zdravotnej výchovy. Víťaz mnohých súťaží pre novinárov zaoberajúcich sa medicínou a zdravím. Dostala okrem iných Ocenenie Dôvera „Zlatý OTIS“ v kategórii „Médiá a zdravie“, St. Kamil ocenil pri príležitosti Svetového dňa chorých dvakrát „Krištáľové pero“ v celoštátnej súťaži novinárov podporujúcich zdravie a množstvo ocenení a vyznamenaní v súťažiach „Lekársky novinár roka“, ktoré organizuje Poľská asociácia novinárov pre zdravie.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

1) Aesculan (62,5 mg + 5 mg) / g, rektálna masť, voľnopredajný liek.

Zloženie: 1 g masti obsahuje účinné látky: - 62,5 mg suchého extraktu z Aesculus hippocastanum L., kôry, kôry (gaštanovej kôry) (40 - 90: 1). Extrakčné rozpúšťadlo: metanol 90% (v / v). 5 mg lidokaíniumchloridu (Lidocaini hydrochloridum).

Pomocné látky: bronopol, lanolín, tanín, harmančekový éterický olej, makrogol 300, biela vazelína, tekutý parafín, čistená voda.

Indikácie na použitie: Aesculan sa tradične používa u dospelých na hemoroidné ochorenie.

4.2 Dávkovanie denne, kým akútne príznaky nevymiznú. Potom sa dávka môže znížiť aplikáciou masti jedenkrát denne. Prípravok sa má používať, kým príznaky neustúpia.

Ak po 7 dňoch používania prípravku nedôjde k zlepšeniu alebo ak sa príznaky spojené s hemoroidným ochorením zhoršia, kontaktujte svojho lekára.

Spôsob podania: Rektálne použitie. Po každom použití produktu si umyte ruky.

Bezpečnosť prípravku u detí a dospievajúcich nebola stanovená. Použitie prípravku u osôb mladších ako 18 rokov vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom.

Kontraindikácie: Nepoužívajte Aesculan, ak ste precitlivený na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1. Liek by nemali užívať ani ľudia, ktorí sú alergickí na amidové lokálne anestetiká alebo sú precitlivení na rastliny čeľade Asteraceae (predtým Compositae). ) napr. harmanček.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii: Poznańskie Zakłady Zielarskie "Herbapol" S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznaň, Poľsko +48 61 886 18 00, fax +48 61 853 60 58

Pred použitím si prečítajte písomnú informáciu, ktorá obsahuje indikácie, kontraindikácie, údaje o vedľajších účinkoch a dávkovaní ako aj informácie o použití lieku, alebo sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika, pretože každý nesprávne používaný liek predstavuje nebezpečenstvo pre váš život alebo zdravie.