---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Zmiešaný diabetes (dvojitý, hybridný) znamená koexistenciu cukrovky typu 1 a typu 2. Zmiešaná cukrovka je diagnostikovaná hlavne u detí a dospievajúcich, ktorí bojujú s nadváhou alebo obezitou. Aké sú príčiny a príznaky zmiešaného (duálneho) cukrovky? Aká je liečba?
Zmiešaný diabetes (dvojitý, hybridný, diabetes typu 1,5, DD, dvojitý diabetes) znamená simultánny výskyt znakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Pri cukrovke typu 1 to bude prítomnosť protilátok proti bunkám ostrovčekov pankreasu a pri cukrovke typu 2 - inzulínová rezistencia a obezita.
Doteraz neboli publikované žiadne presné údaje o prevalencii zmiešaného diabetu a skutočný počet pacientov zostáva neznámy. Všetko kvôli nedostatku presných definícií pre rôzne typy cukrovky vyskytujúcich sa u detí a dospievajúcich a vývoju príznakov v priebehu času.
Zmiešaný (duálny) diabetes - príčiny
Predpokladá sa, že u geneticky predisponovaných detí sa najskôr vyvinú abnormality v produkcii inzulínu a rozvinie sa cukrovka 1. typu a potom - v dôsledku obezity a súvisiacich metabolických porúch - sa vyvinie inzulínová rezistencia charakteristická pre cukrovku 2. typu.
Obezita hrá kľúčovú úlohu pri vzniku „dvojitej cukrovky“.
Možný je aj naopak, kedy obezita a / alebo cukrovka typu 2 vedú k cukrovke typu 1. Nadmerné priberanie má za následok inzulínovú rezistenciu, ktorá núti bunky ostrovčekov pankreasu produkovať viac inzulínu. Preťažené bunky sú zničené a uvoľňujú sa vlastné antigény, ktoré u geneticky predisponovaných osôb iniciujú tvorbu protilátok súvisiacich s cukrovkou.
Túto teóriu potvrdili štúdie diabetológov z Detskej nemocnice v Pittsburghu (USA). Na základe deväťročného pozorovania 260 pacientov v nemocnici zistili, že 25 percent. deti s pôvodne diagnostikovaným diabetom 1. typu vykazujú príznaky cukrovky 2. typu a takmer polovica obéznych detí prijatých s príznakmi cukrovky 2. typu vykazovala príznaky cukrovky 1. typu po niekoľkých rokoch
Prečítajte si tiež: Nedostatok pohybu na čerstvom vzduchu spôsobuje obezitu u detí DIABETA U DETÍ - príčiny, diagnostika, liečebné metódy Kontrola glukózy pri cukrovke - kritériá kontroly glykémie
Zmiešaný (duálny) diabetes - príznaky
Zmiešaný diabetes je indikovaný:
1. Príznaky cukrovky typu 2 + dyslipidémia, arteriálna hypertenzia, zvýšenie BMI
2. Prítomnosť niektorých znakov pripisovaných cukrovke 1. typu, ako je polyúria a smäd, strata hmotnosti, rozvoj ketoacidózy.
3. Prítomnosť anti-exsudatívnych autoprotilátok v krvných testoch.
Je potrebné poznamenať, že znaky cukrovky typu 1 a typu 2 môžu v čase diagnózy koexistovať alebo sa môžu časom rozvíjať, t. J. K existujúcim príznakom sa pridružujú nové príznaky charakteristické pre iný typ cukrovky.
Mali by ste vedieťPacienta so zmiešaným (duálnym) diabetom charakterizuje jedna z dvoch situácií:
1. Pacient s typickými príznakmi cukrovky typu 2 má súčasne protilátky v krvných testoch (ktoré sú znakom cukrovky typu 1). Dlhodobo nevyžaduje inzulínovú terapiu.
2. Pacient s diabetom 1. typu koexistuje s inzulínovou rezistenciou a môžu existovať aj ďalšie zložky metabolického syndrómu, ako je dyslipidémia a hypertenzia (charakteristické pre diabetes 2. typu).
Zmiešaný (duálny) diabetes mellitus - liečba
U pacientov s diabetom 1. typu a inzulínovou rezistenciou je jednou z možností pridať k liečbe biguanidy vrátane metformínu ako doplnok k štandardnej inzulínovej liečbe, čo vedie k zníženiu glukoneogenézy a zlepšeniu citlivosti na inzulín.
Boj proti obezite u detí a dospievajúcich bude tiež metódou podporujúcou liečbu dvojitého cukrovky.
Odporúčaný článok:
Diabetes typu LADA - príčiny, príznaky, liečbaOdporúčaný článok:
MODY DIABETES - príznaky, diagnostika, liečbaBibliografia:
1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., „Double diabetes“: coexistence of type 1 and type 2 diabetes, „Pediatric Endokrynologia“ 2016
2. Dvojitá dávka diabetických deflektorov, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/
