Počas tehotenstva nie je znížené cestovné. Rakovina môže udrieť kedykoľvek a mali by ste byť na ňu pripravení. Jedinou otázkou je, či by sme sa mali rozhodnúť pre serióznu liečbu chemoterapiou alebo v záujme nenarodeného dieťaťa nechať vývoj rakoviny. Toto je príbeh tehotenstva - Marty trpiacej lymfómom.
Rakovina v tehotenstve vás núti čeliť ťažkej voľbe na liečenie alebo neliečenie? - Dozvedela som sa o tom, že som bola tehotná s lymfómom v 26. týždni tehotenstva, keď sa mi náhle zvýšila supraklavikulárna lymfatická uzlina - hovorí Marta Świerczyńska. „Samozrejme, neprišlo mi, že by to mohla byť taká vážna vec.“ Najmä to, že pred otehotnením som už mala problémy s opakovanými prechladnutiami, nočným potením, všetko ma svrbelo, často som mala zvýšenú teplotu a len sa mi zväčšovali lymfatické uzliny. Chodil som za lekármi, ale nikto z nich vlastne nevedel povedať, čo mi je. Zvyčajne dospeli k záveru, že išlo o mimoriadne tvrdohlavú infekciu. Nakoniec sa po ďalšej liečbe silnými antibiotikami všetko upokojilo. Cítila som sa dobre, a tak sme sa rozhodli vyskúšať to dieťa, ktoré sme tak veľmi chceli. Keďže som stratila prvé tehotenstvo, teraz bol mojím najbližším lekárom môj gynekológ, doktor Henryk Olszewski. A práve on som mu ukázal opuch, ktorý sa objavil v oblasti kľúčnej kosti.
Diagnóza: lymfóm v tehotenstve, rakovina lymfatických uzlín
- Z pohľadu týchto troch rokov môžem s istotou povedať, že práve jemu, môjmu gynekológovi, vďačíme v prvom rade za život s Amelkou, hovorí Marta. - Lekár sa na mňa starostlivo pozrel. Potom som si samozrejme nevšimol, že po vyšetrení najskôr zbledol a potom začervenal. Okamžite ma poslal do nemocnice na vyšetrenie. A bol so mnou stále, aj počas biopsie uzla. A stále som si neuvedomoval, čo sa deje. Dokonca aj keď mi povedal, aby som išiel do onkologického centra vo Varšave, aby som získal výsledky. Povedal, že iba tam mi môžu pomôcť, pretože mám obilie. Vtedy mi to meno nič nehovorilo. Až vo Varšave som zistil, že ide o lymfóm, rakovinu lymfatických uzlín. Doktorka Wojciechowska-Lampka, pod ktorej starostlivosť som prišla, mi nič neskrývala, položila kávu na lavicu. A ja som si iracionálne myslel: ako môžem dostať rakovinu, keď som tehotná?
Podľa experta Dr. Dr. Janusza Medera, vedúceho Kliniky pre rakovinu lymfatického systému COI vo Varšave, predsedu Poľskej onkologickej únieTakmer vo všetkých prípadoch Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinov lymfóm) diagnostikovaného počas tehotenstva existuje možnosť protinádorovej liečby pacientky a jej včasného pôrodu. Pri diagnostických postupoch je potrebné obmedziť použitie metód súvisiacich s ionizujúcim žiarením. Môžu sa vykonať určité testy. Môžete si objednať biopsiu podozrivých lymfatických uzlín, krvný obraz, testy chemickej krvi, všeobecnú analýzu moču, ultrazvuk periférnych lymfatických uzlín a brušnej dutiny alebo RTG hrudníka (jedna fotografia). Ak je to možné, liečba sa má odložiť na druhý trimester tehotenstva. Ak však ochorenie vykazuje vysokú dynamiku v prvom trimestri a pacientka nesúhlasí s ukončením tehotenstva, môže sa chemoterapia podať podaním vinblasínu (nepoškodzuje plod) alebo - ak je ochorenie lokalizované iba nad úrovňou bránice - rádioterapiou na obmedzené polia s nízkou celkovou dávkou ( 25 Gy) so súčasným monitorovaním dávky pre fundus maternice a plodu. Povolená minimálna dávka žiarenia pre plod sa nikdy neprekročí. V treťom trimestri sa najčastejšie uplatňuje prístup vyčkávania (34. - 37. týždeň). V druhom trimestri tehotenstva je možné zaviesť viacliečivú chemoterapiu, ktorá nemá nepriaznivé účinky na plod. Klinika rakoviny lymfatického systému v Onkologickom centre vo Varšave sa od svojho vzniku špecializuje na liečbu pacientov s lymfómom u tehotných žien. Mnoho rokov vlastných pozorovaní a pozorovaní z globálnych onkologických centier naznačuje bezpečné vykonávanie tohto typu terapie. Naše pozorovanie zahŕňa viac ako 60 žien, ktoré podstúpili liečbu počas tehotenstva, a ich deti nemali chyby a poškodenia. Deti týchto pacientov sa vyvíjali normálne, rovnako ako iné zdravé ženy. Niektoré z týchto detí sú dnes dospelí, ktorí si založili vlastné rodiny.
Čítajte tiež: Nočné potenie: nočné potenie je často príznakom choroby Poznáte tieto príznaky? Môže to byť rakovina!Ťažké rozhodnutie v tehotenstve: začnite s liečbou lymfómov alebo sa vzdajte chemoterapie
- Lekár povedal, že si musím zvoliť, či mám nastúpiť na terapiu alebo nie - pripomína Marta. - Oba scenáre udalostí mi predstavila bez nadúvania. Vysvetlila tiež, že ak sa rozhodnem začať liečbu hneď, dieťaťu nebude hroziť, že chemoterapia nebude mať vplyv na jeho zdravie. Ten, ktorý sa podáva tehotným ženám, je miernejší a je špeciálne vybraný tak, aby nepoškodil malého človiečika, a placenta si bude zadržiavať škodlivé látky. Povedala, že mám sedem dní na rozmyslenie. Šoféroval som domov a hlavu som mal takú zmätenú. Na jednej strane názor špecialistu, že dieťa bude v bezpečí, a na druhej strane strach matky o dieťa. Ste si istý, že je v bezpečí? Bál som sa, tak som sa bál. Ale rozhodol som sa uzdraviť. Prevládalo to, že lymfóm napádal nielen uzliny, ale aj bránicu. Mohol uškrtiť moju nenarodenú dcéru! - Rozhodnutie začať liečbu bolo najťažším rozhodnutím v mojom živote a dúfam, že už nikdy nebudem stáť pred takouto dramatickou voľbou - Marta neskrýva emócie. Zobral som to a držal sa toho. Nikdy som nediskutoval o tom, prečo sa mi to stalo. Na chvíľu som sa len čudoval, prečo teraz? Teraz, keď majú naše sny príležitosť splniť sa? Ale potom som si myslel, že nemá zmysel otravovať sa a hľadať odpovede na také otázky. Je to strata času a predovšetkým energie, ktorá je potrebná na boj s chorobou. Nešlo len o mňa, išlo o život dieťaťa. Keď som povedal lekárke, že sa chcem liečiť, okamžite ma odkázala na kvapkanie. Do pôrodu som mala dve chemikálie. Celkovo som sa cítil dobre, ani vracanie, ani nevoľnosť. Usmieval som sa na ľudí, ale vo vnútri vládla neustála úzkosť.
Lymfóm v tehotenstve: strach o nenarodené dieťa
Večer a áno, bola som pokojnejšia, pretože som cítila pohyby dieťaťa. Ale ráno, keď bol môj žalúdok pokojný, bol strach. Strach o moju dcéru. Je skutočne nažive? Je v poriadku? Čo som neurobila, aby som cítila čo i len najmenšie kopnutie ... Masírovala som si žalúdok, vrhla sa na chladničku, pretože zjavne, keď mama niečo zje, dieťa ožije; Jedla som sladkosti, pretože som počula, že tiež stimulujú dieťa, aby konalo. A táto nepredstaviteľná úľava, keď som cítil, že Amelka mení svoju pozíciu. Nedá sa to opísať. A nezáležalo na tom, že z týchto gastronomických dôvodov som pribral tucet kíl. Môj gynekológ bol stále so mnou. Po každej chemoterapii som sa mu hlásil na všetky testy. Bol v neustálom kontakte s lekárkou Elżbietou Wojciechowskou-Lampkou, ktorá viedla onkologickú liečbu. Staral sa o mňa, akoby to bolo jeho vlastné dieťa. Každopádne, istým spôsobom ním som, pretože bol s mojou matkou, keď som sa narodila.
Šťastné ukončenie tehotenstva: prirodzené doručenie
Privítal aj Amelku. Porodila som ju v 38. týždni prírodnými silami a len ja viem, ako sa mi uľavilo, keď sa ukázalo, že má všetko na svojom mieste a je zdravá. Pretože druhá vec je vidieť dieťa na ultrazvukovej obrazovke a druhá skutočne to vidieť. Nakoniec skončilo najťažšie obdobie, keď bol dominantným pocitom strach o zdravie mojej dcéry. Pretože aj napriek mojej plnej dôvere v lekárov ma stále prenasledovala obava, že som sa rozhodol správne. Teraz už viem, že to robíš. Začal som sa včas liečiť a vďaka tomu obaja žijeme.
Sledovanie liečby: boj proti lymfómu po pôrode
- „Vstaň na raňajky“ - Tieto slová som každý deň počula od svojho manžela - usmieva sa Marta. - znervóznelo ma to. Po pôrode už nedošlo k nijakému zníženiu počtu tehotných žien, bolo so mnou zaobchádzané ako s každou inou pacientkou. A tiež som cítil všetky nepríjemné účinky chemikálií. Celkovo som ich mala prvý mesiac po pôrode. Mal som nevoľnosti, bol som neustále unavený, najradšej by som sa skryl pod prikrývku. A tu: „Vstaňte“ a „Vstaňte, nebudete tak celý deň ležať.“ Trochu ma rozladilo, že napriek chorobe nemám pokoj. A urobil to naschvál. A mal pravdu. Nikdy by som si neodpustil, že mi chýbal ďalší úsmev od môjho dieťaťa, nová tvár, nové gesto. Pozrel som sa na ňu a vedel som, že sa nemôžem vzdať a nechať vyhrať rakovinu. Najťažšie to bolo pri rádioterapii, pretože som musel zostať mesiac v nemocnici. Iste, mal som víkendové preukazy, ale tých päť dní bez najbližších sa naťahovalo.
Šťastný koniec: liečba lymfómu bola úspešná
Amelka má už tri roky, chodí do škôlky, je zdravá a tvrdo pracuje. Moja liečba bola úspešná. S manželom sme sa o chorobe nikdy nebavili. Neviem, či sme nechceli alebo nemohli. Ale bol stále so mnou a viem, že sa na neho môžem vždy spoľahnúť. Podporuje ma aj teraz, keď som nastúpil do asociácie „Owl Eyes“, ktorá podporuje pacientov s lymfómom www.sowieoczy.pl. Snažíme sa odovzdávať poznatky o tejto chorobe, pretože včasná diagnóza je šancou na úplné zotavenie.
mesačník „M jak mama“
