Streda, 12. augusta 2015.- Kritická vrodená srdcová choroba je zodpovedná za viac úmrtí v prvom roku dieťaťa ako za akýkoľvek iný vrodený defekt. Aby sa tomu zabránilo, sú lekári a vedci vyzvaní, aby vytvorili spoľahlivé testy na odhalenie problému, ktorý postihuje každého zo 120 dojčiat, z ktorých 25% trpí vážnou poruchou.
Pri hľadaní účinných riešení sa Spojené štáty vo veľkom rozsahu zaviažu k stratégiám včasného odhaľovania, ktoré schválilo Duke University Medical Center (North Carolina, USA) v časopise Pediatrics. Z tohto média sa Alex Kemper, docent pediatrie na tejto univerzite a jeden z autorov správy zaviazali k pulznému oxymetru, neinvazívnemu zariadeniu (to znamená, že fyzicky neprenikajú do tela novorodenca), ktorý slúži na zmerajte hladinu kyslíka v červených krvinkách.
„Detekcia nízkej saturácie kyslíkom v krvi je účinným spôsobom identifikácie koronárnych problémov u dojčiat alebo iných závažných zdravotných problémov, “ hovorí Kemper a dodáva: „Uzatváraciu hranicu je potrebné upraviť iba podľa toho, čo sa rozumie. ako je vysoká alebo nízka saturácia kyslíkom, pretože ak dieťa žije vo vysokej nadmorskej výške, normálne hladiny v krvi môžu byť nižšie ako u iných detí, nemusí to však byť problém. ““
Avšak, ako pri každom postupe, vždy existujú pochybnosti: ako efektívne je to? Existuje priestor pre chyby? „Veríme, že týmto spôsobom bude identifikovaná väčšina prípadov, pretože sme videli, že miera zlyhania pri hľadaní falošne pozitívnych výsledkov je menšia ako 1%, hoci potom sa musí zabezpečiť pomocou echokardiogarmanov alebo ultrazvukových testov v srdci, službe s ktorými nie všetky nemocnice majú, “hovorí tento vedecký pracovník.
„Je to skutočne dobrá metóda, ale musíme ju zvážiť aj v súvislosti so Spojenými štátmi, ktorých zdravotný systém je odlišný a nákladnejší ako ten náš, “ vysvetľuje vedúci oddelenia detskej kardiológie vo Fakultnej nemocnici La Paz spoločnosti ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „V Európe, a najmä v Španielsku, používame túto metódu roky, čo považujem za pozitívne, pretože všetko, čo slúži na odhaľovanie problémov, “ dodáva.
Tento odborník však tiež poznamenáva, že oximeter má svoje „obmedzenia“. „Prvá vec, ktorú treba vedieť, je to, že slúži iba na nájdenie niekoľkých vážnych ochorení srdca, ktoré sú najzávažnejšie, takže ich bežne nepoužívame, pretože len veľmi málo ľudí má tento typ problému. V nedávnej štúdii sa zistilo, že 50 000 detí, ktoré boli testované, len 43 uviedlo túto patológiu, “hovorí Dr. Gutierrez-Larraya. „Preto musíme premýšľať o tom, aký je prínos z hľadiska nákladov a prínosov, a najmä jeho ďalších hlavných obmedzení: falošných pozitív.“
Podľa tohto špecialistu je „test dobrou technikou, ale nie sám o sebe. Keď je novorodenec skôr pravdepodobný, že sa mýli, pretože až do troch dní života je dieťa v procese adaptácie, ktorá môže spôsobiť zníženie hladiny kyslíka v červených krvinkách, ale to neznamená, že máte problémy so srdcom. Aj tak je už odborník zavolaný a musíte urobiť rad testov, ako sú echokardiogramy, ktoré už sú testami. dosť drahé. “
„Ale nie je to jediná. Techniky prieskumu sa môžu zlepšiť aj hneď po narodení dieťaťa, ako aj následné revízie. Normálne je pacient prepustený tri dni po narodení dieťaťa. hodín, nebol objavený žiadny problém. Pred dosiahnutím dvoch týždňov sa musí skontrolovať a je už veľmi ťažké uniknúť. A potom samozrejme existuje aj oximeter, “hovorí Dr. Gutierrez-Larraya.
Zdroj:
Tagy:
Krása Cut-And-Dieťa rodina
Pri hľadaní účinných riešení sa Spojené štáty vo veľkom rozsahu zaviažu k stratégiám včasného odhaľovania, ktoré schválilo Duke University Medical Center (North Carolina, USA) v časopise Pediatrics. Z tohto média sa Alex Kemper, docent pediatrie na tejto univerzite a jeden z autorov správy zaviazali k pulznému oxymetru, neinvazívnemu zariadeniu (to znamená, že fyzicky neprenikajú do tela novorodenca), ktorý slúži na zmerajte hladinu kyslíka v červených krvinkách.
„Detekcia nízkej saturácie kyslíkom v krvi je účinným spôsobom identifikácie koronárnych problémov u dojčiat alebo iných závažných zdravotných problémov, “ hovorí Kemper a dodáva: „Uzatváraciu hranicu je potrebné upraviť iba podľa toho, čo sa rozumie. ako je vysoká alebo nízka saturácia kyslíkom, pretože ak dieťa žije vo vysokej nadmorskej výške, normálne hladiny v krvi môžu byť nižšie ako u iných detí, nemusí to však byť problém. ““
Avšak, ako pri každom postupe, vždy existujú pochybnosti: ako efektívne je to? Existuje priestor pre chyby? „Veríme, že týmto spôsobom bude identifikovaná väčšina prípadov, pretože sme videli, že miera zlyhania pri hľadaní falošne pozitívnych výsledkov je menšia ako 1%, hoci potom sa musí zabezpečiť pomocou echokardiogarmanov alebo ultrazvukových testov v srdci, službe s ktorými nie všetky nemocnice majú, “hovorí tento vedecký pracovník.
Problém falošných pozitív
Na základe odporúčaní špecialistov pod pažou túto správu schválila Americká pediatrická akadémia a ďalšie inštitúcie zaoberajúce sa zdravím detí, takže niekoľko štátov ju už zaradilo do frontu, aby ju otestovali vo svojich nemocniciach. Prvým v závode bude New Jersey, ktorý začne detekciu touto metódou 31. augusta pre všetky batoľatá pred tým, ako sú prepustené.„Je to skutočne dobrá metóda, ale musíme ju zvážiť aj v súvislosti so Spojenými štátmi, ktorých zdravotný systém je odlišný a nákladnejší ako ten náš, “ vysvetľuje vedúci oddelenia detskej kardiológie vo Fakultnej nemocnici La Paz spoločnosti ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „V Európe, a najmä v Španielsku, používame túto metódu roky, čo považujem za pozitívne, pretože všetko, čo slúži na odhaľovanie problémov, “ dodáva.
Tento odborník však tiež poznamenáva, že oximeter má svoje „obmedzenia“. „Prvá vec, ktorú treba vedieť, je to, že slúži iba na nájdenie niekoľkých vážnych ochorení srdca, ktoré sú najzávažnejšie, takže ich bežne nepoužívame, pretože len veľmi málo ľudí má tento typ problému. V nedávnej štúdii sa zistilo, že 50 000 detí, ktoré boli testované, len 43 uviedlo túto patológiu, “hovorí Dr. Gutierrez-Larraya. „Preto musíme premýšľať o tom, aký je prínos z hľadiska nákladov a prínosov, a najmä jeho ďalších hlavných obmedzení: falošných pozitív.“
Podľa tohto špecialistu je „test dobrou technikou, ale nie sám o sebe. Keď je novorodenec skôr pravdepodobný, že sa mýli, pretože až do troch dní života je dieťa v procese adaptácie, ktorá môže spôsobiť zníženie hladiny kyslíka v červených krvinkách, ale to neznamená, že máte problémy so srdcom. Aj tak je už odborník zavolaný a musíte urobiť rad testov, ako sú echokardiogramy, ktoré už sú testami. dosť drahé. “
Testy v Španielsku
Aké metódy sa používajú v Španielsku na zistenie týchto patológií? „Existujú rôzne veľmi účinné techniky, ako napríklad prenatálna diagnostika, vyšetrenia, pomocou ktorých je možné pred narodením dieťaťa úplne odhaliť všetky srdcové choroby, “ vysvetľuje detský kardiológ z La Paz.„Ale nie je to jediná. Techniky prieskumu sa môžu zlepšiť aj hneď po narodení dieťaťa, ako aj následné revízie. Normálne je pacient prepustený tri dni po narodení dieťaťa. hodín, nebol objavený žiadny problém. Pred dosiahnutím dvoch týždňov sa musí skontrolovať a je už veľmi ťažké uniknúť. A potom samozrejme existuje aj oximeter, “hovorí Dr. Gutierrez-Larraya.
Zdroj:
