Biopsia je špecializovaná diagnostická metóda, ktorá sa používa na odber tkanivového materiálu z lézií podozrivých na chorobný proces alebo rakovinu. Odobraté bunky a tkanivová štruktúra sú vyhodnotené odborným patológom pomocou svetelného mikroskopu. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre vyšetrenie? Ako sa robí biopsia?
Biopsia je diagnostický test, ktorý zahŕňa odber materiálu na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia môže byť jemná, hrubá, segmentová (keď sa chirurgicky odstráni časť zmeneného tkaniva), vryp (keď sa tkanivo poškriabe špeciálnou lyžičkou) alebo vŕtačka (pomocou špeciálneho razidla) použitá pri vyšetrení kostí. Existuje aj otvorená biopsia - chirurgická. Je to operácia, počas ktorej sa materiál zhromažďuje na preskúmanie.
Obsah:
- Biopsia: indikácie
- Biopsia: kontraindikácie
- Biopsia: príprava na operáciu
- Biopsia: komplikácie
- Biopsia: typy
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Biopsia: indikácie
Biopsiu nariadi lekár, ktorý pri fyzikálnom alebo zobrazovacom vyšetrení (napr. Ultrazvukom) odhalil nejasnú, rušivú léziu. Zvyčajne ide o rôzne typy uzlín a nádorov, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, kožné zmeny alebo zmeny na slizniciach. Aspiračná biopsia s jemnou ihlou (FNAB) sa najčastejšie vykonáva, keď má lekár podozrenie na prítomnosť lézií v orgánoch, ako sú štítna žľaza, prostata, bradavka, kostná dreň alebo pľúca.
Biopsia: kontraindikácie
Existuje niekoľko kontraindikácií pre biopsiu ako diagnostickú metódu. Jediné podmienky, ktoré absolútne bránia vykonaniu zákroku, sú nesúhlas pacienta. Relatívne kontraindikácie biopsie zahŕňajú nedostatok spolupráce pacientov, nekontrolované poruchy zrážania krvi, hemoragickú diatézu a prítomnosť hnisavých kožných lézií v mieste plánovaného vpichu.
Biopsia: príprava na operáciu
Pred biopsiou u všetkých pacientov je potrebné určiť krvnú skupinu, parametre zrážania krvi (čas krvácania a zrážania, počet krvných doštičiek, protrombínový a kefalin-uhoľný čas, ako aj koncentráciu fibrinogénu).
Biopsia: komplikácie
Komplikácie po biopsii sú zriedkavé, ale najčastejšie sa hlásia predĺžené krvácanie z miesta vpichu a tvorba hematómu.
Biopsia: typy
Aspiračná biopsia jemnou ihlou (FNA)
Aspiračná biopsia s jemnou ihlou je diagnostická metóda, ktorej podstatou je odber buniek na tvorbu tkaniva na cytologické vyšetrenie. Ako už názov napovedá, je vyrobený s tenkou ihlou s priemerom asi 0,5 - 0,6 mm. Stojí za zmienku, že nejde o testovaciu metódu, ktorou je možné diagnostikovať chorobu, najmä rakovinu. Používa sa ako predbežná metóda pred pokročilejšími diagnostickými technikami. Výsledok biopsie tenkou ihlou by sa mal pred zahájením liečby potvrdiť histopatologickým vyšetrením vzorky podozrivej z proliferačného procesu. Test sa môže vykonať ambulantne.
- Priebeh BAC
Po dôkladnom vyšetrení pacienta musí lekár presne lokalizovať léziu, ktorú chce podstúpiť diagnostiku. Ak nie je k dispozícii pri palpácii, lekár sa často rozhodne použiť zobrazovacie diagnostické metódy - ultrazvuk (ultrazvuk) alebo počítačovú tomografiu (CT) a / alebo endoskopické vyšetrenie na určenie presného miesta vpichu.
Aspiračná biopsia s jemnou ihlou vykonávaná pod ultrazvukovým vedením sa nazýva aspiračná biopsia s jemnou ihlou (FNAB). Pomocou sterilnej jednorazovej ihly umiestnenej na injekčnej striekačke sa nádor vpichne a piest injekčnej striekačky sa vytiahne (vykoná sa aspirácia - odtiaľ názov), aby sa odobral materiál na mikroskopické vyšetrenie.
Vyšetrenie zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. Po zozbieraní materiálu by malo byť prepichnuté miesto niekoľko minút stlačené sterilnou gázou, aby sa zabránilo vzniku hematómu.
Získaný obsah sa umiestni na laboratórne podložné sklíčko, urobia sa cytologické nátery, zafixujú sa napríklad v alkohole alebo sa nechajú vysušiť na vzduchu a zafarbia špecializovanými činidlami. Za posúdenie získaného materiálu je zodpovedný odborný patológ.
Povrchové lézie sa zvyčajne prepichnú bez lokálnej anestézie, zatiaľ čo lézie umiestnené hlbšie si vyžadujú ďalšiu anestéziu, aby sa pacientovi zaistilo pohodlie počas vyšetrenia. Čakacia doba na výsledok biopsie je približne 7-14 pracovných dní.
- Označenie BAC
FNAB sa najčastejšie používa pri diagnostike nádorov dostupných na palpáciu, ktoré sa nachádzajú v mliečnej žľaze, lymfatických uzlinách, štítnej žľaze alebo slinných žľazách.
Lekár, ktorý má zobrazovacie metódy, ako je CT alebo ultrazvuk, môže pod ich dohľadom vykonať FNA. Potom je možné prepichnúť lézie podozrivé na tvorbu nádoru nachádzajúce sa v hlbších orgánoch, ako sú pľúca, pečeň alebo mediastinálne lymfatické uzliny.
- BAC biopsia - obmedzenia
Aspiračná biopsia jemnou ihlou je diagnostická metóda, ktorá umožňuje cytologické hodnotenie buniek. Na svojom základe lekár nie je schopný popísať štruktúru a štruktúru celého tkaniva lézie.
Stáva sa, že množstvo materiálu zhromaždeného pre test je nedostatočné a test je nediagnostický a mal by sa opakovať.
- BAC: komplikácie
Vzhľadom na to, že na zber materiálu sa používa veľmi jemná ihla, zvyčajne pod ultrazvukovým vedením sú komplikácie po aspiračnej biopsii jemnou ihlou veľmi zriedkavé.
Biopsia jadrovej ihly
Biopsia jadrovou ihlou sa významne líši od aspiračnej biopsie jemnou ihlou v materiáli získanom počas vyšetrenia. Pri biopsii hrubou ihlou sa získa kúsok tkaniva v tvare valca, ktorý sa podrobí histopatologickému vyšetreniu.
Lekár hodnotí štruktúru a štruktúru celého odobratého tkaniva. Počas BAC sa však získava iba bunkový náter, ktorý umožňuje cytologické hodnotenie jednotlivých buniek, ale tkanivová štruktúra nie je viditeľná. Na jeho základe je možné diagnostikovať neoplastické ochorenie a jeho presný typ a štádium.
- Priebeh biopsie jadrovej ihly
Postup odberu materiálu na vyšetrenie metódou biopsie hrubou ihlou je analogický s BAC, ale používa sa oveľa hrubšia ihla, preto sa pred začiatkom vyšetrenia zvyčajne používajú lokálne anestetiká.
Získaný materiál pripomína asi 1 cm dlhý valec so základným priemerom asi 1,5 - 4 mm (v závislosti od priemeru použitej ihly).
Patológ fixuje, zafarbí a rozreže získaný fragment tkaniva pomocou špecializovaného zariadenia a potom preskúma štruktúru a štruktúru tkaniva získanej lézie.
Chirurgická biopsia
Chirurgická alebo otvorená biopsia je diagnostická metóda používaná oveľa menej často ako aspirácia jemnou ihlou alebo biopsia jadrovou ihlou.
Malo by sa to vykonať, iba ak boli predtým vykonané príslušné zobrazovacie testy a boli vykonané FNAB alebo biopsia hrubou ihlou a stále nie je možné určiť povahu nádoru.
Zákrok sa vykonáva na operačnom sále v lokálnej alebo celkovej anestézii. Malo by sa pamätať na to, že postup je plný komplikácií, preto by sa nemal používať bežne.
Prečítajte si tiež:
- Biopsia endometria (sliznice maternice) - indikácie postupu
- Biopsia štítnej žľazy. Kedy robiť biopsiu štítnej žľazy
- Biopsia prsníka, teda presná diagnostika zmien prsníkov
- Biopsia prostaty: študijný program, ktorý diagnostikuje rakovinu prostaty
- Biopsia pľúc - čo to je? Kontraindikácie a komplikácie po biopsii pľúc
- Biopsia pečene - test, ktorý pomáha diagnostikovať ochorenie pečene
- Odber choriových klkov (trofoblast): invazívne prenatálne vyšetrenie
- Biopsia kostnej drene - indikácie. Výsledky biopsie kostnej drene
- Biopsia myokardu (srdca) - čo to je a aké sú komplikácie?
- Tekutá biopsia detekuje rakovinu skôr, ako sa príznaky objavia
- Mammotomická biopsia - diagnostický test na rakovinu prsníka
