Vaginálna biocenóza: indikácie a interpretácia výsledku

Vaginálna biocenóza je mikrobiologická štúdia zameraná na stanovenie mikroorganizmov, ktoré žijú vo vaginálnej sliznici. Technika vyšetrenia je pomerne jednoduchá a spočíva v odobratí sterov, ktoré sa potom podrobia mikroskopickému vyšetreniu.

Vaginálna biocenóza ako test si našla uplatnenie nielen pri diagnostike vaginitídy, ale aj pri diagnostike celých dolných močových ciest. Aby sme pochopili platnosť uskutočneného výskumu, mal by byť termín biocenóza dobre interpretovaný. Je definovaná ako súbor organizmov kolonizujúcich danú oblasť, ktoré navzájom úzko súvisia. Vaginálna biocenóza preto pozostáva z baktérií a v patologických situáciách z húb a / alebo parazitov.

Normálna vaginálna flóra je primárne baktériami rodu Lactobacillus acidophilus, ľudovo nazývané laktobacily. Vďaka nim sa udržuje stále pH a kyslé prostredie je vynikajúcou obrannou líniou proti patogénom.

Test na vaginálnu biocenózu sa tiež nazýva test na vaginálnu čistotu. Tento názov vyplýva z klasifikácie vaginálneho výtoku do konkrétnej skupiny na základe mikroskopického obrazu.

Počuť o štúdiu vaginálnej biocenózy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Indikácie pre štúdium vaginálnej biocenózy

Medzi základné indikácie pre hodnotenie vaginálnej čistoty patrí diagnostika vaginálneho zápalu. Na základe stanovenia patogénu je možná cielená farmakologická liečba. Rozhodne to urýchľuje diagnostický a terapeutický proces, a tým umožňuje rýchle odstránenie nepríjemných ochorení. Makroskopický biely alebo sivý výtok je charakteristický pre bakteriálnu vaginózu s rybím zápachom, zvyčajne bez svrbenia alebo pálenia. Na druhej strane pre vaginálnu trichomoniázu je vaginálny výtok charakteristický intenzívnym, páchnucim a penivým vaginálnym výtokom, vo väčšine prípadov bez svrbenia alebo pálenia. Svrbenie a pálenie sú doménou plesňových infekcií, ktoré sa tiež dajú ľahko zachytiť, pretože vaginálny výtok makroskopicky pripomína vzhľad a konzistenciu granulovaného syra.

Stáva sa, že príznaky infekcie nie sú vystavené v takom rozsahu, takže podozrenie na abnormality vo vaginálnej biocenóze je možné urobiť na základe nepriamych znakov: opakovanej vaginitídy, infekcií močových ciest, predčasného pôrodu alebo ťažkostí s otehotnením.

Prečítajte si tiež: Cytolýza a vaginálna cytolýza Cudzie teleso v pošve Vaginálne guľôčky - antikoncepcia a ďalšie. Ako fungujú a ako ...

Ako vyzerá štúdia vaginálnej biocenózy?

Vaginálna biocenóza je mikroskopické hodnotenie vaginálneho výteru. Aby výsledok takejto skúšky odrážal skutočný stav veci, mala by sa vzorka samozrejme odobrať opatrne, aby sa zabránilo vstupu akejkoľvek kontaminácie. Pacientom sa preto odporúča niekoľko dní pred vyšetrením zostať sexuálne abstinovať a zdržať sa vaginálneho užívania liekov. Od vyšetrenia by sa malo upustiť v prípade antibiotickej liečby, ako aj počas menštruácie. Deň pred zákrokom sa neodporúča vykonávať činnosti starostlivosti o pokožku, ako je vaginálne zavlažovanie alebo iné pokročilejšie hygienické postupy. Technicky vyšetrenie spočíva v vložení zrkadla a vizualizácii krčka maternice a následnom použití sterilného vatového tampónu sa odoberie pošvový náter, presnejšie z oblasti klenby. Takto pripravená vzorka sa odošle do laboratória a podrobí sa mikroskopickému vyhodnoteniu. Čakacia doba na výsledok zvyčajne trvá niekoľko dní.

Výsledky štúdie vaginálnej biocenózy

Výsledkom mikroskopického vyhodnotenia vaginálneho náteru je zvyčajne klasifikácia do tried / stupňov vaginálnej čistoty vyvinutých Kuczyńskou. Táto stupnica je založená na počte prítomných laktobacilov, na prítomnosti patogénov vrátane iných baktérií a húb a na identifikácii leukocytov svedčiacich o infekcii.

I. stupeň je normálna flóra, pri ktorej tampón preukazuje prítomnosť veľkého množstva laktobacilov bez koexistencie patologických mikroorganizmov, zatiaľ čo v štádiu IV ide o výrazné narušenie vaginálnej biocenózy, kde je množstvo laktobacilov riedke a ochranná bariéra bola úplne narušená.

Alternatívne je možné použiť stupnicu Nugent zameranú na zápal bakteriálnej etiológie. Klasifikácia do istej miery súvisí s počtom patologických baktérií. Toto je 10-bodová stupnica, kde je skóre 7-10 bodov. potvrdzuje vysokú bakteriálnu infekciu.

Správny výsledok skúšky potvrdzuje dobré fungovanie ochrannej bariéry. Vďaka prítomnosti laktobacilov sa udržuje kyslé pH, ktoré zabraňuje infekciám. Nesprávnym výsledkom je porucha normálnej vaginálnej biocenózy, treba však zdôrazniť, že samotné vyšetrenie nerozpozná infekciu, iba naznačuje jej podozrenie a nabáda nás vykonať ďalšie testy potvrdzujúce patológiu.