definícia
Potrat je spontánny potrat, to znamená nevyprovokované vylúčenie plodu pred 22 týždňami amenorey (čas tehotenstva sa počíta od prvého dňa posledného pravidla): od 22 týždňov je to, keď právne sa domnieva, že plod je životaschopný. Potrat sa môže vyskytnúť izolovane a je veľmi častý, pretože sa vyskytuje takmer u jedného zo štyroch tehotenstiev, alebo sa môže opakovať: v tomto prípade sa hovorí o potratovej chorobe a musí sa hľadať príčina. Príčiny potratu môžu byť:
- Materské: systémové ochorenie, hormonálne problémy alebo genitálne anomálie;
- Plod: malformácie plodu, dedičné choroby, abnormálne množstvo plodovej vody, viacnásobné tehotenstvo.
príznaky
Príznaky potratu budú závisieť od toho, aké pokročilé je tehotenstvo. V prípade skorého potratu môže mať tehotná žena od prvého týždňa tehotenstva viac alebo menej významné straty krvi (metrorágia). Embryo môže byť niekedy vylúčené spontánne. Nie vždy ich sprevádzajú kŕče a kŕče brucha. V pokročilom štádiu tehotenstva môžu ženy trpieť pravidelnými kontrakciami, výraznejšími stratami krvi a niekedy aj stratou plodovej vody.
diagnóza
Klinické vyšetrenie overí stupeň otvorenia vonkajšieho otvoru krčka maternice, ktorý sa javí ako otvorený. Doplnkové skúšky pomôžu potvrdiť spontánny potrat. Precvičí sa:
- panvový ultrazvuk,
- dávka plazmatického beta-HCG v prípade pochybností, pri ktorých zistíme zníženie rýchlosti tohto hormónu.
Môže sa vykonať niekoľko krvných štúdií nasledovaných v intervaloch niekoľkých dní.
liečba
Ak sa preukáže prirodzený potrat a plod nie je spontánne vylúčený, diskutuje sa o niekoľkých terapeutických alternatívach:
- v prípade tehotenstva s menej ako 8 týždňami amenorey je časté spontánne a úplné vylúčenie vajíčka a očakáva sa, že dôjde k tomuto prirodzenému javu;
- na podporu vylúčenia vajíčok možno použiť hormonálne lieky (prostaglandíny) (táto technika je kontroverzná);
- V prípade potratu po 8 týždňoch amenorey sa uprednostňuje aspirácia vajec.
prevencia
Pre maximálnu možnú šancu otehotnieť tehotenstvo hrá dôležitú úlohu prevencia. Malo by:
- prestať fajčiť;
- nepoužívajte drogy ani alkoholické nápoje;
- obmedziť stres;
- znížiť intenzitu fyzickej aktivity;
- prijať zdravú a vyváženú stravu.
