24. novembra sa na Katedre kardiológie a elektroliečby srdca a Katedre anatómie a neurobiológie Ústavu anatómie Lekárskej univerzity v Gdaňsku uskutočnil kurz „S-ICD - princípy fungovania, kvalifikácia implantácie, technika zákroku“. Kardiológovia so špecializáciou na elektroliečbu sa zúčastnili teoretického tréningu kombinovaného s tréningom implantácie subkutánneho defibrilačného systému S-ICD na anatomické vzorky.
Výcvik sa organizoval v spolupráci s Radou sekcie srdcového rytmu Poľskej kardiologickej spoločnosti, ktorá nad týmto kurzom prevzala záštitu. Školenie bolo určené kardiológom, odborníkom na elektroliečbu, ktorí majú skúsenosti s implantáciou elektronických implantovateľných prístrojov a ktorí začali alebo čoskoro začnú s implantačnými procedúrami systému S-ICD - subkutánna defibrilácia.
Cieľom školenia „S-ICD - princípy fungovania, kvalifikácia pre implantáciu, chirurgická technika“ bolo zdokonalenie operačnej techniky zákroku, rozšírenie teoretických poznatkov o systéme S-ICD a zásadách kvalifikácie pacientov pre tento zákrok. Iniciátorom a vedúcim školenia bol dr hab. med. Maciej Kempa, koordinátor Laboratória elektrofyziológie srdca, Oddelenie kardiológie a elektroterapie.
- Jedinečná povaha školenia spočívala v organizácii (okrem teoretickej časti) praktických hodín v pitevni, kde si každý účastník mohol osobne vykonať implantáciu S-ICD pomocou anatomických preparátov - hovorí Dr. med. Maciej Kempa. - Vďaka ústretovosti prof. J. Morysia a s obrovským nasadením Dr. Dr. J. Spodnika, každý účastník mohol osobne vykonať implantáciu S-ICD pomocou anatomických preparátov. Na zákroky dohliadal špeciálny hosť - prof. J. Winter z Düsseldorfu, ktorý je svetovo uznávaným odborníkom v tejto oblasti. Vďaka zdvorilosti univerzitných úradov, a najmä pánovi kancelárovi M. Langowskému, bolo školenie pre účastníkov úplne bezplatné - dodáva dr hab. med. Maciej Kempa.
Ako poznamenal Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD je zariadenie, ktoré funguje podobne ako tradičné kardioverter-defibrilátory implantované žilovou cestou. Jeho úlohou je ukončiť malígne komorové arytmie, ktoré bezprostredne ohrozujú život. Od tradičných systémov S-ICD sa však líši hlavne umiestnením elektródy. Nie je umiestnený vo vnútri srdca, ale úplne podkožne. Vďaka nedostatku akýchkoľvek intravaskulárnych prvkov je systém S-ICD mimoriadne odolný nielen voči poškodeniu v dôsledku pohybov tela a srdcových pohybov - je to riešenie, ktoré nezvyšuje riziko infekcie systému, čo môže viesť k rozvoju bakteriálnej endokarditídy.
Indikácie pre implantáciu S-ICD sa prakticky nelíšia od indikácií pre implantáciu tradičných žilových systémov. Zahŕňajú pacientov so srdcovou zástavou v anamnéze v mechanizme ventrikulárnych arytmií a ľudí so srdcovým zlyhaním a zníženou kontraktilitou ľavej komory, ktorí sú zvlášť ohrození náhlou srdcovou smrťou. . Avšak kvôli cene sa S-ICD zvyčajne ponúka iba pacientom so zníženým venóznym prístupom k srdcu (trombóza podklíčkových žíl), ľuďom s bakteriálnymi komplikáciami spojenými s tradičnými ICD (po odstránení existujúceho infikovaného systému), ako aj mladým ľuďom (kvôli dlhá životnosť elektródy a vysoká odolnosť systému proti poškodeniu).
Laboratórium elektrofyziológie srdca Katedry kardiológie a elektroliečby srdca Lekárskej univerzity v Gdansku každoročne vykonáva viac ako 1 000 vysoko špecializovaných postupov. Od roku 2014 sa S-ICD implantuje aj na klinike. Doteraz si ich nechali implantovať viac ako 20 pacientov. V Poľsku je to stále nová metóda - doteraz bolo vykonaných asi 200 implantácií S-ICD. V súčasnosti prebieha postup zavedenia S-ICD do balíka zaručených služieb NHF.
