Pseudomembranózna enteritída - príčiny, príznaky a liečba

Pseudomembranózna enteritída je špecifická forma post-antibiotickej hnačky, t. J. Hnačka, ktorá sa vyskytne počas alebo po liečbe antibiotikami. Pseudomembranózna enteritída je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám vrátane potenciálne smrteľná perforácia v hrubom čreve, t.j. Aké sú príčiny a príznaky pseudomembranóznej enteritídy. Ako sa lieči táto choroba?

Pseudomembranózna enteritída je forma hnačky vyvolanej antibiotikami, ktorá sa vyskytuje počas alebo po použití antibiotika. Antibiotiká vedú k nerovnováhe bakteriálnej flóry hrubého čreva. Pod ich vplyvom sa vyberajú bakteriálne druhy rezistentné na dané antibiotikum, ich selektívne množenie a tvorba toxínov, ktoré spôsobujú črevné zápaly.

Vypočujte si príčiny a liečbu pseudomembranóznej enteritídy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Pseudomembranózna enteritída: príčiny

V tomto prípade je príčina zápalu hrubého čreva spôsobená toxínmi produkovanými Clostridium difficile. Je to baktéria, ktorá je u niektorých ľudí - najmä u kojencov a malých detí - súčasťou črevného mikrobiómu, kde „dobré“ baktérie blokujú rast tohto mikroorganizmu. Avšak po užití antibiotík so širokým antibakteriálnym účinkom je narušená rovnováha bakteriálnej flóry hrubého čreva. Baktérie Clostridium difficilektorý je odolný voči väčšine antibiotík, začína prerastať na úkor „dobrých“ baktérií a vo veľkom množstve produkuje toxíny A a B, ktoré poškodzujú črevá. Tento proces prebieha niekoľko dní až dva mesiace po užití antibiotík.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii aj požitím v nemocniciach alebo opatrovateľských ústavoch, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy. Stačí, keď si osoba, ktorá je nosičom baktérií alebo má pseudomembranóznu enteritídu, neumýva ruky po opustení toalety, aby sa patogén rozšíril na inú osobu po dotyku s rukoväťou, ktorej sa predtým dotkol pacient.

Prečítajte si tiež: Ulcerózna kolitída (UC): príčiny, príznaky, liečba IBD: príčiny, príznaky, liečba Diéta pri hnačkách. Čo jesť, keď máte hnačky?

Pseudomembranózna enteritída: príznaky

• vodnatá stolica, zriedka s prímesou hlienu, hnisu alebo krvi - pacientovi môže uniknúť niekoľko riedkych stolíc, ale v niektorých prípadoch môže byť ich počet až 30 denne
• horúčka
• kŕče v bruchu, zvyčajne pod pupkom

Pseudomembranózna enteritída: diagnóza

Pri diagnostike pseudomembranóznej enteritídy sa vykonávajú:

• krvný test (leukocytóza, zvýšené ESR a CRP naznačujú zápal v tele);
• mikrobiologický test stolice - kultivácia stolice na prítomnosť C. difficile;
• kolonoskopia, teda endoskopické vyšetrenie hrubého čreva - pri vyšetrení sú na povrchu sliznice hrubého čreva viditeľné šedo-žlté disky s priemerom niekoľkých milimetrov - tzv. „pseudomembrány“ (odtiaľ názov choroby). Počas vyšetrenia lekár odoberie časti sliznice na histologické vyšetrenie;
• histologické vyšetrenie vzorky sliznice hrubého čreva. - kúsok tkaniva sa odoberie hrubou ihlou (biopsia) alebo počas kolonoskopie;

Pseudomembranózna enteritída: liečba

Ak je priebeh ochorenia mierny, vysaďte predpokladané antibiotikum. Ak nie je možné ukončiť liečbu antibiotikami, lekár by vám mal predpísať antibiotikum, ktoré je zriedkavo príčinou pseudomembranózneho zápalu. Liek prvej voľby na liečbu infekcie Clostridium difficile je metronidazol. Používa sa 10 dní. Ak to nepomôže, pacientovi sa podáva vankomycín. Ide o antibiotiká, na ktoré sú baktérie citlivé.

V prípade závažného ochorenia (dehydratácia a hypoalbuminémia - zníženie množstva albumínu v plazme) je nevyhnutná hospitalizácia, aby sa kompenzovali poruchy vody a elektrolytov a hypoalbuminémia.

Odporúčaný článok:

Antibiotiká: Vedľajšie účinky užívania antibiotík

Odporúčaný článok:

Transplantácia stolice - čo to je? Aké sú náznaky?