Správa o schizofrénii v Poľsku

Schizofrénia postihuje mladých ľudí - v čase stanovenia diagnózy má štatistický pacient iba 27 rokov. Potom to spôsobí dramatické zmeny v živote väčšiny pacientov, pretože ich vylučuje z rodinného, ​​spoločenského a profesionálneho života. Ak nie je schizofrénia správne liečená, môže dokonca viesť k predčasnej smrti. Vyplýva to z správy „Schizofrénia - sociálna perspektíva. Situácia v Poľsku“.

Schizofrénia je duševné ochorenie, ktoré postihuje 1% ľudí. našej spoločnosti, teda asi 400 000 ľudí. Väčšinou ide o mladých ľudí, pretože táto choroba sa najčastejšie objavuje vo veku od 18 do 35 rokov (štatistický pacient má v čase stanovenia diagnózy iba 27 rokov). Potom schizofrénia spôsobí dramatické zmeny v ich živote.

Označenie pacienta za stigmu schizofrénie vedie k tomu, že ho vnímame ako neschopného správne plniť spoločenské a profesionálne úlohy a následne k vylúčeniu z rodinného a spoločenského života, ako aj z trhu práce. Podľa správy Poľskej psychiatrickej asociácie, Nadácie duševného zdravia a Inštitútu ochrany zdravia - „Schizofrénia - sociálna perspektíva. Situácia v Poľsku“, v roku 2010, v čase diagnózy, 47 percent. ľudí stále pracovalo a v čase stanovenia diagnózy bolo až 72 percent nezamestnaných. z nich.

V roku 2010 v Poľsku ZUS pridelila 940 537 miliónov PLN na dávky spojené s práceneschopnosťou kvôli schizofrénii (v 98% prípadov to boli dôchodky). Národný fond zdravia zároveň vynaložil na liečbu pacientov asi 450 miliónov PLN.

Najväčší vplyv na stratu zamestnania mala hospitalizácia - s nárastom ich počtu sa zvyšovalo percento pacientov, ktorí boli nezamestnaní. 93% pracujúcich pacientov, ktorí boli hospitalizovaní päť alebo viackrát. prípady stratili prácu. U pacientov s menej ako dvojnásobným počtom hospitalizácií si takmer polovica z nich udržala zamestnanie. Väčšina z tých, ktorí stratia prácu, ide na invalidný dôchodok. Zamestnaných je iba 5 percent. pacienti so schizofréniou.

Schizofrénia - je nevyhnutná integrovaná liečba

- Schizofrénia je závažné ochorenie mozgu, pri ktorom je každá psychotická epizóda spojená s poškodením šedej a bielej hmoty - hovorí Prof. Bartosz Łoza, zvolený prezident Poľskej psychiatrickej asociácie. Preto sa nesmie pripustiť, aby došlo k ďalším relapsom, a spôsob, ako to dosiahnuť, je prostredníctvom účinnej liečby, ktorá by sa mala začať čo najskôr.

Farmakoterapia je základnou metódou liečby schizofrénie - zdôrazňuje prof. Aneta Szulc, prednostka Psychiatrickej kliniky Lekárskej univerzity vo Varšave - a dodáva, že tento typ liečby má neuroprotektívne účinky. To znamená, že zabraňuje ďalším psychotickým epizódam, a teda - chráni mozog pred ďalšou degradáciou. Okrem toho skracuje čas hospitalizácie a znižuje ich počet.

V súčasnosti môžu byť pacientovi podávané lieky (nazývané neuroleptiká) vo forme tabliet alebo injekcií - tzv. dlhodobo pôsobiace neuroleptiká, ktoré sa injikujú každé 2 - 4 týždne. Posledné menované sú najefektívnejšie, pretože zlepšujú spoluprácu s lekárom a umožňujú dodržiavanie jeho odporúčaní u pacientov so schizofréniou. Je to veľmi dôležité, pretože - ako Prof. Loz - až 40 percent z nich si po prepustení z nemocnice lieky vôbec nekupujú (je to hlavne tým, že si pacient väčšinou neuvedomuje, že je chorý), a po 30 dňoch ich užíva menej ako polovica z nich. Preto sa skôr alebo neskôr psychotická epizóda vráti. - Za mesiac sa 1/5 pacientov vráti do nemocnice - hovorí psychiater. A s každou ďalšou epizódou je šanca na návrat pacienta do normálneho života čoraz menšia. Prístup k moderným drogám v Poľsku je, bohužiaľ, obmedzený. Dve najnovšie neuroleptiká s dlhodobým účinkom nie sú hradené.

Farmakoterapia je základom liečby schizofrénie, avšak odborníci zdôrazňujú, že aby bola terapia účinná, mala by byť multifaktoriálna. Okrem drog by súčasťou integrovanej terapie mali byť aj centrá včasnej intervencie a rehabilitácie, rodinná terapia a komunitná terapia, ako aj sociálna a odborná podpora. V druhom prípade by bola užitočná pomoc kouča podporovaného zamestnávania. Takzvaný tréner práce by podporoval pacienta v celom procese profesionálnej aktivácie - od okamihu hľadania práce až po samotné zamestnanie, ba dokonca aj pri udržaní zamestnania.

Takto organizovaná terapia sa zameriava na „podporu“ pacienta v sociálnych a profesionálnych rolách a zároveň mu umožňuje pomáhať v medicínskom zmysle. Okrem toho umožňuje znížiť náklady Národného fondu zdravia a inštitúcie sociálneho poistenia.

Schizofrénia môže byť smrteľná

- Schizofrénia je smrteľné ochorenie v tom zmysle, že skracuje život až o 15 - 25 rokov - vysvetľuje prof. Bartosz Łoza. Ľudia so schizofréniou žijú kratšie ako ľudia s HIV a väčšinou majú rakovinu, dodáva psychiater. Všetko preto, lebo ďalší záchvat choroby vedie k nezvratnému poškodeniu mozgu. Pravdepodobnosť predčasného úmrtia navyše zvyšuje koexistenciu somatických chorôb u schizofrenikov. Výskum ukazuje, že schizofrenici sú obézni 4 krát častejšie ako bežná populácia. Na druhej strane 15 percent. z nich sú diabetici v porovnaní so 6%. ľudí v bežnej populácii. Je tiež potrebné poznamenať, že u pacientov so schizofréniou je menšia pravdepodobnosť skoršej diagnózy ischemickej choroby srdca a rakoviny ako u zdravých ľudí. Okrem toho je veľká časť pacientov závislých od alkoholu, nikotínu (schizofrenici sú najväčšou skupinou pacientov, ktorí fajčia cigarety) alebo psychoaktívnych látok. Mnoho údajov naznačuje, že riziko úmrtia u ľudí s diagnostikovanou schizofréniou je 2 až 3-krát vyššie ako v bežnej populácii.