My, organizácie pracujúce pre pacientov s rakovinou, by sme chceli vyjadriť naše hlboké znepokojenie nad existenciou praxe, ktorá obmedzuje prístup pacientov s rakovinou pľúc k liečbe modernými cielenými liekmi v drogových programoch. Apelujeme na lekárov a nemocnice: odkázajte pacientov s rakovinou pľúc na genetické testy a na drogové programy. Apelujeme na pacientov a ich rodiny: skontrolujte, či máte genetický test a či môžete byť liečení v rámci drogových programov.
My, organizácie pracujúce pre pacientov s rakovinou, by sme chceli vyjadriť naše hlboké znepokojenie nad existenciou praxe, ktorá obmedzuje prístup pacientov s rakovinou pľúc k liečbe modernými cielenými liekmi v drogových programoch. Namiesto genetického testovania na získanie liečebného programu a liečby moderným molekulárne zameraným liekom sú pacienti s pokročilým karcinómom pľúc až príliš často liečení „pravidelnou“ vysoko toxickou chemoterapiou. Genetické testovanie sa príliš často nevykonáva vôbec alebo s výrazným oneskorením. Pre pacienta s pokročilým karcinómom pľúc znamená táto prax oveľa kratší a menej kvalitný život.
Podľa prof. Maciej Krzakowski, národný konzultant pre klinickú onkológiu: „Situácia nevyplýva z príliš nízkeho uzatvárania zmlúv, ale zo skutočnosti, že v mnohých centrách nie je rentabilné používať tieto lieky. Existujú centrá, ktoré uprednostňujú liečbu tradičnou chemoterapiou, ktorá je výnosnejšia ako zmluvný liekový program. Druhý dôvod spočíva v genetickej a molekulárnej diagnostike, ktorá bola donedávna organizovaná spôsobom, ktorý úplne nevyhovoval potrebám a požiadavkám. ““
„Tradičná“ metóda liečby je v rozpore s oficiálnymi odporúčaniami terapeutickej liečby
Z príručky pre pacientov európskej organizácie ESMO sa dá vyčítať, že táto „tradičná“ liečba je v rozpore s oficiálnymi odporúčaniami terapeutického manažmentu.
Čo z toho vyplýva pre pacienta? Namiesto začatia liečby dobre tolerovaným cieleným liekom je pacient podľa genetických charakteristík ochorenia a podľa zásad personalizovanej medicíny liečený ničivou chemoterapiou, ktorá podľa Prof. dr hab. Paweł Krawczyk uzatvára cestu k ďalšej liečbe pre asi 20 - 30% pacientov. Podľa nášho názoru je nehorázne zaoberať sa otázkou ziskovosti drogového programu v tejto situácii!
Odborníci sa zhodujú, že molekulárne cielené lieky sú skutočným prielomom v liečbe najbežnejšieho (85%) typu rakoviny pľúc, tzv. nemalá bunka. Pacienti, ktorí sa liečia, majú priemernú mieru prežitia 18 mesiacov, ale u niektorých pacientov s pokročilým karcinómom pľúc sa môže životnosť predĺžiť až na 50 mesiacov. Pacienti sa cítia dobre, sú aktívni a často sa vracajú do práce.
Prof. Maciej Krzakowski tiež nastolil otázku financovania a dostupnosti genetickej diagnostiky, ktoré sú rozhodujúce pre využitie potenciálu drogových programov. Nové lepšie princípy financovania genetických testov oprávnených na cielenú liečbu, zavedené od začiatku tohto roka, vzbudzujú mnoho pozitívnych očakávaní vrátane zvýšenia používania moderných metód liečby rakoviny pľúc. Budeme tento proces sledovať. Lepšie financovanie prediktívnych genetických testov znamená aj možnosť rýchlejšieho vývoja personalizovanej medicíny v budúcnosti a ľahšie zavedenie molekulárnejšie zameraných liekov do klinickej praxe v ďalších líniách liečby. Pacienti čakajú na úhradu nových liekov vrátane liekov ovplyvňujúcich imunitný systém a prvej cielenej sekvenčnej liečby rakoviny pľúc s cieľom eliminovať rezistenciu na liečbu.
Znovu opakujeme našu výzvu lekárom a nemocniciam, aby uskutočnili prediktívne genetické testy u pacientov s rakovinou pľúc (nemalobunkové) a zaradili vhodných pacientov do drogových programov. A opakujeme našu výzvu pacientom a ich rodinám, aby skontrolovali, či boli vykonané genetické testy vyhovujúce na cielenú liečbu a či sú spôsobilí na takýto test. Informácie o tom, na ktoré konkrétne výskumy by sa mali pýtať, nájdete na webovej stránke nadácie ALIVIA na adrese www.prostowraka.pl. Je to boj nielen za ten váš dnes, ale aj o váš zajtra.
