Tenké črevo je najdlhší segment tráviaceho systému. U dospelých je to v priemere 6 metrov. Je zodpovedný za vstrebávanie živín z potravy do krvi, ich distribúciu po tele a ich použitie v procesoch nevyhnutných pre život. Ako presne sa stavia tenké črevo? Čo sa deje v jeho rôznych fázach?
Obsah
- Funkcie tenkého čreva
- Čo sa deje v dvanástniku?
- Čo sa deje v jejune?
- Čo sa deje v ileu?
- Choroby tenkého čreva
Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. Je to najdlhšia časť tráviaceho systému. U dospelého človeka dosahuje 6 - 8 m, aj keď sa stáva, že ľudia, ktorým bola časť tohto orgánu odstránená z tzv. syndróm krátkeho čreva, trávia správne aj s 1,5-2 metrov dlhým črevom. Aby sa tak však stalo, musí byť splnená táto podmienka: správne fungujúca ileocekálna chlopňa (Bauhinova chlopňa), ktorá oddeľuje tenké črevo od hrubého čreva. Dôležité je, že črevo sa môže samo regenerovať. Deti, ktoré si nechali odstrániť časť čreva, ale zachovalo sa 50 - 60 cm, majú veľkú šancu, že črevo bude dostatočne dlhé na to, aby dokázalo plniť svoju funkciu v plnom rozsahu.
Tenké črevo začína hneď za žalúdkom. Prvý jeho fragment môžeme definovať ako pylorus, cez ktorý vstupuje potrava zo žalúdka do dvanástnika. Dvanástnik prechádza do jejuna, ktorý zasa prechádza do ilea. Tenké črevo končí spomínanou ileocekálnou chlopňou, ktorá zabraňuje vstupu bakteriálnej flóry hrubého čreva do tenkého čreva. Ak chlopňa funguje správne, tenké črevo je v tomto ohľade absolútne čisté. Ak zlyhá, hrozí nám premnoženie baktérií.
Steny čreva sú silne osvalené a vďaka peristaltickým pohybom (rytmické, vlnové kontrakcie) posúvajú chym (chyme) nadol. Črevo je vystlané dobre vaskularizovanou sliznicou s početnými sliznicami. Črevo (lúmen) má na začiatku šírku asi 4 cm, ale zužuje sa a na konci dosahuje 2,5 cm.
Vypočujte si štruktúru tenkého čreva a jeho funkcie. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Funkcie tenkého čreva
- výroba črevnej šťavy alebo tráviacej šťavy pozostávajúcej z exfoliovaných buniek v črevnom epiteli a roztoku obsahujúceho tráviace enzýmy, ako sú proteázy, ktoré štiepia proteíny a oligopeptidy na aminokyseliny; sekrécia črevnej šťavy je hormonálne stimulovaná pod vplyvom chymu
- trávenie potravy - bielkoviny sa trávia trypsínom a chymotrypsínom, tuky sa štiepia lipázou a sacharidy - amylázou; v dôsledku týchto procesov sa makroživiny rozkladajú na jednotlivé časti a môžu sa vstrebávať do krvi a spolu s nimi transportovať do každej bunky tela
- vstrebávanie živín
Čo sa deje v dvanástniku?
Dvanástnik sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny a má tvar podlhovastého vaku dlhého 25-30 cm. Je to jediná časť tenkého čreva, ktorú je možné zreteľne oddeliť od zvyšku (jejunum a ileum, ktoré nasledujú, nemajú medzi sebou zreteľnú hranicu). Pri stavbe dvanástnika rozlišujeme:
- horná časť (podložka), ktorá sa začína na úrovni 1. bedrového stavca pri pylori a končí pri krku žlčníka
- zostupná (priečna) časť, ktorá vedie kolmo dole od krku žlčníka k úrovni 3. bedrového stavca
- stúpajúca (dolná), ktorá spočiatku prebieha vodorovne, potom šikmo nahor, na úrovni II bedrového stavca, s duodenokulárnou flexiou prechádza do jejuna.
Čiastočne natrávený chym sa dostane do dvanástnika a zmieša sa s pankreatickou šťavou (alkalická sekrécia pankreasu), žlčou (pečeňová sekrécia), tráviacimi šťavami z Lieberkühových žliaz a sekrétmi Brunnerovej žľazy (vysoko alkalické sekréty neutralizujúce kyslé jedlo prechádzajúce zo žalúdka).
Tu sa bielkoviny, sacharidy a tuky rozkladajú na komponenty, ktoré telo dokáže absorbovať a využiť. Napríklad v dvanástniku sa absorbuje väčšina železa.
Čo sa deje v jejune?
Jejunum je približne 2/5 hornej časti tenkého čreva (okrem dvanástnika).
Najcharakteristickejšou črtou štruktúry čreva sú črevné klky a tiež mikroklky, ktoré sa nachádzajú na klkoch. Ide o výčnelky sliznice, ktoré zvyšujú absorpčnú plochu čreva až na 250 m2.
Cez črevné vily sa vstrebateľné molekuly dostanú do krvi a spolu s nimi do buniek celého tela. Hlavný proces absorpcie živín z potravy prebieha v jejune.
Čo sa deje v ileu?
Ileum je dlhé približne 3 metre a tvorí asi 3/5 dolnej časti tenkého čreva. Prebiehajú v nej konečné procesy vstrebávania potravy.
Vitamín B12 a soli žlčových kyselín sa vstrebávajú v ileocekálnej oblasti, to znamená v miestach, kde sa tenké črevo stretáva s hrubým črevom. Aj tu dochádza k ďalšej resorpcii vody, hoci v ileu sú „zvyškové“ potraviny stále v tekutej forme.
Je potrebné dodať, že jejunum a ileum ležia intraperitoneálne a sú pripevnené k zadnej stene brušnej dutiny mezenteriom, čo umožňuje ich veľkú pohyblivosť. Vďaka mezenterii vytvára črevo slučky, ktoré ležia medzi jednotlivými časťami hrubého čreva.
Ako už bolo spomenuté, je ťažké urobiť jasnú hranicu medzi jejunom a ileom. Tieto dve časti tráviacej sústavy sa odlišujú od polohy (navinutá je bližšie k tukovej) a priemeru (navinutá je užšia ako prázdna). Okrem toho sa v ileu nachádza oveľa viac lymfatických uzlín v sliznici, ktoré prispievajú k budovaniu imunity tela. Sú súčasťou lymfatického systému a pripomínajú malé lymfatické uzliny. Obsahujú lymfocyty zodpovedné za humorálnu imunitnú odpoveď. Lymfoidné hrudky sa nachádzajú v tele, ale ileum je najhojnejšie zastúpené.
Choroby tenkého čreva
- dvanástnikové vredy
- celiakia
- Whippleova choroba
- syndróm bakteriálneho premnoženia (syndróm slepej slučky)
- syndróm krátkeho čreva
- intususcepcia
- syndróm deravého čreva
- enteropatia strácajúca bielkoviny
- nádory
