Náš srdcový rytmus sa pri fyzickej námahe výrazne zvyšuje, ale čo keď sa srdcový rytmus zvýši aj pri odpočinku? Sedíme a zrazu nám srdce začne biť ako šialené a vôbec netušíme, čo sa deje. Tachykardia je veľmi pravdepodobná, ale čo to je?
Obsah
- Tachykardia: typy a príčiny
- Tachykardia: príznaky a testy
- Tachykardia: liečba
Zjednodušene povedané, tachykardia je zrýchlenie srdcového rytmu spôsobené získaním rytmu srdcového svalu, ktorý je fyziologicky vedený cez sínusový uzol rýchlosťou 60 - 100 úderov / min. extrasystickým médiom, ktoré produkuje stimuly s frekvenciou nad 100 úderov / min. až 220 úderov / min.
Stáva sa, že srdce zrýchli na 400 úderov / min. Pri tejto tachykardii srdce neposkytuje telu dostatok krvi bohatej na kyslík. Preto sa často zaoberáme synkopou s tachykardiou. Ukazuje sa, že nemáme iba jeden typ tachykardie.
Tachykardia: typy a príčiny
- Tachykardie sa všeobecne delia na supraventrikulárne a ventrikulárne. Toto rozdelenie závisí od umiestnenia centra, ktoré produkuje abnormálne podnety, v závislosti od toho, či sa nachádza v predsieňach alebo atrioventrikulárnom uzle alebo v komorách. Nemusia sa líšiť v klinických príznakoch v dôsledku zníženia srdcového výdaja. Ak sa zachová, môže pacient pocítiť iba búšenie srdca - vysvetľuje Prof. Leszek Bryniarski z 1. kliniky kardiológie, intervenčnej elektrokardiológie a hypertenzie Collegium Medicum Jagellonskej univerzity.
Paroxysmálna komorová tachykardia môže byť spôsobená srdcovými a nekardiálnymi faktormi. Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia je najčastejšie iniciovaná organickým poškodením srdcového svalu. Najčastejšie ide o príznak myokarditídy, ochorenia koronárnych artérií a kardiomyopatie. Sú obzvlášť nebezpečné pre pacientov.
- Komorová tachykardia: príčiny, príznaky, liečba
Supraventrikulárna tachykardia je často spôsobená anatomickou sekundárnou cestou medzi predsieňami a komorami, cez ktorú prebiehajú excitácie, alebo je takáto slučka spôsobená iba elektrickými vlastnosťami vodivých vlákien srdca, pričom jedno je pomalšie a druhé rýchlejšie. Supraventrikulárna tachykardia tiež určuje náš životný štýl. Týkajú sa ľudí, ktorí konzumujú rôzne stimulanty - veľké množstvo alkoholu, drog, silnej kávy a čierneho čaju. Takáto tachykardia môže tiež sprevádzať neurózu.
Tachykardia: príznaky a testy
Prof. Bryniarski zdôrazňuje, že počas tachykardie môže pacient pociťovať aj dýchavičnosť alebo bolesť za hrudnou kosťou, slabosť až mdloby v dôsledku poklesu krvného tlaku. Šok môže nastať v prípade veľmi rýchlej a neúčinnej hemodynamicky neúčinnej srdcovej frekvencie, najmä pri ventrikulárnej tachykardii. Tento problém preto netreba podceňovať.
- Každý pacient s takýmito príznakmi by mal navštíviť kardiológa, ktorý si objedná príslušné diagnostické testy, ktorých základom je 24-hodinový záznam EKG Holter. Súčasťou diagnostického postupu je aj hľadanie organických chorôb srdca, ktoré by sa mali vždy vylúčiť. Niekedy, keď sa záchvaty tachykardie vyskytujú veľmi zriedka, sa musíme uchýliť k veľmi sofistikovaným diagnostickým metódam, ako je napríklad implantovateľný záznamník, ktorý dokáže zaznamenávať EKG až niekoľko mesiacov - vysvetľuje Prof. Bryniarski.
Návšteva kardiológa je dôležitá, pretože tachykardia môže byť príznakom iného, závažnejšieho ochorenia, ktoré je potrebné buď vylúčiť, alebo liečiť. Často sa stáva, že flutter v hrudníku pacienti bagatelizujú a môžu za to jeho životné tempo, stres a neuróza. Ukazuje sa, že také zanedbávanie môže mať hrozné následky.
Tachykardia: liečba
- Po stanovení diagnózy môže kardiológ okrem farmakologickej liečby nariadiť chirurgickú liečbu - perkutánnu abláciu ložísk ďalších stimulácií alebo ďalších atrioventrikulárnych vodivých ciest - dodáva Prof. Bryniarski.
Prof. Bryniarski tiež upozorňuje, že ak pacient nie je trvale vyliečený abláciou, musí sa vyhýbať situáciám, ktoré môžu vyvolať tachykardiu, t. J. Nadmerné emočné napätie, nadmerná fyzická námaha a užívanie stimulantov, ako je nikotín, alkohol alebo nadmerné množstvo kávy alebo čaju. .
Text bol napísaný pri príležitosti workshopu Nové hranice v intervenčnej kardiológii (NFIC) v Krakove.
